Introduction. Emphysematous osteomyelitis is a life-threatening and rare disease in the clinical practice. A distinctive feature of the disease is gas in bones and in surrounding soft tissues on the background of predisposing factors which significantly worsen patient’s general condition (malignant neoplasms, diabetes mellitus, immunodeficiency, injuries and fractures). The authors present a clinical observation of diagnostics and management of emphysematous osteomyelitis in the right femur head in a 12-year-old child. The disease developed two months after a closed right-sided fracture of the femoral trochanter. In the literature, one can meet not more than 50 cases of emphysematous osteomyelitis.
Relevance. In the available medical literature, we have not found any description of emphysematous osteomyelitis in children, so we considered it appropriate to publish a rare clinical case.
Purpose. To analyze a rare case of emphysematous osteomyelitis in a child and to identify possible diagnostic and therapeutic errors occurred in the discussed case in Children’s Republic Clinical Hospital in Saransk.
Conclusion. Currently, hematogenous osteomyelitis in children has become less common, and therefore there is no alertness for this pathology in physicians. We also have faced emphysematous osteomyelitis in our practice for the first time. Therefore, only when child’s condition worsened on day 4 after hospitalization, additional diagnostic tools were added, namely, X-ray of the knee and CT of the hip joint. Antibacterial therapy was started as well.
Введение. Эмфизематозный остеомиелит представляет собой опасное для жизни и редко встречающееся в клинической практике заболевание. Отличительной особенностью является наличие газа в костях и в окружающих мягких тканях на фоне предрасполагающих факторов, значительно ухудшающих общее состояние больного (злокачественные новообразования, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, а также травмы и переломы). В статье представлено клиническое наблюдение диагностики и лечения эмфизематозного остеомиелита головки правой бедренной кости у ребёнка 12 лет на этапе оказания помощи в условиях региона. Заболевание развилось через 2 мес после закрытого правостороннего перелома вертела бедренной кости. В данных литературы зафиксированных случаев эмфизематозного остеомиелита насчитывается не более 50.
Актуальность. В доступной медицинской литературе нам не удалось найти описание эмфизематозного остеомиелита в педиатрии, поэтому сочли целесообразным опубликовать редкий клинический случай.
Цель – проанализировать редкий случай эмфизематозного остеомиелита у ребёнка и выявить возможные диагностические и лечебные ошибки при оказании медицинской помощи в условиях Детской республиканской клинической больницы (ДРКБ) Республики Мордовия.
Заключение. В настоящее время гематогенный остеомиелит у детей стал встречаться реже, в связи с чем отсутствует настороженность врачей по данному заболеванию, а с эмфизематозным остеомиелитом в своей практике мы встретились впервые. Поэтому только при ухудшении состояния ребёнка на 4-е сутки госпитализации были назначены дополнительные методы исследования (рентгенография коленных и КТ тазобедренных суставов) и подключена антибактериальная терапия.