Russian Journal of Pediatric SurgeryRussian Journal of Pediatric SurgeryДетская хирургия1560-95102412-0677Eco-Vector310.18821/1560-9510-2020-24-6-358-362ORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИOutcomes of esophagoplasty in children (a 14-year experience)Результаты эзофагопластики у детей (14-летний опыт)AkhparovN. N.АхпаровН. Н.
Kazakhstan

050040, Almaty

050040, Алматы

SuleimanovaS. B.СулеймановаС. Б.
Kazakhstan

Saule В. Suleymanova, MD, Cand. Sc. (Med.), pediatric surgeon, department of neonatology and neonatal surgery

050040, Almaty

Сулейманова Сауле Бахтьяровна, кандидат мед. наук, детский хирург отделения неонатологии и хирургии новорожденных 

050040, Алматы

saule_suleiman@mail.ruLitoshV. E.ЛитошВ. Е.
Kazakhstan

050040, Almaty

050040, Алматы

Center for Pediatrics and Pediatric SurgeryАО «Научный Центр педиатрии и детской хирургии» МЗ1812202024635836216022021160220212020https://jps-nmp.ru/jour/article/view/3

Introduction. The authors analyze the effectiveness of one-stage esophageal plasty in children. They consider -from different points of view- possible problems accompanying such surgical interventions as well as complications and high mortality.

Material and methods. The article summarizes outcomes after esophagoplasty in 61 patient who were at the surgical department of the Center for Pediatrics and Pediatric Surgery (Almaty, Kazakhstan) during 2006–2020 (June). Among them there were 24 (38%) children after the first stage of cervical esophagostomy combined with gastrostomy in esophageal atresia; 34 (56%) children had decompensated post-burn esophageal stricture and after ineffective conservative treatment; 1 (2%) patient had esophageal varicose veins because of the portal hypertension syndrome with formed cicatricial esophageal stricture and with high risk for bougienage; 2 (4%) patients had an extended peptic stricture of the esophagus as a complication of gastroesophageal reflux disease (Barrett esophagus).

Results. One-stage coloesophagoplasty was performed in 44 (72%) children. Gastroesophagoplasty with the whole stomach transposition was performed in 12 (20%) children with esophageal atresia; in 3 (5%) - replacement for post-burn cicatricial stenosis and in 1 (2%) - because of varicose veins in the esophagus.

Conclusion. The choice of esophagoplasty technique should be individualized depending on patient’s general state, on pathological lesions in the esophagus as well as on previous surgeries on the abdominal organs, if any. 

Введение. Эффективные методы одноэтапной пластики пищевода у детей, которые учитывают сложность этих операций, осложнения и высокую смертность, рассматриваются с различных точек зрения.

Материал и методы. В статье обобщен анализ результатов эзофагопластики пищевода 61 пациента, которые находились в отделении хирургии Научного центра педиатрии и детской хирургии г. Алматы за период с 2006 по 2020 (июнь) г. Среди них 24 (38%) ребёнка после первого этапа наложения цервикальной эзофагостомы в сочетании с гастростомией при атрезии пищевода; 34 (56%) с декомпенсированной постожоговой стриктурой пищевода и неэффективностью консервативного лечения; 1 (2%) с варикозным расширением вен пищевода на фоне синдрома портальной гипертензии со сформировавшейся рубцовой стриктурой пищевода и высоким риском для бужирования; 2 (4%) с протяженной пептической стриктурой пищевода – осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (пищевод Барретта).

Результаты. Одномоментная колоэзофагопластика выполнена у 44 (72%) детей. Гастроэзофагопластика транспозицией целым желудком применена у 12 (20%) детей с атрезией пищевода, у 3 (5%) – заменапо поводу постожогового рубцового стеноза, и у 1 (2%) в результате варикозного расширения вен пищевода.

Заключение. Выбор метода эзофагопластики у больных должен быть индивидуальным, с учетом общего состояния пациента, наличия патологического поражения пищевода, а также характера ранее выполненных операций на органах брюшной полости.

esophageal replacementcoloesophagoplastygastroesophagoplastychildrenзамена пищеводаколоэзофагопластикагастроэзофагопластикадети1. Hamza AF, Abdelhay S, Sherif H, Hasan T, Soliman H Kabesh A, et.al. Caustic esophageal strictures in children: 30 years experience. J Pediatr Surg. 2003; 38: 828-33.2. Разумовский А.Ю., Чумакова Г.Ю. Пластика пищевода желудком у детей. Детская хирургия. 2017; 21: 153-7.3. Spitz L, Kiely E, Pierro A. Gastric transposition in children - a 21-year experience. J Pediatr Surg. 2004; 39(3): 276-81.4. Spitz L., Pierro A. Gastric replacement of the esophagus. In: Spitz L., Coran A.G. Operative Pediatric Surgery. 7-th Ed. Boca Raton, FL: CRC Press Taylor and Francis Group. 2013: 163-73.5. Spitz L. Esophageal replacement: overcoming the need. J Pediatr Surg. 2014; 49 (6): 849-52.6. Разумовский А.Ю., Алхасов А.Б., Батаев С.М., Чумакова Г.Ю., Задвернюк А.С. Пластика пищевода желудком или колоэзофагопластика у детей? Сравнительный анализ результатов лечения. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018; 8(4): 22-32.7. McCollum MO, Rangel SJ, Blair GK, et al. Primary reverced gastric tube reconstruction in long gap esophageal atresia. J Pediatr Surg. 2003; 38: 957-61.8. Cauchi JA, Buick RG, Gornall P, et al. Esophageal substitution with free and pedicled jejunum: short- and long- term outcomes. Pediatr Surg Int. 2007; 23: 11-9.9. Ring WS, Varco RL, LHeureux PR, Foker JE. Esophageal replacement with jejunum in children: an 18 to 33 year follow-up. J Thorac Cardiovasc Surg. 1982; 83: 918-27.10. Bax NM, Van Renterghem KM. Ileal pedicle grafting for esophageal replacement in children. Pediatr Surg Int. 2005; 21: 369-72.11. Borgnon J, Tounian P, Auber F, Larroquet M, Boeris Clemen F Girardet JP, et al. Esophageal replacement in children by an isoperistaltic gastric tube: a 12-year experience. Pediatr Surg Int. 2004; 20: 829-33.12. Ahmed A. Spitz L. The outcome of colonic replacement of the esophagus in children. Progr. Pediatr Surg. 1986; 19: 37-54.13. Hirschl RB: Gastic transposition for esophageal replacement in children; Experience with 41 consecutive cases with special emphasis on esophageal atresia. Ann Surg. 2002; 236: 531.14. Reinberg O, Genton N: Esophageal replacement in children; evaluasion of the one-stage procedure with colic transplants. Eur J Pediatr Surg. 1997; 7: 216-20.15. Аверин В.И., Нестерук Л.Н. Гриневич Ю.М. Ближайшие и отдаленные результаты эзофагоколопластики при атрезии пищевода у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии 2011; 1: 34-9.16. Чепурной Г.И., Чепурной М.Г., Кивва А.Н., Новиков К.А., Созыкин А.А. Сравнение различных методик формирования загрудинного туннеля при эзофагопластике у детей. Российский журнал детской хирургии. 2017; 21(2): 81-5.17. Чепурной М.Г., Кацупеев В.Б. Абдоминальный эзофагоколоанастомоз при пластике пищевода после операции двойной эзофагостомии у детей с атрезией пищевода. Детская хирургия. 2011; 1: 8.