Introduction. Infantile hemangioma (IH) is the most common benign vascular tumor of childhood. Currently, the first line of IH therapy are beta-blockers (Propranolol, Atenolol). However, their application may cause some complications, like cardiac, pulmonary and others. Practitioners who are engaged in HI therapy should be well aware of criteria for prescribing such treatment. Up to now, there are no uniform criteria anywhere in the world when to start and to finish the systemic therapy with beta-blockers. Material and methods. We have developed a rating scale for determining indications for IH systemic treatment with beta-blockers which includes the following parameters: IH volumetric component (thickness), child’s age, IH location, IH dimensions, number of IH on the skin and complications. A physician examines a patient, analyzes the abovementioned criteria and summarizes scores. During the period from October 1, 2018 to May 31, 2019, the Center for Vascular Pathology conducted 923 initial consultations for children using an assessment scale (main group). During an 8-month period from February 1, 2018 to September 30, 2018, 879 children consulted without using an assessment scale were included in the comparison group. Results. After analyzing results in two compared groups , one can see a clear decrease in prescription of the medicamentous therapy by 1.5 times: from 43.3% to 27.3%. Conclusions. The discussed rating scale, developed for determining indications of IH systemic treatment with beta-blockers, objectively and reliably evaluates prescription of medicamentous therapy not only due to physician’s experience but also due to summarized indicators. Such an approach can produce a positive effect at the disease course. However, it is worth reminding that the proposed scale is more a proposed direction in choosing a technique for IH treatment.
Введение. Младенческая гемангиома (МГ) является самой распространенной доброкачественной сосудистой опухолью детского возраста. В настоящее время первой линией терапии МГ считаются бета-адреноблокаторы (пропранолол, атенолол). Однако на фоне приема данных препаратов возможно развитие кардиологических, легочных и других осложнений. Для практикующих врачей, которые занимаются лечением МГ, необходимо иметь критерии для назначения такой терапии. Следует признать, что пока во всем мире не выработаны единые критерии начала и завершения системной медикаментозной терапии МГ бета-адреноблокаторами. Материал и методы. Нами разработана оценочная шкала для определения показаний к системному медикаментозному лечению МГ бета-адреноблокаторами, которая учитывает следующие факторы: наличие объемного компонента МГ (толщина), возраст ребенка, локализация МГ, размер МГ, количество МГ на коже и осложнений. Врач, проводя осмотр пациента, оценивает указанные критерии и суммирует баллы. В Центре Сосудистой Патологии за период с 1 октября 2018 по 31 мая 2019 года проведено 923 первичных консультаций детям с использованием оценочной шкалы (основная группа) . На основе клинической оценки за 8-месячный период с 1 февраля 2018 по 30 сентября 2018 г. в группу сравнения мы включили 879 детей, которые были консультированы без применения оценочной шкалы. Результаты. В результате проведенного анализа сравнения двух групп отмечено снижение частоты назначения медикаментозной терапии в 1,5 раза с 43,3 до 27,3%, когда медикаментознолечение назначали без использования шкалы. Заключение. Оценочная шкала для определения показаний к системному медикаментозному лечению МГ бета-адреноблокаторами позволяет объективно и достоверно оценивать и обосновывать показания к назначению медикаментозной терапии, основываясь не только на опыте врача, но и на сумме показателей, которые могут повлиять на дальнейшее течение заболевания. Однако следует учитывать, что при выборе метода лечения МГ данная шкала в большей степени носит ориентировочный характер.