Introduction. Skin aplasia is a developmental defect represented by a skin defect of varying extent, often in combination with the defect of underlying tissues – subcutaneous fat, muscles and with various forms of dysraphy - non-closured embryonic slits. By various authors, defect frequency ranges from 1 per 1 000 to 1 per 10 000 newborns. Congenital focal aplasia of the skin and subcutaneous tissues can be located in limited areas; most often it is diagnosed on the scalp looking like single or multiple focal skin defects. Quite often, focal aplasia also affects the skin on the trunk and limbs.
Description of observation. The article presents a clinical case of congenital focal aplasia of the scalp and skull bones in a newborn child. This type of skin congenital aplasia by I. Frieden classification corresponds to Group I of congenital aplasia of the skin with lesions on the scalp. At the expert examination with multispiral computed tomography, the absence of parietal bone was diagnosed. So, the defect bottom was dura mater. In this case, the authors considered conservative approach to be unacceptable because of long period of healing and high risk of secondary infection. The performed surgery has led to a satisfactory cosmetic result. The state of bone structures was assessed catamnetically.
Conclusion. Modern diagnostic techniques have proven that an active surgical tactics in children with congenital aplasia of the scalp is justified.
Введение. Аплазия кожи – порок развития, представленный различным по протяжённости дефектом кожи, часто в сочетании с дефектом подлежащих тканей – подкожно-жировой клетчатки, мышц и с различными формами дизрафий – незакрытия эмбриональных щелей. Частота встречаемости порока по материалам различных авторов варьирует в диапазоне от 1 на 1000 до 1 на 10 000 новорождённых. Врождённая очаговая аплазия кожи и подкожной клетчатки может располагаться на ограниченных участках, наиболее часто диагностируется на волосистой части головы и реализуется одиночным или множественными очаговыми дефектами кожи. Достаточно часто очаговая аплазия затрагивает кожу туловища, конечностей.
Описание клинического наблюдения. В статье приведён клинический случай врождённой очаговой аплазии кожи головы и костей черепа у новорождённого ребёнка. Данный тип врождённой аплазии кожи по классификации I. Frieden соответствует I группе врождённых аплазий кожи с поражением волосистой части головы. При проведении экспертного метода исследования – мультиспиральной компьютерной томографии – диагностировано отсутствие участка теменной кости. Таким образом дном дефекта являлась твёрдая мозговая оболочка. В данном случае применение консервативного метода лечения у пациента авторы посчитали неприемлемым в связи с длительным временем заживления и высоким риском присоединения вторичной инфекции. Хирургическое лечение позволило добиться удовлетворительного косметического результата. Состояние костных структур оценено катамнестически.
Заключение. Современные методы диагностики доказывают, что активная хирургическая тактика в отношении детей с врождённой аплазией кожи головы оправдана.