Introduction. The linear type of capillary angiodysplasia (LCA) is represented by pathologically dilated vessels of the capillary flow located between the epidermis and hypodermis. LCA may be both congenital and acquired. By the type of blood supply, LCA are arterial, venous and mixed. Local infections and injuries, excessive solar insolation and hormonal imbalance are noted among LCA causes. LCAs are benign lesions, but they may have complications which may be triggered, for example, by traumatic damage to a pathologically enlarged vessel. There is a large number of non-invasive and invasive curative methods of LCA removal: cryotherapy, electrocoagulation, sclerotherapy, laser photodestruction and others. Among disadvantages, various authors mark: high risk of scarring, hyperpigmentation and high rate of disease relapse.Purpose. To improve results of treatment of children with LCA by using laser light.Material and methods. 32 children having LCA were treated with transcutaneous selective photodestruction ( green laser light, wavelength of 520 ± 10.0 nm generated by Russian-made laser device "Malachit") in Clinical and Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Trauma in 2021–2022.Results. After treatment, 31 child had good results without residual vascular elements and scar deformation in the photodestruction zone. One patient required a repeated laser session because of remained residual elements after which she also had good results.Conclusion. The presented clinical trial has demonstrated that transcutaneous selective laser photodestruction with consideration of spatial localization of LCA structural elements in the skin, provides a precise treatment of pathological dilated vascular structures, practically without skin damage, and allows to achieve radical good clinical and aesthetic outcomes.
Введение. Линейная форма капиллярной ангиодисплазии (ЛКА) представлена патологически расширенными сосудами капиллярного русла, расположенными между эпидермисом и гиподермой, может носить врождённый и приобретённый характер. По типу кровоснабжения ЛКА бывают артериальные, венозные и смешанные. Среди причин возникновения ЛКА отмечают локальные инфекции и травмы, избыточную солнечную инсоляцию и гормональный дисбаланс. ЛКА имеют доброкачественное течение, но возможны осложнения, связанные с травматическим повреждением патологически расширенного сосуда. Существует большое количество неинвазивных и инвазивных лечебных методов удаления ЛКА: криотерапия, электрокоагуляция, склерозирование, аппликационная лазерная фотодеструкция и другие. Среди недостатков различными авторами выделяются: высокий риск появления рубца, гиперпигментации и высокая частота рецидива заболевания.Цель работы – улучшить результаты лечения детей с ЛКА путём использования лазерного излучения с длиной волны 520 ± 10,0 нм, обеспечивающего прецизионное удаление патологически расширенных сосудов.Материал и методы. На базе ГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» ДЗМ в 2021–2022 гг. пролечены 32 ребёнка по поводу ЛКА способом транскутанной селективной фотодеструкции зелёным лазерным излучением с длиной волны 520 ± 10,0 нм, генерируемым аппаратом «Малахит» (Россия).Результаты. После манипуляции у 31 ребёнка получен хороший результат лечения, без наличия остаточных сосудистых элементов и рубцовой деформации в зоне фотодеструкции. У 1 пациента, в связи с сохранением остаточных элементов, потребовалось однократное выполнение повторной манипуляции, после которой также отмечен хороший результат.Заключение. Проведённое клиническое исследование показало, что манипуляция транскутанная селективная лазерная фотодеструкция, выполняемая с учётом пространственной локализации структурных элементов ЛКА в коже, гарантирует прецизионное воздействие на патологически расширенные сосудистые структуры, практически без повреждения кожного покрова и позволяет достичь радикального хорошего клинического и эстетического результатов лечения.