Russian Journal of Pediatric SurgeryRussian Journal of Pediatric SurgeryДетская хирургия1560-95102412-0677Eco-Vector20910.18821/1560-9510-2020-24-2-108-116CASE REPORTКЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКАSHUNT-ASSOCIATED INTRA-ABDOMINAL METASTASING OF ATYPICAL TERATOID-RHABDOID BRAIN TUMORШУНТ-АССОЦИИРОВАННОЕ ИНТРААБДОМИНАЛЬНОЕ МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ АТИПИЧНОЙ ТЕРАТОИД-РАБДОИДНОЙ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГАhttps://orcid.org/0000-0002-7531-6443OlkhovaL. V.ОльховаЛ. В.
Russian Federation
rylkova87@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8607-3635ZheludkovaO. G.ЖелудковаО. Г.
Russian Federation
https://orcid.org/0000-0003-4835-8047PopovV. E.ПоповВ. Е.
Russian Federation
https://orcid.org/0000-0003-0400-938XBasalaiT. V.БасалайТ. В.
Russian Federation
KislyakovA. N.КисляковА. Н.
Russian Federation
https://orcid.org/0000-0001-6446-9201SkobeevD. A.СкобеевД. А.
Russian Federation
KimL. A.КимЛ. А.
Russian Federation
Pirogov National Medical UniversityРоссийская детская клиническая больница федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииVoyno-Yasenetsky Center of Specialized Medical CareГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи имени В.Ф. Войно-Ясенецкого Департамента здравоохранения города Москвы»Vladimirovsky Moscow Region Clinical InstituteГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского»Morozov Children’s City Clinical HospitalГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»05042020242108116050320212020https://jps-nmp.ru/jour/article/view/209

A clinical case of intra-abdominal metastases of atypical teratoid-rhabdoid brain tumor because of ventriculoperitoneal shunt in a 1 y.o. child is presented. The child was hospitalized with a clinical picture of hypertension-hydrocephalic syndrome, right-sided hemiparesis. By neuroimaging findings, there was a massive tumor of the left lateral ventricle invading into the third, fourth, right lateral ventricles, Silvius aqueduct, metastases in the brain. An open biopsy of the tumor and external ventricular drainage were made. An atypical teratoid-rhabdoid brain tumor was verified histologically. Later, a ventriculoperitoneal shunt (VPS) was implanted. Chemotherapy was performed by ATRO-2006 protocol, though there was a simultaneous marked growth of the residual tumor. Nonprogressive survival period was 8 months. In 10 months after the initial diagnosis, during proton radiation with parallel Vincristine, intra-abdominal metastases were revealed. One month later, the child died. The authors have made a literature review on VPS-associated intra-abdominal metastases of malignant CNS neoplasms, the pathology which leads to an extremely unfavorable prognosis of the disease.

Описан клинический случай интраабдоминального метастазирования атипичной тератоид-рабдоидной опухоли головного мозга посредством вентрикулоперитонеального шунта у пациентки в возрасте 1 года. Ребенок госпитализирован с клинической картиной гипертензионно-гидроцефального синдрома, правостороннего гемипареза. По данным нейровизуализации выявлена массивная опухоль левого бокового желудочка, распространяющаяся в третий, четвертый, правый боковой желудочки, Сильвиев водопровод, метастазирование в головной мозг. Выполнена открытая биопсия опухоли, наружное вентрикулярное дренирование, гистологически верифицирована атипичная тератоид-рабдоидная опухоль головного мозга. В последующем пациентке был имплантирован вентрикулоперитонеальный шунт (ВПШ), проводилась полихимиотерапия по Протоколу АТРО-2006, на фоне которого отмечен продоложенный рост остаточной опухоли, беспрогрессивная выживаемость составила 8 мес. В дальнейшем во время проведения протонной лучевой терапии с одновременным введением винкристина через 10 мес от момента постановки диагноза выявлены интраабдоминальные метастазы, после которых спустя 1 мес наступил летальный исход. Проведен анализ описанных в литературе ВПШ-ассоциированных интраабдоминальных метастазов при злокачественных образованиях ЦНС, определяющих крайне неблагоприятный прогноз заболевания.

