<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="other" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Russian Journal of Pediatric Surgery</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Russian Journal of Pediatric Surgery</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Детская хирургия</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">1560-9510</issn><issn publication-format="electronic">2412-0677</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Eco-Vector</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">374</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.55308/1560-9510-2021-25-5-315-319</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Reviews</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Научные обзоры</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject></subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Persistent cloaca in the gynecologist's practice (a literature review)</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Персистирующая клоака в практике врача-гинеколога (обзор литературы)</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-3253-4512</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Adamyan</surname><given-names>L. V.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Адамян</surname><given-names>Л. В.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p><italic>Moscow, 127473, Russian Federation</italic></p></bio><bio xml:lang="ru"><p><italic>127473, г. Москва, Российская Федерация</italic></p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-9563-6815</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Sharkov</surname><given-names>S. M.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Шарков</surname><given-names>С. М.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p><italic>Moscow, 119048, Russian Federation</italic></p><p><italic>Moscow, 119049, Russian Federation</italic></p></bio><bio xml:lang="ru"><p><italic>119048, г. Москва, Российская Федерация</italic></p><p><italic>119571, г. Москва, Российская Федерация</italic></p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff2"/><xref ref-type="aff" rid="aff3"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-4540-6341</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Sibirskaya</surname><given-names>E. V.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Сибирская</surname><given-names>Е. В.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p><bold>Elena V. Sibirskaya </bold>– MD, Dr. Sc.(med), professor at the chair of reproductive medicine and surgery</p><p><italic>Moscow, 127473, Russian Federation</italic></p><p><italic>Moscow, 119571, Russian Federation</italic></p></bio><bio xml:lang="ru"><p><bold>Сибирская Елена Викторовна </bold>– доктор мед. наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии</p><p><italic>127473, г. Москва, Российская Федерация</italic></p><p><italic>119571, г. Москва, Российская Федерация</italic></p></bio><email>elsibirskaya@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/><xref ref-type="aff" rid="aff4"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-6844-3321</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Pivazyan</surname><given-names>L. G.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Пивазян</surname><given-names>Л. Г.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p><italic>Moscow, 119048, Russian Federation</italic></p><p>eLibrary SPIN: 3949-2120</p></bio><bio xml:lang="ru"><p><italic>119048, г. Москва, Российская Федерация</italic></p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-3750-7054</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Avetisyan</surname><given-names>D. S.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Аветисян</surname><given-names>Д. С.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p><italic>Moscow, 119048, Russian Federation</italic></p></bio><bio xml:lang="ru"><p><italic>119048, г. Москва, Российская Федерация</italic></p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en">Sechenov First Moscow State Medical University</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)»</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff3"><aff><institution xml:lang="en">Morozovskaya Children’s City Clinical Hospital</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Обособленное структурное подразделение – Российская детская клиническая больница ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff4"><aff><institution xml:lang="en">Russian Children’s Clinical Hospital, Pirogov Russian National Research Medical University</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Обособленное структурное подразделение – Российская детская клиническая больница ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2021-11-17" publication-format="electronic"><day>17</day><month>11</month><year>2021</year></pub-date><volume>25</volume><issue>5</issue><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>315</fpage><lpage>319</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2021-11-16"><day>16</day><month>11</month><year>2021</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2021-11-16"><day>16</day><month>11</month><year>2021</year></date></history><permissions><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" start_date="2022-11-16"/></permissions><self-uri