MD
MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor
д-р мед. наук, профессор
MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor
д-р мед. наук, профессор
MD
MD, Dr. Sci. (Medicine)
д-р мед. наук
The standard approaches in the treatment of palpable cryptorchidism are transinguinal and transscrotal, which allows achieving a high success bring the testis down to the bottom of the scrotum. However, variants of high retention of palpable cryptorchidism, in which the use of a standard set of surgical techniques for orchidofuniculolysis does not provide free descent of the testis into the scrotum without tension of the spermatic cord. The described clinical variants prompted scientists to look for alternative approaches that allow high mobilization of testicular vessels to fix the testicle in the scrotum without tension of the spermatic cord.
The analysis of literature using the database eLibrary, PubMed, Scopus, CyberLeninka, RSCI, published before 1.05.2023. The search was performed by keywords: "inguinal cryptorchidism", "palpable cryptorchidism", "children", "laparoscopy".
This literature review presents the results of the use of laparoscopic access in the treatment of children with palpable cryptorchidism, reflects the advantages and disadvantages of using minimally invasive surgery.
Currently, there are no national clinical guidelines mentioning the possibility of using laparoscopic access in the treatment of palpable forms of cryptorchidism, however, the number of publications that have appeared in recent years on the results of using access in the treatment of palpable cryptorchidism suggests that in the foreseeable future laparoscopy will be offered for use as an effective and safe alternative to traditional transinguinal and transscrotal access or in addition to them.
Трансингвинальный и трансскротальный доступы являются стандартными для лечения пальпируемых форм крипторхизма. Они позволяют добиться высокой частоты успеха при низведении гонад. Однако при высокой ретенции пальпируемых форм крипторхизма стандартный набор хирургических приёмов орхидофуникулолизиса не обеспечивает свободного низведения гонады в мошонку без натяжения элементов семенного канатика. Описанные клинические варианты побудили учёных искать альтернативные подходы, позволяющие выполнять высокую мобилизацию тестикулярных сосудов для фиксации яичка в мошонке без натяжения сосудов.
Проведён анализ отечественных и зарубежных источников, опубликованных до 01.05.2023 г. Поиск источников проводили по базам данных eLibrary, PubMed, Scopus, CyberLeninka, РИНЦ, Поиск выполняли по ключевым словам: паховый крипторхизм; пальпируемый крипторхизм; дети; лапароскопия; inguinal cryptorchidism; palpable cryptorchidism; children; laparoscopy.
В этом литературном обзоре представлены результаты использования лапароскопического доступа для лечения детей с пальпируемыми формами крипторхизма, отражены преимущества и недостатки использования малоинвазивной хирургии.
В настоящее время отсутствуют национальные клинические рекомендации, упоминающие возможность использования лапароскопического доступа для лечения пальпируемых форм крипторхизма, однако количество публикаций, появившихся в течение последних лет, посвящённых результатам использования лапароскопического доступа, позволяет предположить, что в обозримой перспективе лапароскопия будет предложена к применению как эффективная и безопасная альтернатива традиционным трансингвинальному и транскротальному доступам или в дополнение к ним.