atypical teratoid-rhabdoid tumorschildrenventriculo-peritoneal shuntатипичные тератоид-рабдоидные опухоливентрикуло-перитонеальный шунтдетиFrühwald M.C., Biegel J.A., Bourdeaut F., et al. Аtypical teratoid/rhabdoid tumors - сurrent concepts, advances in biology, аnd potential future therapies. Neuro Oncol. 2016; 18(6): 764-78.Woehrer A., Slavc I., Waldhoer T. et al. Incidence of atypical teratoid/rhabdoid tumors in children: a population-based study by the Austrian Brain Tumor Registry, 1996-2006. Cancer. 2010; 116(24): 5725-32.Ostrom Q.T., Chen Y., M. de Blank P. et al. The descriptive epidemiology of atypical teratoid/rhabdoid tumors in the United States, 2001-2010. Neuro Oncol. 2014; 16(10): 1392-9.Hilden J.M., Meerbaum S., Burger P. et al. Central nervous system atypical teratoid/rhabdoid tumor: results of therapy in children enrolled in a registry. J. Clin Oncol. 2004; 22(14): 2877-84.Bartelheim K., Nemes K., Seeringer A., Kerl K., Buechner J., Boos J., Graf N., Dürken M., Gerss J., Hasselblatt M., Kortmann RD., Teichert von Luettichau I, Nagel I., Nygaard R., Oyen F., Quiroga E., Schlegel PG., Schmid I., Schneppenheim R., Siebert R., Solano-Paez P., Timmermann B., Warmuth-Metz M., Frühwald MC. Improved 6-year overall survival in AT/RT - results of the registry study Rhabdoid 2007. Cancer Med. 2016 Aug; 5(8): 1765-75. doi: 10.1002/cam4.741.Желудкова О.Г., Коршунов А.Г., Горбатых С.В., Лившиц М.И., Попов В.Е., Тарасова И.С., Горелышев С.К., Озерова В.И., Щербенко О.И., Литвинов Д.В., Полушкина О.Б., Белогурова М.Б., Русанова М.Г. Злокачественные тератоид-рабдоидные опухоли центральной нервной системы у детей. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2003; 2(3): 32-9Lau C.S., Mahendraraj K., Chamberlain R.S. Atypical teratoid rhabdoid tumors: a population-based clinical outcomes study involving 174 patients from the Surveillance, Epidemiology, and End Results database (1973-2010). Cancer Manag Res. 2015; 7Ж 301-9.Fossey M., Li H., Afzal S., Carret A.S., et al. Atypical teratoid rhabdoid tumor in the first year of life: the Canadian ATRT registry experienceand review of the literature. J. Neurooncol. 2017; 132(1) 155-62.Rickert C. Extraneural metastases of paediatric brain tumours. Acta Neuropathol. 2003; 105: 309-27.Campbell A.N., Chan H.S.L., Becker L.E., Daneman A., Park T.S., Hoffman H.J. Extracranial metastases in childhood primary intracranial tumors. A report of 21 cases and review of the literature. Cancer. 1984; 53: 974-81.Stephens S., Tollesson G., Robertson T., Campbell R. Diffuse midline glioma metastasis to the peritoneal cavity via ventriculo-peritoneal shunt: Case report and review of literature. J Clin Neurosci. 2019 Sep; 67: 288-93.Pettersson D., Schmitz K.R., Pollock J.M., Hopkins K.L. Medulloblastoma: seeding of VP shunt tract and peritoneum. Clin Pract. 2012 Mar; 5; 2(2): e37. doi: 10.4081/cp.2012.e37.Hoffman H.J., Hendrick E.B., Humphereys R.P. Metastasis via ventriculoperitoneal shunt in patients with medulloblastoma. J. Neurosurg. 1976; 44: 562-66.Brust J, Hoiel R, Rosenberg R. Glial tumor metastases through a ventriculopleural shunt resultant massive pleural effusion. Arch Neurol. 