xlink:href="https://jps-nmp.ru/jour/article/view/374">https://jps-nmp.ru/jour/article/view/374</self-uri><abstract xml:lang="en"><p><bold>Introduction. </bold>Cloacal abnormalities are rare congenital malformations having the most severe and complex forms of anorectal and urogenital malformations. Patients - always females who are born with the persistent cloaca - at the stage of embryogenesis had a merging of lower urethra, vagina and rectum into a single canal or cavity which is opened posterior to the clitoris. The persistent cloaca remains a challenging reconstructive problem for pediatric gynecologists, urologists and surgeons. Doctors must have skills in surgical urology, proctology and in all types of plastic surgery on the vagina and cervix.</p><p><bold>Material and methods. </bold>Data searches were conducted in PubMed and Google Scholar. The following keywords were used: “Cloacal abnormalities” and “Persistent cloaca”.</p><p><bold>Conclusion. </bold>Regardless of a technique, goals for cloaca management remain the same. The primary surgical procedure is aimed to restore normal anatomical positioning of pelvic organs and to form the urethra, vagina and rectum as well as to achieve control over bowel function, urination and reproductive potential of the patient. A surgical correction of persistent cloaca should be performed in specialized medical institutions by specialists having experience in treating children with anorectal anomalies.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>Введение. Клоакальные пороки – это редкие врождённые пороки развития, которые являются наиболее тяжёлой и сложной формой аноректальных и урогенитальных пороков. Пациенты, рождённые с персистирующей клоакой – всегда женского пола, у которых на этапе эмбриогенеза произошло слияние нижних отделов уретры, влагалища и прямой кишки в единый канал или полость, открывающиеся кзади от клитора. Персистирующая клоака остаётся сложной реконструктивной проблемой для детского гинеколога, уролога и хирурга. От врачей требуется владение оперативными методами урологии, проктологии и всеми видами пластики влагалища и шейки матки.</p><p><bold>Материал и методы. </bold>Поиск данных проводился в PubMed и Google Scholar. Были использованы следующие ключевые слова: «Cloacal аnomalies», «Persistent cloaca» и «Персистирующая клоака».</p><p><bold>Заключение. </bold>Независимо от подхода, цели терапии остаются неизменными. Цель первичной хирургической процедуры – восстановление нормальных анатомических взаимоотношений тазовых органов и формирование уретры, влагалища и прямой кишки; достижение контроля над функцией кишечника, мочеиспусканием и репродуктивным потенциалом пациентки. Хирургическую коррекцию персистирующей клоаки следует проводить в специализированных учреждениях, располагающих опытом лечения детей с тяжёлыми формами аноректальных аномалий.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>cloaca</kwd><kwd>congenital abnormalities</kwd><kwd>gynecology</kwd><kwd>children</kwd><kwd>review</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>клоака</kwd><kwd>врождённые аномалии</kwd><kwd>гинекология</kwd><kwd>дети</kwd><kwd>обзор</kwd></kwd-group><funding-group/></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>1. Raffensperger J, Ramenofsky M. The management of a cloaca. J Pediatr Surg. 1973; 8(5): 647–57. https://doi.org/10.1016/0022-3468(73)90403-x</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>2. Warne S., Wilcox D., Creighton S., Ransley P. Long-Term Gynecological Outcome of Patients with Persistent Cloaca. Journal of Urology. 2003; 170 (4 Part 2): 1493–6. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000086702.87930.c2</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>3. Matsui F., Shimada K., Matsumoto F., Obara T., Kubota A. J. Urol. 2009; 182: 2455–9.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>4. Peña A, Levitt M. Anorectal Malformations. Pediatric Surgery. 2006: 1566–89. https://doi.org/10.1016/b978-0-323-02842-4.50104-2</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>5. Peña A. Total urogenital mobilization – An easier way to repair cloacas. Journal Of Pediatric Surgery. 1997; 32(2): 263–8. https://doi.org/10.1016/s0022-3468(97)90191-3</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>6. Caldwell B., Wilcox D. Long-term urological outcomes in cloacal anomalies. Seminars In Pediatric Surgery. 2016; 25(2): 108–11. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2015.11.010</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>7. Лѐнюшкин А.И., Комиссаров И.А. Педиатрическая колопроктология. М.: 2009; 398.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>8. Осипкин В.Г., Балаганский Д.А. Хирургическая тактика при аноректальных пороках развития. Настоящее и будущее детской хирургии: Материалы конференции. М.: 2001; 193.