Russian Journal of Pediatric SurgeryRussian Journal of Pediatric SurgeryДетская хирургия1560-95102412-0677Eco-Vector59310.17816/ps593CASE REPORTКЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКАResearch ArticleUsing ICG navigation in resection of a horseshoe kidneyИспользование ICG-навигации при резекции подковообразной почкиhttps://orcid.org/0000-0003-2313-897X3682-0832KozlovYury A.КозловЮрий Андреевич
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

д-р мед. наук, профессор

yuriherz@hotmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7042-6646PoloyanSimon S.ПолоянСимон Степанович
Russian Federation

MD

simonpoloyan@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9767-0454MarchukAndrey A.МарчукАндрей Алексеевич
Russian Federation

MD

maa-ped20@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7922-76004012-7120RozhanskiAlexander P.РожанскийАлександр Павлович
Russian Federation

MD

alexanderozhanski@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9195-5480ByrgazovAnton A.БыргазовАнтон Алексеевич
Russian Federation

MD

doc38@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4731-7526MuravevSergey A.МуравьевСергей Александрович
Russian Federation

MD

muravev1999sergey@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6126-41987808-5603KovalkovKonstantin A.КовальковКонстантин Анатольевич
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Medicine)

канд. мед. наук

gs-det-hirurg@kuzdrav.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0076-5778KapullerVadim M.КапуллерВадим Михайлович
Israel

MD

kapuller@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1489-50589030-1493NarkevichArtem N.НаркевичАртем Николаевич
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine)

д-р мед. наук

narkevichart@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4564-28899511-0417SavvinaValentina A.СавинаВалентина Алексеевна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

д-р мед. наук, профессор

savvinava@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4782-4758KupryakovSergey O.КупряковСергей Олегович
Russian Federation

MD

skupryakov@yandex.ruIrkutsk State Regional Children's Clinical HospitalИркутская государственная областная детская клиническая больницаIrkutsk State Medical Academy of Postgraduate EducationИркутская государственная медицинская академия последипломного образованияIrkutsk State Medical UniversityИркутский государственный медицинский университетYu.A. Atamanov Kuzbass Regional Children's Clinical HospitalКузбасская областная детская клиническая больница имени Ю. А. АтамановаKemerovo State Medical UniversityКемеровский государственный медицинский университетAssuta Medical CenterМедицинский центр АссутаProfessor V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical UniversityКрасноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-ЯсенецкогоRepublican Hospital No. 1 — National Center of MedicineРеспубликанская больница №1 — Национальный центр медициныNorth-Eastern Federal University named after M.K. AmmosovСеверо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова0304202428190970202202328012024Copyright ©; 2024, Eco-VectorCopyright ©; 2024, Эко-Вектор2024Eco-VectorЭко-Векторhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/https://jps-nmp.ru/jour/article/view/593

BACKGROUND: In this publication, we present a new area of application of indocyanine green (ICG) imaging in pediatric surgery. We used this advanced method to evaluate the resection margins of a functional segment of the horseshoe kidney after intravenous indocyanine green.

CLINICAL CASE DESCRIPTION: The article presents a case of treatment of a horseshoe kidney complicated by vesicorenal reflux in the left segment and loss of function of the left segment. Resection of the left half of the horseshoe kidney was performed using fluoroscopic control with intravenous administration of indocyanine green. The surgery was performed using the RUBINA™ endovideosurgical system manufactured by KARL STORZ (Germany). RUBINA™ components offer a variety of ICG in near-infrared fluorescence signal imaging modes. Depending on the surgeon and the application, ICG in near-infrared fluorescence data can be used in different modes: image overlay mode, backup mode, color mapping mode. After confirming the boundaries of the perfused part of the kidney, laparoscopic resection of the functional half was performed at the level of the isthmus.

The use of ICG imaging was very important in identifying healthy tissue that stained intensely green 2 minutes after intravenous indocyanine green administration. This margin check verifies the functioning renal parenchyma and allows the correct selection of the nephrectomy margin. The next day after the operation, an ultrasound examination of the renal remnant and perinephric space was performed — the rotation to the right hour of the horseshoe-shaped kidney was good and no accumulation of fluid was detected in the bed of the removed segment. A control ultrasound examination 6 months after the operation showed the preservation of the parenchyma of the right half of the kidney, which indicates the positive effect of the surgical procedure.

CONCLUSION: ICG navigation is a promising method for noninvasive assessment of resection margins in patients with horseshoe kidneys.

Обоснование. В настоящей публикации мы представляем новую область применения визуализации с индоцианином зелёным (indocyanine green, ICG) в детской хирургии. Мы использовали этот продвинутый метод для оценки границы резекции афункционального сегмента подковообразной почки после внутривенного введения индоцианина зелёного.

