Russian Journal of Pediatric SurgeryRussian Journal of Pediatric SurgeryДетская хирургия1560-95102412-0677Eco-Vector52010.55308/1560-9510-2022-26-4-234-238LecturesЛекцииCentral hemodynamics in newborns and premature infants as a cause of the development of certain diseases of visceral organs in pediatric surgeryЦентральная гемодинамика у новорождённых и недоношенных детей как причина развития некоторых заболеваний висцеральных органов в детской хирургииhttps://orcid.org/0000-0002-2712-8309MirolyubovL. M.МиролюбовЛ. М.
Russian Federation

Leonid М. Mirolyubov - Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Pediatric Surgery of the Kazan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation.

420012, Kazan.

Миролюбов Леонид Михайлович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии, Казанский ГМУ МЗ РФ.

420012, Казань.

mirolubov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5020-1343MorozovV. I.МорозовВ. И.
Russian Federation

420012, Kazan.

420012, Казань.

https://orcid.org/0000-0002-1023-1158NurmeevI. N.НурмеевИ. Н.
Russian Federation

420012, Kazan.

420012, Казань.

MirolyubovA. L.МиролюбовА. Л.
Russian Federation

420043, Kazan.

420043, Казань.

Kazan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationКазанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииKazan (Volga Region) Federal UniversityКазанский (Приволжский) федеральный университет260820222642342382608202226082022https://jps-nmp.ru/jour/article/view/520

The article is devoted to the analysis of causal relationships in the formation of a number of syndromes in the newborn period. In some of the diseases of the neonatal period, the etiology and pathogenesis are still debatable. The authors present a mechanism for the development of ischemia of the abdominal organs due to "steal" with a decrease in pulmonary resistance in a newborn with a Patent ductus arteriosus. Cerebral palsy can also be caused by ischemic damage in the brain due to a decrease in pressure in the aorta and large arteries. A condition such as aspiration of amniotic fluid can also be the cause of ischemic damage to the baby's organs. A theory has been proposed that the change in blood flow in the liver from arterial to venous blood is the cause of functional changes with the formation of hypocoagulation conditions. To solve some of these problems, the authors propose several practical actions. Measurement of blood pressure on the first day after birth is necessary for every child.

Статья посвящена анализу причинно-следственных связей в вопросах формирования ряда синдромов в периоде новорождённости. У некоторых из заболеваний периода новорождённости этилогия и патогенез по сей день дискутабельны. Авторами представлен механизм развития ишемии органов брюшной полости вследствие «обкрадывания» при снижении легочного сопротивления у новорождённого ребёнка с наличием открытого артериального протока. Детский церебральный паралич также может быть обусловлен ишемическими повреждениями в головном мозге по причине снижения давления в аорте и крупных артериях. Такое состояние, как аспирация околоплодных вод, также может быть причиной ишемических повреждений органов ребёнка. Выдвинута теория о том, что смена кровотока в печени с артериальной крови на венозную является причиной функциональных изменений с формированием состояния гипокоагуляции. Для решения некоторых из указанных проблем авторы предлагают ряд практических мероприятий. Измерение артериального давления в первые сутки после рождения является необходимым для каждого ребёнка.

childrenischemiaopen arterial ductulcerative necrotic colitiscerebral palsyдетиишемияоткрытый артериальный протокязвенно-некротический колитдетский церебральный паралич1. Сурков Д.Н., Капустина О.Г., Снисарь В.И. Диагностика и лечение кардиоваскулярных расстройств у новорождённых. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2011; 2: 68-78.2. He S.R., Zhang C., Liu Y.M., Sun Y.X., Zhuang J., Chen J.M., Madigan V.M., et. al. Accuracy of the ultrasonic cardiac output monitor in healthy term neonates during postnatal circulatory adaptation. Chin Med J (Engl). 2011; 124(15): 2284-9. https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2011.15.0083. Лебеденко А.А., Тараканова Т.Д., Козырева Т.Б., Левчин А.М., Аверкина Л.А. Динамика структурных и функциональных параметров сердца у детей первого года жизни, перенесших транзиторную ишемию мозга в раннем неонатальном периоде. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017; 62(1): 71-8. https://doi.org/10.21508/10274. Mertens L., Seri I., Marek J., Arlettaz R., Barker P., Mc Namara P., Moon-Grady A.J., et. al. Writing Group of the American Society of echocardiography (ASE); European Association of echocardiography (EAE); Association for European Pediatric Cardiologists (AEPC). Targeted neonatal echocardiography in the neonatal intensive care unit: Practice guidelines and recommendations for training. Eur J Echocardiogr. 2011; 12(10): 715-36. https://doi.org/10.1093/ejechocard/jer1815. Виноградова И.В. Становление центральной гемодинамики у недоношенных детей с очень низкой массой и экстремальной массой тела с дыхательными нарушениями. Вестник Чувашского университета. 2013; 3: 288-92.6. Александрович Ю.С., Пшениснов К.В., Кушнерик Л.А., Паршин Е.В., Блинов С.А., Андреев В.В. Особенности кислородного статуса у новорождённых детей в зависимости от этиологии критического состояния. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2011; 8(6): 41-7.7. Gutierrez J.A., Theodorou A.A. Oxygen delivery and oxygen consumption in pediatric critical care. In: Pediatric Critical Care Study Guide. Springer. 2012; 19-39. https://doi.org/10.1007/978-0-85729-923-9_28. Миночкин П.И., Волосников Д.К., Киреева Г.Г. Неинвазивный мониторинг гемодинамики у новорождённых детей с полиорганной недостаточностью. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012; 57(3): 12-6.9. Alverson D.C., Eldridge M., Dillon T., Yabek S., Berman W. Noninvasive pulsed doppler determination of cardiac output in neonates and children. J Pediatr. 1982; 101(1): 46-50. https://doi.org/10.1016/S0022-3476(82)80178-910. Zonnenberg I., DeWaal K. The definition of a haemodynamic significant duct in randomized controlled trials: a systematic literature review. Acta Paediatr. 2012; 101(3): 247-51. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2011.02468.x11. DeWaal K., Evans N. Hemodynamics in preterm infants with late-onset sepsis. J Pediatr. 2010; 156(6): 918-22. https://doi.org/0.1016/j.jpeds.2009.12.02612. Миролюбов Л.М., Нурмеев И.Н. Дистанционная диагностика и определение тактики лечения сложных врождённых пороков сердца у новорождённых. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020; 65(5): 239-44.13. DeWaal K.A. Central blood flow measurements in newborn infants. Newcastle: 2013; 86.14. Кузьков В.В., Киров М.Ю. Инвазивный мониторинг гемодинамики в интенсивной терапии и анестезиологии: монография. 2-е издание, перераб. и доп. Архангельск: Северный гос. мед. ун-т; 2015: 390. ISBN 978-5-91702-180-515. Боронина И.В., Александрович Ю.С., Шмаков А.Н., Ошанова Л.С. Возможность использования ультразвукового монитора неинвазивного контроля гемодинамики у новорождённых. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2017; 7(3): 70-4.16. Tissot C. Basics of Functional echocardiography in children and neonates. Front Pediatr. 2017; 5: 1-13. https://doi.org/10.3389/fped.2017.00235517. DeBoode W.R., Groot R., Hoeven J.G. Neonatal hemodynamic monitoring: validation in an experimental animal model. Willem-Pieter de Boode; 2010: 191.18. DeWaal K.A. The methodology of doppler-derived central blood flow measurements in newborn infants. Int J Pediatr. 2012; 2012(3): 1-13. https://doi.org/10.1155/2012/680162