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>9. Q i B Q., Williams A., Beasley S., et al. C larifi cation of the process of separation of the cloaca into rectum and urogenital sinus in the rat embryo. J Pediatr Surg. 2000; 35: 1810–16.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>10. Recklinghausen V. Untersuchungen uber die Spina bifi da. Virchows Arch Pathol Anat. 1886; 105: 373–455 .</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>11. Hendren W.H. Cloaca, the most severe degree of imperforate anus: experience with 195 cases. Ann Surg. 1998; 228: 331–46.</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>12. Cilento B.G., Jr, Benacerraf B.R., Mandell J. Prenatal diagnosis of cloacal malformation. Urology. 1994; 43: 386–8 .</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>13. Kubota M., Osuga Y., Kato K., Ishikura K., Kaneko K., Akazawa K. et al. Treatment guidelines for persistent cloaca, cloacal exstrophy, and Mayer–Rokitansky–Küster–Häuser syndrome for the appropriate transitional care of patients. Surgery Today. 2019; 49(12): 985-1002. https://doi.org/10.1007/s00595-019-01810-z</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>14. Novozilov V., Stepanova N., Kozlov Y., Rasputin A., Milyukova L., Petrov E., Petrov Y. Correction of persistent cloaca in children: experience and analysis of treatment results. Medical Almanac. 2019; (5–6): 50–3. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2019-5-50-53</mixed-citation></ref><ref id="B15"><label>15.</label><mixed-citation>15. Морозов Д.А., Окулов Е.А., Пименова Е.С. Российский консенсус по хирургическому лечению детей с аноректальными пороками. Первые шаги. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2013; 4: 8–14.</mixed-citation></ref><ref id="B16"><label>16.</label><mixed-citation>16. Holschneider A., Hutson J., Pe a A., Beket E., Chatterjee S., Coran A. et al. Preliminary report on the International Conference for the Development of Standards for the Treatment of Anorectal Malformations. J. Pediatr. Surg. 2005; 40: 1521–6.</mixed-citation></ref><ref id="B17"><label>17.</label><mixed-citation>17. Kubota M. The current profile of persistent cloaca and cloacal exstrophy in Japan: the results of a nationwide survey in 2014 and a review of the literature. Pediatr Surg Int. 2017; 33(4): 505–12.</mixed-citation></ref><ref id="B18"><label>18.</label><mixed-citation>18. Kay R, Tank ES. Principles of management of persistent cloaca in the female newborn. J Urol. 1977; 117: 102–4.</mixed-citation></ref><ref id="B19"><label>19.</label><mixed-citation>19. Отамурадов Ф.А., Эргашев Н.Ш. Персистирующая клоака у девочек. Проблемы диагностики и хирургической коррекции. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2016; 4(4): 37–42.</mixed-citation></ref><ref id="B20"><label>20.</label><mixed-citation>20. Сибирская Е.В., Адамян Л.В., Яцык С.П., Гераськина С.Г. Боли в животе у девочек, связанные с гинекологической патологией: ошибки диагностики и лечения. Педиатрическая фармакология. 2014; 11(4): 23–8.</mixed-citation></ref><ref id="B21"><label>21.</label><mixed-citation>21. Kirgizov I., Minaev S., Gladkij A., Shishkin I., Shakhtarin A., Aprosimov M. et al. Multicenter research of persistent cloacal malformation surgery in children. Medical News Of The North Caucasus. 2014; 9(4): https://doi.org/10.14300/mnnc.2014.09083</mixed-citation></ref><ref id="B22"><label>22.</label><mixed-citation>22. Begum A, Sheikh A, Mirza B. Reconstructive surgery in a patient with persistent cloaca. APSP J Case Rep. 2011; 2: 23.</mixed-citation></ref><ref id="B23"><label>23.</label><mixed-citation>23. Caldwell B., Wilcox D. Long-term urological outcomes in cloacal anomalies. Seminars In Pediatric Surgery. 2016; 25(2): 108–11. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2015.11.010</mixed-citation></ref><ref id="B24"><label>24.</label><mixed-citation>24. Warne S., Hiorns M., Curry J., Mushtaq I. Understanding cloacal anomalies. Archives Of Disease In Childhood. 2011; 96(11): 1072–6. https://doi.org/10.1136/adc.2009.175034</mixed-citation></ref><ref id="B25"><label>25.</label><mixed-citation>25. AbouZeid A., Radwan A., Eldebeiky M., Hay S. Persistent cloaca: persistence of the challenge. Annals Of Pediatric Surgery. 2020; 16(1). https://doi.org/10.1186/s43159-019-0010-z</mixed-citation></ref><ref id="B26"><label>26.</label><mixed-citation>26. НиколаевВ.В.. Персистирующая клоака: современный подход в решении проблемы. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2016; 3. 45–6.</mixed-citation></ref><ref id="B27"><label>27.</label><mixed-citation>27. Pen˜ a A. Anorectal malformations. Semin Pediatr Surg. 1995; 4: 35.</mixed-citation></ref><ref id="B28"><label>28.</label><mixed-citation>28. Levitt M.A. Stein D.M. Pena A. Gynecologic concerns in the treatment of teenagers with cloaca. J Pediatr Surg. 1998; 33: 188.</mixed-citation></ref><ref id="B29"><label>29.</label><mixed-citation>27. Pen˜ a A. Anorectal malformations. Semin Pediatr Surg. 1995; 4: 35.</mixed-citation></ref><ref id="B30"><label>30.</label><mixed-citation>28. Levitt M.A. Stein D.M. Pena A. Gynecologic concerns in the treatment of teenagers with cloaca. J Pediatr Surg. 1998; 33: 188.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