Описание клинического случая. В статье представлен случай успешного лечения подковообразной почки, осложнённой везикоренальным рефлюксом в левый сегмент и потерей функции левого сегмента. Выполнена резекция левой половины подковообразной почки с использованием флюороскопического контроля с внутривенным введением индоцианина зелёного. Хирургическая операция была выполнена с использованием эндовидеохирургической системы RUBINA™ производства компании KARL STORZ (Германия). Компоненты RUBINA™ предлагают различные режимы визуализации сигнала ICG в ближней инфракрасной флюоресценции. В зависимости от предпочтений хирурга и области применения ICG в ближней инфракрасной флюоресценции данные могут отображаться в различных режимах: режим наложения изображения, монохромный режим, режим цветного картирования. После подтверждения границ перфузируемой части почки была выполнена лапароскопическая резекция афункциональной половины на уровне перешейка.

Использование ICG-визуализации было очень полезным для идентификации здоровой ткани, которая интенсивно окрасилась в зелёный цвет через 2 мин после внутривенного введения индоцианина зелёного. Этот тест подтвердил границы функционирующей почечной паренхимы и позволил правильно выбрать границы резекции почки. На следующий день после операции проведено ультразвуковое исследование почечного остатка и паранефрального пространства — кровоток в правой половине подковообразной почки был хорошим и скопление жидкости в ложе удалённого сегмента не обнаружено. Контрольное ультразвуковое исследование через 6 мес. после операции продемонстрировало сохранность паренхимы правой половины почки, что говорит о позитивном эффекте выполненной хирургической процедуры.

Заключение. ICG-навигация — многообещающий метод неинвазивной оценки границы резекции у пациентов с подковообразной почкой.

