Introduction. Colon atresia is a rare form of congenital bowel obstruction. In scientific literature, there are isolated publications devoted to colon atresia, and only some authors discuss the membranous form of atresia.
Material and methods. The article describes a rare clinical case of an incomplete colon membrane in an infant. At the age of 11 months, the child developed symptoms of acute intestinal obstruction. Irrigography was performed; Hirschsprung’s disease was suspected. At the first stage, the child was taken a floor-by-floor biopsy of the colon, and an ileostomy was put. Visually, Hirschsprung’s disease seemed to be present; however, histological examination turned aside this diagnosis. Given this, the colon membrane was suspected. Partial resection of the altered part of the sigmoid colon was performed with good clinical effect. Histological examination revealed an incomplete serous-muscular membrane of the colon.
Conclusion. Colon atresia is a rare disease that presents a serious problem for diagnosis and treatment. Preoperative morphological verification of the diagnosis is important, even in case when Hirschsprung’s disease seems obvious. Preoperative diagnostics is important because surgical tactics may be considerably different in colon local lesions.
Введение. Атрезия толстой кишки является редкой формой врождённой непроходимости кишечника. В научной литературе встречаются единичные публикации, посвящённые атрезии толстой кишки, лишь у некоторых авторов упоминается мембранозная форма атрезии.
Материал и методы. В статье описан редкий клинический случай неполной мембраны толстой кишки, диагностированной у ребенка грудного возраста. В 11 мес у ребёнка возникли явления острой кишечной непроходимости. Проведена ирригография, заподозрена болезнь Гиршпрунга. Первым этапом ребёнку выполнена поэтажная биопсия толстой кишки и наложена илеостома. Визуально болезнь Гиршпрунга сомнений не вызывала, однако гистологическое заключение диагноз опровергло. Учитывая это, заподозрена мембрана толстой кишки. Выполнена парциальная резекция изменённого участка сигмовидной кишки с хорошим клиническим эффектом. При гистологическом исследовании выявлена неполная серозно-мышечная мембрана толстой кишки.
Заключение. Атрезия толстой кишки – редкое заболевание, представляющее серьёзную проблему для диагностики и лечения. Важна морфологическая верификация диагноза до операции даже в тех случаях, когда диагноз болезни Гиршпрунга кажется очевидным. Важность дооперационной диагностики обусловлена тем, что характер оперативного вмешательства при локальных поражениях толстой кишки существенно отличается.