Introduction. Currently, long-term outcomes after surgical treatment of pilonidal disease are not always satisfactory. In particular, relapses can reach 40% by different authors and pose a big problem for operating surgeons. Repeated surgical interventions are technically more complicated, often require extensive excision and often lead to rough scars, which worsen cosmetic results. The minimally invasive Gips method has no abovementioned disadvantages and can be used in pilonidal cyst relapses. Purpose. To assess the Gips surgery effectiveness in relapses of pilonidal cysts in children.Material and methods. 7 children with relapses of pilonidal cysts have been treated with Gips technique in the surgical department of Ivano-Matreninskaya Children's Clinical Hospital (Irkutsk) since January 2020. All surgeries were performed by the generally accepted Gips technique: local infiltration anesthesia with 1% lidocaine solution; fistula excision with a trepan-circular knife and curettage of the pathological cavity. Then, wounds were processed openly with gauze tampons until complete healing.Results. Gender – 71.4% boys and 28.6% girls. The average age is 16.5 years (12–17 years). Previously performed surgical interventions: excision of the pilonidal cyst – 4 and Gips procedure – 3. Restoration of motor activity – on the first day after surgery. Duration of NSAIDs therapy – 2 days after the procedure. No early postoperative complications were registered. The average length of hospital stay – 4.75 days. Complete healing of postoperative wounds – 4.1 weeks, in average. Catamnesis – 9.5 months , in average; early relapses - in one patient (14.3%).Conclusion. Minimally invasive intervention for treating pilonidal cysts by the Gips technique can be used both in primary and recurrent forms of the disease. The discussed technique provides good cosmetic results and has a minimal number of postoperative complications.
Введение. Отдалённые результаты оперативного лечения пилонидальной болезни на сегодняшний день не всегда остаются удовлетворительными. В частности, рецидивы, по данным разных авторов, могут достигать 40% и представлять большую проблему для оперирующих хирургов. Повторные операции технически более сложны, нередко требуют обширного иссечения и зачастую приводят к формированию грубых рубцов, ухудшая косметический результат. Малоинвазивный метод Gips лишён этих недостатков и может быть использован при рецидивах пилонидальных кист.Цель – оценить эффективность операции Gips при рецидивах пилонидальных кист у детей.Материал и методы. В период с января 2020 г. по январь 2023 г. на базе хирургического отделения ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница» (г. Иркутск) с применением технологии Gips пролечены 7 детей с рецидивами пилонидальных кист. Все операции проводились по общепризнанной методике Gips: под местной инфильтрационной анестезией 1% раствором лидокаина выполнялось иссечении свищей при помощи трепано-циркулярного ножа и кюретаж патологической полости. Далее раны велись открыто с использованием марлевых тампонов до полного заживления.Результаты. Гендерный состав: 71,4% мальчиков и 28,6% девочек. Средний возраст 16,5 лет (12–17 лет). Ранее проводимыеоперативные вмешательства: иссечение пилонидальной кисты – 4, процедура Gips – 3. Возобновление двигательной активности – в первые сутки после операции. Длительность приёма нестероидных противовоспалительных препаратов – 2 дня после проведения процедуры. Ранних послеоперационных осложнений не отмечено. Средний срок госпитализации составил 4,75 дня. Полная репарация послеоперационных ран в среднем составила 4,1 нед. Катамнез в среднем составил 9,5 мес: ранние рецидивы отмечены у 1 (14,3%) пациента.Заключение. Малоинвазивный метод лечения пилонидальных кист по Gips может применяться как при первичных, так и при рецидивных случаях заболевания, сохраняя хороший косметический результат и обладая минимальным количеством послеоперационных осложнений.