Introduction. Pneumothorax is a life-threatening condition which may be the first manifestation of a tumor in the chest cavity in children.
Material and methods. The article describes a clinical case of a two-year-old patient with spontaneous pneumothorax.
Results. By literature data, pleuropulmonary blastoma is the most common malignant tumor of the thoracic cavity in young children. It is a thin-walled single or multi-cavity formation located on the lung periphery. It has a high risk of metastases, relapses as well as a tendency to higher malignancy degree. Therefore, the overall survival of patients is significantly reduced in case of late tumor detection. It is known that at early stages the structure of pleuropulmonary blastoma is similar to that of the bullous transformation in lungs, and in most cases it does not have characteristic clinical manifestations; therefore, early diagnostics of the neoplasm in case of pneumothorax depends on surgeon’s oncological alertness and on the tactics chosen by him/her to treat the complication. The performed videothoracoscopic resection of the cystic formation in the left lung did not only helped to achieve aerostasis within the short time, but it also helped to find out the cause of the complication: it was a rare malignant tumor of the lung - pleuropulmonary blastoma.
Conclusion. The tumor process at the preoperative stage is difficult to suspect in children because in most cases there are no specific clinical symptoms. So, an active surgical tactics in treating cystic lung formations in patients with pneumothorax allows not only to eliminate the complication, but also to identify a malignant neoplasm at the initial stage.
Введение. Развитие пневмоторакса – жизнеугрожающее состояние, которое может являться первым проявлением опухоли грудной полости у детей.
Материал и методы. В статье представлен клинический случай хирургического лечения двухлетней пациентки со спонтанным пневмотораксом.
Результаты. Плевропульмональная бластома, по данным литературы, – наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль грудной полости у детей раннего возраста, представляющая собой тонкостенное одно или многополостное образование, расположенное по периферии лёгкого, с высоким риском метастазирования, рецидива и тенденцией к нарастанию степени злокачественности. Поэтому общая выживаемость пациентов значительно снижается в случае позднего выявления опухоли. Известно, что на ранних стадиях развития плевропульмональная бластома по своему строению схожа с буллезной трансформацией лёгкого и в большинстве случаев не имеет характерных клинических проявлений, поэтому ранняя диагностика новообразования при развитии пневмоторакса зависит от онкологической настороженности хирурга и выбранной им тактики при лечении осложнения. Выполненная видеоторакоскопическая резекция кистозного образования левого лёгкого позволила не только достигнуть аэростаза в короткие сроки, но и определить, что причиной развития осложнения явилась редкая злокачественная опухоль легкого – плевропульмональная бластома.
Заключение. Отсутствие специфических клинических симптомов у детей в большинстве случаев не позволяет заподозрить опухолевый процесс на дооперационном этапе, вследствие этого активная хирургическая тактика в лечении пневмоторакса при кистозных образованиях лёгких даёт возможность не только устранить осложнение, но и выявить злокачественное новообразование в начальной стадии.