Russian Journal of Pediatric SurgeryRussian Journal of Pediatric SurgeryДетская хирургия1560-95102412-0677Eco-Vector51710.55308/1560-9510-2022-26-4-214-219ReviewsОБЗОРЫEvaluation of the effectiveness of laser treatment capillary malformation in children (systematic review)Оценка эффективности лазерного лечения капиллярной ангиодисплазии кожи у детей (систематический обзор)https://orcid.org/0000-0001-9436-3352SafinD. A.СафинД. А.
Russian Federation

Dinar A. Safin - postgraduate student of the Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Traumatology of the Department of Health of the City of Moscow.

119180, Moscow.

Сафин Динар Адхамович - аспирант НИИ НДХиТ ДЗМ.

119180, Москва.

safindinar@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4949-7655GorbatovaN. E.ГорбатоваН. Е.
Russian Federation

Moscow, 119180.

119180, Москва.

Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Traumatology of the Department of Health of the City of MoscowНаучно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы260820222642142192608202226082022https://jps-nmp.ru/jour/article/view/517

Background. Capillary angiodysplasia is a common vascular malformation represented by an increase in the number of dilated capillaries of the skin. Being located in the face area, this defect contributes to the development of an inferiority complex in a child. Various methods are used for treatment, but all of them are not effective enough. Currently, the most effective and promising method is laser photodestruction.

Aim. To study the efficacy and safety of laser treatment of skin сapillary angiodysplasia in children with various laser devices (PDL 585 nm, Nd:YAG 1064 nm, Nd:YAG/KTP 532 nm), based on a systematic review of modern literature for the period from 2000 to 2020.

Materials and methods. A systematic review was conducted in foreign and Russian databases for the period from 2000 to 2020. Keywords were used for the search: capillary angiodysplasia, capillary malformation, wine stain, vascular malformation, laser treatment. Out of 1543 literature sources, 9 full-text articles are included in the review.

Results. Comparing the results of treatment using different types of lasers, it was noted that a very good result was achieved in 33.8% of cases, good in 33.7%, average in 20.4%, no effect in 1.2%. The total number of complications was 62 cases (9.5%): hyperpigmentation in 32 patients, scars in 15 cases, hypopigmentation in 12, skin atrophy in three.

Discussion. The conducted systematic review indicates the effectiveness and disadvantages of using various laser radiation for the treatment of capillary angiodysplasia of the skin. The articles lack information on the relationship between the effectiveness of treatment from morphological and hemodynamic features of vascular formations and the selectivity of laser radiation to skin chromophores.

Conclusion. It is necessary to conduct research to select the optimal laser radiation, taking into account the morphological and hemodynamic features of capillary angiodysplasia, which will ensure minimal skin damage and improve treatment results.

Введение. Капиллярная ангиодисплазия является распространённым пороком развития сосудов, представленный увеличением количества расширенных капилляров кожи. Располагаясь в области лица, данный дефект способствует развитию комплекса неполноценности у ребёнка. Для лечения используют различные способы, но все они недостаточно эффективны. В настоящее время наиболее результативным и перспективным методом является лазерная фотодеструкция.

Цель - изучить эффективность и безопасность лазерного лечения капиллярной ангиодисплазии кожи у детей различными аппаратами (PDL 585 нм, Nd:YAG 1064 нм, Nd:YAG/KTP 532 нм) на основании систематического обзора современной литературы за периоД с 2000 по 2020 г.

Материал и методы. Проведён систематический обзор в иностранных и отечественных базах данных за период с 2000 по 2020 г. Для поиска использовались ключевые слова: «капиллярная ангиодисплазия (мальформация)», «винное пятно», «порок развития сосудов», «лазерное лечение». Из 1543 источников литературы в обзор включены 9 полнотекстовых статей.

Результаты. Сравнивая результаты лечения при использовании различных видов лазеров, отмечено, что очень хороший результат достигнут в 33,8% случаев, хороший - в 33,7%, средний - в 20,4%, без эффекта - в 1,2%. Общее количество осложнений составило 62 (9,5%): гиперпигментация у 32 пациентов, рубцы у 15, гипопигментация у 12, атрофия кожи у 3. Обсуждение. В проведённом систематическом обзоре указана эффективность и недостатки использования различного лазерного излучения Для лечения капиллярной ангиодисплазии кожи. В изученных статьях отсутствуют сведения о взаимосвязи эффективности лечения от морфологических и гемодинамических особенностей сосудистых образований и вопросы селективности лазерного излучения к хромофорам кожи.