1968; 18 (6): 649-53.Mori T., Kayama T, Katakura R. Medulloblastoma with intractable ascites treated by carboquone - a complication of a ventriculoperitoneal hunt. No Shinkei Geka. 1977; 5: 1299-303.Shibasaki T., Takeda F., Kawafuchi J., Suzuki Y., Yanagisawa S. Extraneural metastases of malignant brain tumors through ventriculo-peritoneal shunt. Report of two autopsy cases and review of the literature. Neurosurgery. 1977; 5: 71-9.Neuwelt E.A., Frenkel E. Malignant pineal region tumors. J Neurosurg. 1979; 51: 597-607.Oberbauer R.W., Tritthart H., Ascher P.W., Walter G.F., Becker H. Shunt metastases in posterior fossa tumors. Neuropädiatrie. 1979; 10: 296-300.Wood B.P., Haller J.O., Berdon W.E., Lin S.R. Shunt metastases of pineal tumors presenting as a pelvic mass. Pediatr Radiol. 1979; 8: 108-9.Trigg M., Swanson J., Letellier M. Metastasis of an optic glioma through a ventriculoperitoneal shunt. Cancer. 1983; 52: 599-601.Steinberg G., Shuer L., Conley F., Hanbery J. Evolution and outcome in malignant astroglial neoplasms of the cerebellum. J Neurosurg. 1985; 62: 9-17.Nishio S., Takeshita I., Fukui M., Yamashita M., Tateishi J. Anaplastic evolution of childhood optico-hypothalamic pilocytic astrocytoma: report of an autopsy case. Clin Neuropathol. 1988; 7(5): 254-8.Cohen A., Wisoff J., Allen J., Epstein F. Malignant astrocytomas of the spinal cord. J Neurosurg. 1989; 70: 50-4.Jimenez-Jimenez F., Garzo-Fernandez C., De Inocencio-Arocena J., Perez-Sotelo M., Castro-De Castro P., Salinero-Paniagua E. Extraneural metastases from brainstem astrocytoma through ventriculo-peritoneal shunt. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1991; 54(3): 281-2.Pallini R., Bozzini V., Scerrati M., Zuppi C., Zappacosta B., Rossi G.F. Bone metastasis asociated with shunt-related peritoneal deposits from a pineal germinoma. Case report and review of the literature. Acta Neurochir (Wien). 1991; 109: 78-83.Saibara T., Hashimoto T., Takahashi M., Horie S., Fukami T., Nakagawa Y. Abdominal metastasis of a pineal region tumor through entriculoperitoneal shunt. Neurol Med Chir (Tokyo). 1991; 31: 1012-7.Kanai H., Nagai H., Mabe H., Wakabayashi S., Yamashita N. A case of extraneural metastasis of medulloblastoma successfully treated with cisplatin and etoposide. Gan To Kagaku Ryoho. 1992; 19: 545-547.Newton H., Henson J., Walker R. Extraneural metastases in ependymoma. J.Neurooncol. 1992; 14: 135-42.Newton H., Rosenblum M., Walker R. Extraneural metastases of infratentorial glioblastoma multiforme to the peritoneal cavity. Cancer. 1992; 69(8): 2149-53.Blasco A., Dominguez P., Ballestin C., Argüelles M., Agustin P. de (1993) Peritoneal implantation of pineal germinoma via a ventriculoperitoneal shunt. Acta Cytol. 37: 637-8.Jamjoom Z.A., Jamjoom A.B., Sulaiman A.H., Naim-Ur-Rahman, Rabiaa A. Systemic metastasis of medulloblastoma through ventriculoperitoneal shunt: report of a case and critical analysis of the literature. Surg Neurol. 