Introduction. Torsion of the appendix is an extremely rare pathology in both adults and children. In this article, the authors report about two cases of appendix torsion which were revealed intraoperatively.
Case description. Clinical observation 1: A 2-year-old boy was admitted to the surgical department with suspected acute appendicitis. On examination, the entire abdominal region was painful, the symptom of passive muscle defense was noted on the right. Ultrasound examination revealed changes in the appendix. Intraoperatively, torsion of the appendix was detected. Laparoscopic appendectomy was performed. The postoperative course was uneventful. Clinical observation 2: A 5-year-old boy was admitted to the surgical department with complaints of abdominal pain. Physical examination revealed the clinical picture of acute abdomen. At ultrasound examination, signs of altered appendix were seen. During diagnostic laparoscopy, torsion of the appendix was detected. Laparoscopic appendectomy was performed. The postoperative course was uneventful.
Conclusion. The discussed two clinical cases indicate the necessity to include torsion of the appendix in the list of diagnoses for differential diagnostics in case of acute abdomen.
Введение. Перекрут червеобразного отростка – чрезвычайно редкая патология как у взрослых, так и у детей. В данной статье мы сообщаем о двух случаях перекрута червеообразного отростка у детей, обнаруженных интраоперационно.
Описание наблюдений. Клиническое наблюдение № 1. Мальчик, 2 года, поступил в приемное отделение хирургии с подозрением на острый аппендицит. При осмотре определялась болезненность всей области живота, симптом пассивной мышечной защиты справа. По результатам ультразвуковой диагностики определялись изменения червеобразного отростка. Интраоперационно выявлен перекрут червеобразного отростка. Выполнена лапароскопическая аппендэктомия. Послеоперационный период без осложнений. Клиническое наблюдение № 2. Мальчик, 5 лет, поступил в приемное отделение хирургии с жалобами на боли в животе. При физикальном осмотре определялась клиника острого живота. На ультразвуковом исследовании – признаки изменённого червеобразного отростка. Во время выполнения диагностической лапароскопии обнаружен перекрут червеобразного отростка. Выполнена лапароскопическая аппендэктомия. Послеоперационный период без осложнений.
Заключение. Представленные нами два клинических случая доказывают необходимость включения данного диагноза в спектр диагнозов, рассматриваемых при проведении дифференциальной диагностики острого живота.