Заключение. Необходимо проведение исследований для выбора оптимального лазерного излучения с учетом морфологических и гемодинамических особенностей капиллярной ангиодисплазии, что обеспечит минимальное повреждение кожи и улучшит результаты лечения.

capillary angiodysplasiacapillary malformationport wine stainvascular malformationlaser treatmentreviewкапиллярная ангиодисплазиякапиллярная мальформациявинное пятнопорок развития сосудовлазерное лечение, детиобзор1. Raath M.I., et al. Site-specific pharmaco-laser therapy: A novel treatment modality for refractory port wine stains. Journal of Clinical and Translational Research. 2019; 5(1): 1-24.2. Yu W., Ma G., Qiu Y., Chen H., Jin Y., Yang X., Hu X., Wang T., Chang L., Zhou H., Li W., Lin X. Why do port-wine stains (PWS) on the lateral face respond better to pulsed dye laser (PDL) than those located on the central face? J. Am. Acad. Dermatol. 2016; 74(3): 527-35.3. Choi B., Tan W., Jia W., White S.M., Moy W.J., Yang B.Y., Zhu J., Chen Z., Kelly K.M., Nelson J.S. The Role of Laser Speckle Imaging in Port-Wine Stain Research: Recent Advances and Opportunities. IEEE J. Sel. Top. Quantum Electron. 2016; (3): 6800812.4. Rork J.F., Alomari A.I., Mulliken J.B., Fishman S.J., Liang M.G. Diffuse capillary malformation in association with fetal pleural effusion: report of five patients. Pediatr. Dermatol. 2015; 32(1): 70-5.5. Белышева Т.С., Алиев М.Д. Эффективность лазерного лечения капиллярных ангиодисплазий у детей. Онкопедиатрия. 2016; 3(3): 200-6. https://doi.org/10.15690/onco.v3i3.15986. Попель Г.А. Диагностика и хирургическое лечение ангиодисплазий наружной локализации. Новости хирургии. 2014; (5): 601-10.7. Pahl K.S., Kim K., Sams C., Alvarez H., Smith S.V., Blatt J. Inconsistency in classifying vascular anomalies: What's in a name? Pediatr. Blood. Cancer. 2018; 65(3): 10.8. Osburn K., Shosser R.H., Everett M.A. Congenital pigmented and vascular lesions in newborn infants. J. Am. Acad. Dermatol. 1987; 16(4): 788-92.9. Yang B., Li L., Zhang L.X., Sun Y.J., Ma L. Clinical Characteristics and Treatment Options of Infantile Vascular Anomalies. Medicine (Baltimore). 2015; 94(40): e1717.10. Юшина Т.Е., Горбатова Н.Е., Саруханян О.О. Капиллярная ангиодисплазия кожи у детей. Детская хирургия. 2019; 23 (2): 72-7.11. Lee D.H., Pyon J.K., Mun G.H., Bang S.I., Oh K.S., Lim S.Y. Reconstruction of Head and Neck Capillary Malformations With Free Perforator Flaps for Aesthetic Purposes. Ann. Plast. Surg. 2016; 77(1): 13-6.12. Laquer V.T., Hevezi P.A., Albrecht H., Chen T.S., Zlotnik A., Kelly K.M. Microarray analysis of port wine stains before and after pulsed dye laser treatment. Lasers Surg. Med. 2013; 45(2): 67-75.13. Lee H.R., Han T.Y., Kim Y.G., Lee J.H. Clinical experience in the treatment of port-wine stains with blebs. Ann Dermatol. 2012; 24(3): 306-10.14. Wang T., Chen D., Yang J., Ma G., Yu W., Lin X. Safety and efficacy of dual-wavelength laser (1064 + 595 nm) for treatment of non-treated portwine stains. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2018; 32(2): 260-4.15. Chen J.K., Ghasri P., Aguilar G., Van Drooge A.M., Wolkerstorfer A., Kelly K.M., Heger M. An overview of clinical and experimental treatment modalities for port wine stains. J. Am. Acad. Dermatol. 