1993; 40 :403-10.Ung A.O., Triscott J.A., Leditschke J.F., Smith J.A. Metastasis of pineal germinoma via ventriculoperitoneal shunt. Aust N Z J Surg. 1993; 63: 409-12.Coley B.D., Fischbein N.J. Abdominal masses in an eight-year-old boy. Invest Radiol. 1994; 29: 656-8.Gururangan S., Heideman R.L., Kovnar E.H., Sanford R.A., Kun L.E. Peritoneal metastases in two patients with pineoblastoma and ventriculo-peritoneal shunts. Med Pediatr Oncol. 1994; 22: 417-20.Pollack I., Hurtt M., Pang D., Albright A. Dissemination of low grade intracranial astrocytomas in children. Cancer. 1994; 73(11): 2869-71.Korones D.N., Meyers S.P., Rubio A. et al.: A 4 year-old girl with a ventriculoperitoneal shunt metastasis of a central nervous system atypical teratoid/rhabdoid tumor. Med Pediatr Oncol. 1999; 32: 389-91.Carrasco Torrents R., Sancho M.A., Julia V., Montaner A., Costa J.M., Morales L. Intraabdominal metastasis of cerebellar medulloblastoma through ventriculoperitoneal shunt. An Esp Pediatr. 2001; 54: 83-5.Fiorillo A., Maggi G., Martone A., Migliorati R., D’Amore R., Alfieri E., Greco N., Cirillo S., Marano I. Shunt related abdominal metastases in an infant with medulloblastoma: long term remission by systemic chemotherapy and surgery. J Neurooncol. 2001; 52: 273-6.Yokosuka K., Ishii R., Suzuki Y., Hirano K., Ishii N., Sekihara Y. et al. Extraneural metastasis of high grade glioma without simultaneous central nervous system recurrence. Neurol Med Chir. 2007; 47: 273-7.Arulrajah S., Huisman T. Pilomyxoid astrocytoma of the spinal cord with cerebrospinal fluid and peritoneal metastasis. Neuropediatrics. 2008; 39(4): 243-5.Belongia M., Jogal S. Extraneural metastasis of a nongerminomatous germ cell tumor of the central nervous system in a pediatric patient with a ventriculoperitoneal shunt: a case report and review of the literature. J Pediatr Hematol Oncol. 2012 Jan; 34(1): e12-6.Han Y.P., Zhao Y., He X.G., Ma J. Peritoneal metastasis of third ventricular atypical teratoid/rhabdoid tumor after VP shunt implantation for unexplained hydrocephalus. World J Pediatr. 2012 Nov; 8(4): 367-70.Barajas R., Phelps A., Foster H., Courtier J., Gupta N., Nicholaides T. et al. Metastatic diffuse intrinsic pontine glioma to the peritoneal cavity via ventriculoperitoneal shunt: case report and literature review. J Neurol Surg Rep. 2015; 76(1): e91-6.Narayan A., Jallo G., Huisman T. Extracranial, peritoneal seeding of primary malignant brain tumors through ventriculo-peritoneal shunts in children: case report and review of the literature. Neuroradiol J. 2015; 28(5): 536-9.Granados A., Zuniga N., Ospina C., Merchancano L. Secondary glioblastoma with abdominal metastasis: case report. Radiology Case Reports. 2018; 13: 347-51.Kleinschmidt-DeMasters B., Levy J. H3 K27M-mutant gliomas in adults vs children share similar histological features and adverse prognosis. Clin Neuropathol. 2018; 37(7): 53-63.Бурмистрова А.В., Диникина Ю.В., Гальковский Б.Э., Дон О.А., Ким А.В., Хачатрян В.А. Пинеобластома: имплантационное метастазирование по ходу вентрикулоперитонеальной системы в полость малого таза. Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2018; 3(57): 20-7