horseshoe kidneyICG navigationindocyanine greenlaparoscopychildrenподковообразная почкаICG-навигацияиндоцианин зелёныйлапароскопиядетиу авторов данной статьи отсутствуют финансовая или любая другая поддержкаEsposito C, Escolino M, Corcione F, et al. Twenty-year experience with laparoscopic and retroperitoneoscopic nephrectomy in children: Considerations and details of technique. Surg Endosc. 2016;30(5):2114-2118. EDN: VHFWSE doi: 10.1007/s00464-015-4472-7Esposito C., Escolino M., Corcione F., et al. Twenty-year experience with laparoscopic and retroperitoneoscopic nephrectomy in children: Considerations and details of technique // Surg Endosc. 2016. Vol. 30, N 5. P. 2114-2118. EDN: VHFWSE doi: 10.1007/s00464-015-4472-7Esposito C, Varlet F, Patkowski D, et al. Laparoscopic partial nephrectomy in duplex kidneys in infants and children: Results of an European multicentric survey. Surg Endosc. 2015;29(12):3469-3476. EDN: ROPPUI doi: 10.1007/s00464-015-4096-yEsposito C., Varlet F., Patkowski D., et al. Laparoscopic partial nephrectomy in duplex kidneys in infants and children: Results of an European multicentric survey // Surg Endosc. 2015. Vol. 29, N 12. P. 3469-3476. EDN: ROPPUI doi: 10.1007/s00464-015-4096-yEsposito C, Autorino G, Coppola V, et al. Technical standardization of ICG near-infrared fluorescence (NIRF) laparoscopic partial nephrectomy for duplex kidney in pediatric patients. World J Urol. 2021;39(11):4167-4173. EDN: BCDYBJ doi: 10.1007/s00345-021-03759-6Esposito C., Autorino G., Coppola V., et al. Technical standardization of ICG near-infrared fluorescence (NIRF) laparoscopic partial nephrectomy for duplex kidney in pediatric patients // World J Urol. 2021. Vol. 39, N 11. P. 4167-4173. EDN: BCDYBJ doi: 10.1007/s00345-021-03759-6Ferroni MC, Sentell K, Abaza R. Current role and indications for the use of indocyanine green in robot-assisted urologic surgery. Eur Urol Focus. 2018;4(5):648-651. doi: 10.1016/j.euf.2018.07.009Ferroni M.C., Sentell K., Abaza R. Current role and indications for the use of indocyanine green in robot-assisted urologic surgery // Eur Urol Focus. 2018. Vol. 4, N 5. P. 648-651. doi: 10.1016/j.euf.2018.07.009Ebert B, Riefke B, Sukowski U, Licha K. Cyanine dyes as contrast agents for near-infrared imaging in vivo: Acute tolerance, pharmacokinetics, and fluorescence imaging. J Biomed Opt. 2011;16(6):066003. doi: 10.1117/1.3585678Ebert B., Riefke B., Sukowski U., Licha K. Cyanine dyes as contrast agents for near-infrared imaging in vivo: Acute tolerance, pharmacokinetics, and fluorescence imaging // J Biomed Opt. 2011. Vol. 16, N 6. P. 066003. doi: 10.1117/1.3585678Paraboschi I, De Coppi P, Stoyanov D, et al. Fluorescence imaging in pediatric surgery: State-of-the-art and future perspectives. J Pediatr Surg. 2021;56(4):655-662. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2020.08.004Paraboschi I., De Coppi P., Stoyanov D., et al. Fluorescence imaging in pediatric surgery: State-of-the-art and future perspectives // J Pediatr Surg. 2021. Vol. 56, N 4. P. 655-662. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2020.08.004Alghoul H, Farajat FA, Alser O, et al. Intraoperative uses of near-infrared fluorescence spectroscopy in pediatric surgery: A systematic review. J Pediatr Surg. 2022;57(6):1137-1144. EDN: AFWUPL doi: 10.1016/j.jpedsurg.2022.01.039Alghoul H., Farajat F.A., Alser O., et al. Intraoperative uses of near-infrared fluorescence spectroscopy in pediatric surgery: A systematic review // J Pediatr Surg. 2022. Vol. 57, N 6. P. 1137-1144. EDN: AFWUPL doi: 10.1016/j.jpedsurg.2022.01.039Bjurlin MA, McClintock TR, Stifelman MD. Near-infrared fluorescence imaging with intraoperative administration of indocyanine green for robotic partial nephrectomy. Curr Urol Rep. 2015;16(4):20. EDN: NRUQPC doi: 10.1007/s11934-015-0495-9Bjurlin M.A., McClintock T.R., Stifelman M.D. Near-infrared fluorescence imaging with intraoperative administration of indocyanine green for robotic partial nephrectomy // Curr Urol Rep. 2015. Vol. 16, N 4. P. 20. EDN: NRUQPC doi: 10.1007/s11934-015-0495-9Harke N, Schoen G, Schiefelbein F, Heinrich E. Selective clamping under the usage of near-infrared fluorescence imaging with indocyanine green in robot-assisted partial nephrectomy: A single-surgeon matched-pair study. World J Urol. 2014;32(5):1259-1265. EDN: RZKQLW doi: 10.1007/s00345-013-1202-4Harke N., Schoen G., Schiefelbein F., Heinrich E. Selective clamping under the usage of near-infrared fluorescence imaging with indocyanine green in robot-assisted partial nephrectomy: A single-surgeon matched-pair study // World J Urol. 2014. Vol. 32, N 5. P. 1259-1265. EDN: RZKQLW doi: 10.1007/s00345-013-1202-4Angell JE, Khemees TA, Abaza R. Optimization of near infrared fluorescence tumor localization during robotic partial nephrectomy. J Urol. 2013;190(5):1668-1673. doi: 10.1016/j.juro.2013.04.072Angell J.E., Khemees T.A., Abaza R. Optimization of near infrared fluorescence tumor localization during robotic partial nephrectomy // J Urol. 2013. Vol. 190, N 5. P. 1668-1673. doi: 10.1016/j.juro.2013.04.072Pathak RA, Hemal AK. Intraoperative ICG-fluorescence imaging for robotic-assisted urologic surgery: Current status and review of literature. Int Urol Nephrol. 2019;51(5):765-771. EDN: WUATRX doi: 10.1007/s11255-019-02126-0Pathak R.A., Hemal A.K. Intraoperative ICG-fluorescence imaging for robotic-assisted urologic surgery: Current status and review of literature // Int Urol Nephrol. 2019. Vol. 51, N 5. P. 765-771. EDN: WUATRX doi: 10.1007/s11255-019-02126-0Arora S, Rogers C. Partial nephrectomy in central renal tumors. J Endourol. 2018;32(1):S63-S67. EDN: YHASHZ doi: 10.1089/end.2018.0046Arora S., Rogers C. Partial nephrectomy in central renal tumors // J Endourol. 2018. Vol. 32, N 1. P. S63-S67. EDN: YHASHZ doi: 10.1089/end.2018.0046Manny TB, Krane LS, Hemal AK. Indocyanine green cannot predict malignancy in partial nephrectomy: Histopathologic correlation with fluorescence pattern in 100 patients. J Endourol. 2013;27(7):918-921. doi: 10.1089/end.2012.0756Manny T.B., Krane L.S., Hemal A.K. Indocyanine green cannot predict malignancy in partial nephrectomy: Histopathologic correlation with fluorescence pattern in 100 patients // J Endourol. 2013. Vol. 27, N 7. P. 918-921. doi: 10.1089/end.2012.0756Borofsky MS, Gill IS, Hemal AK, et al. Near-infrared fluorescence imaging to facilitate super-selective arterial clamping during zero-ischaemia robotic partial nephrectomy. BJU Int. 2013;111(4):604-610. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11490.xBorofsky M.S., Gill I.S., Hemal A.K., et al. Near-infrared fluorescence imaging to facilitate super-selective arterial clamping during zero-ischaemia robotic partial nephrectomy // BJU Int. 2013. Vol. 111, N 4. P. 604-610. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11490.xEsposito C, Escolino M, Troncoso Solar B, et al. Diagnosis and long-term outcome of renal cysts after laparoscopic partial nephrectomy in children. BJU Int. 2017;119(5):761-766. doi: 10.1111/bju.13698Esposito C., Escolino M., Troncoso Solar B., et al. Diagnosis and long-term outcome of renal cysts after laparoscopic partial nephrectomy in children // BJU Int. 2017. Vol. 119, N 5. P. 761-766. doi: 10.1111/bju.13698