2012; 67(2): 289-304.16. Van Raath M.I., Van Amesfoort J.E., Hermann M., Ince Y., Zwart M.J., Echague A.V., Chen Y., Ding B., Huang X., Storm G., Heger M. Site-specific pharmaco-laser therapy: A novel treatment modality for refractory port wine stains. J. Clin. Transl. Res. 2019; 5(1): 1-24.17. Шептий О.В., Круглова Л.С., Корчажкина Н.Б., Котенко К.В., Ямен-сков В.В. Механизмы действия различных лазеров и дифференцированные показания к их применению (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2014; (1): 156.18. Пономарев И.В., Топчий С.Б., Казарян М.А., Пушкарева А.Е., Ключарева С.В. Оптимизация методом численного моделирования селективного нагрева кровеносного сосуда в “винных пятнах” под воздействием лазерного излучения в различных режимах. Краткие сообщения по физике Физического института им. П.Н. Лебедева Российской академии наук. 2018; 45(7): 17-23.19. Garden B.C., Garden J.M., Goldberg D.J. Light-based devices in the treatment of cutaneous vascular lesions: An updated review. J. Cosmet. Dermatol. 2017; 16(3): 296-302.20. Yang B., Yang O., Guzman J., Nguyen P., Crouzet C., Osann K.E., Kelly K.M., Nelson J.S., Choi B. Intraoperative, real-time monitoring of blood flow dynamics associated with laser surgery of port wine stain birthmarks. Lasers. Surg. Med. 2015; 47(6): 469-75.21. Chen J.K., Ghasri P., Aguilar G., Van Drooge A.M., Wolkerstorfer A., Kelly K.M., Heger M. An overview of clinical and experimental treatment modalities for port wine stains. J. Am. Acad. Dermatol. 2012; 67(2): 289-304.22. Page M.J., McKenzie J.E., Bossuyt P.M., et. al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021; 372: n71.23. Kelly K.M., Nanda V.S., Nelson J.S. Treatment of port-wine stain birthmarks using the 1.5-msec pulsed dye laser at high fluences in conjunction with cryogen spray cooling. Dermatol. Surg. 2002 Apr; 28(4): 309-13.24. Sharma V.K., Khandpur S. Efficacy of pulsed dye laser in facial portwine stains in Indian patients. Dermatol. Surg. 2007; 33(5): 560-6.25. Kono T., Frederick Groff W., Chan H.H., Sakurai H., Yamaki T. Long-pulsed neodymium:yttrium-aluminum-garnet laser treatment for hypertrophic port-wine stains on the lips. J. Cosmet. Laser Ther. 2009; 11(1): 11-3.26. Lee H.R., Han T.Y., Kim Y.G., Lee J.H. Clinical experience in the treatment of port-wine stains with blebs. Ann. Dermatol. 2012; 24(3): 306-10.27. Zhang B., Zhang T.H., Huang Z., Li Q., Yuan K.H., Hu Z.Q. Comparison of pulsed dye laser (PDL) and photodynamic therapy (PDT) for treatment of facial port-wine stain (PWS) birthmarks in pediatric patients. Photodiagnosis Photodyn. Ther. 2014; 11(4): 491-7.28. Anolik R., Newlove T., Weiss E.T., Brightman L., Hale E.K., Karen J.K., Bernstein L., Geronemus R.G. Investigation into optimal treatment intervals of facial port-wine stains using the pulsed dye laser. J. Am. Acad. Dermatol. 2012; 67(5): 985-90.29. Thajudheen C.P., Jyothy K., Priyadarshini A. Treatment of port-wine stains with flash lamp pumped pulsed dye laser on Indian skin: a six year study. J. Cutan. Aesthet. Surg. 2014; 7(1): 32-6.30. Kono T., Sakurai H., Takeuchi M., Yamaki T., Soejima K., Groff W.F., Nozaki M. Treatment of resistant port-wine stains with a variable-pulse pulsed dye laser. Dermatol. Surg. 2007; 33(8): 951-6.31. Liu H., Dang Y., Chai X., Wang Z., Ma L., Ren Q. Treatment of port-wine stains with the 595-nm pulsed dye laser: a pilot study in Chinese patients. Clin. Exp. Dermatol. 2007; 32(6): 646-9.