Introduction. Duodenal diverticula account for about 10% of all diverticula in the gastrointestinal tract and occupy the second place in the incidence structure after colon diverticula. They are characterized by the asymptomatic course, as a result of which they are often detected by chance. Clinical manifestations of duodenal diverticula inflammation are not typical, and this diagnosis is a diagnosis of exclusion. Most often, they are revealed after developed complications: first place - strictures of the diverticulum with intestinal obstruction as a result of chronic inflammation, then - bleeding associated with the possible ectopia of pancreatic tissue and peritonitis in case of diverticulum perforation.Material and methods. Since 1972, 19 patients have been treated for duodenal diverticula at Rostov State Medical University (Rostov-on-Don) and Regional Children's Clinical Hospital (Rostov-on-Don). The main clinical manifestation, almost in all cases, was bleeding. X-ray with contrast examination of the gastrointestinal tract was made almost to all patients. If the contrast leakage into the duodenum was seen at the examination, plus clinical manifestations, it was an indication for surgical management. A clinical case of girl I. ,15 y.o., is given as an example.Conclusion. Duodenal diverticulum is extremely rare in childhood. So as to verify the diagnosis, it is necessary to follow the examination algorithm, which promotes the choice and tactics of treatment. To the authors' opinion, the key role in the diagnostics of the discussed pathology belongs to fibrogastroduodenoscopy. An indication for surgical treatment is the combination of instrumental diagnostic findings and clinical manifestations. During the duodenal diverticulum resection, surgeons must have a clear visualization of large duodenal papilla localization relative to its mouth.
Введение. Дивертикулы двенадцатиперстной кишки (ДДПК) составляют около 10% всех дивертикулов желудочно-кишечного тракта и занимают второе место по частоте встречаемости после дивертикулов ободочной кишки. Для них характерно бессимптомное течение, вследствие чего они чаще выявляются случайно. Клинические проявления воспаления ДДПК не специфичны, и диагноз этот является диагнозом исключения. Наиболее часто они выявляются при развитии осложнений, среди которых преимущественно встречаются стриктуры дивертикула с явлениями кишечной непроходимости в результате хронического воспаления, кровотечения, связанного с возможной эктопией ткани поджелудочной железы, а также развитие перитонита на фоне перфорации дивертикула.Материал и методы. В клинике детской хирургии ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» (ФГБОУ ВО «РостГМУ») на базе ГБУ Ростовской области «Областная детская клиническая больница» (ГБУ РО «ОДКБ») с 1972 г. на лечении по поводу дивертикулов двенадцатиперстной кишки находились 19 человек. Основным клиническим проявлением практически во всех случаях являлось кровотечение. Для диагностики в основном применялось рентгеноконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта. При этом определялся затёк контраста в области двенадцатиперстной кишки, что в совокупности с клиническими проявлениями являлось показанием к оперативному лечению. В качестве клинического примера приводим историю болезни девочки И. 15 лет, которая находилась на обследовании и лечении в клинике детской хирургии ФГБОУ ВО «РостГМУ» на базе хирургического отделения ГБУ РО «ОДКБ» г. Ростов-на-Дону.Заключение. Дивертикул двенадцатиперстной кишки крайне редко встречается в детском возрасте. Для верификации диагноза необходимо соблюдение алгоритма обследования, на котором основывается выбор и тактика лечения. Основную роль в диагностике данной патологии, на наш взгляд, играет фиброгастродуоденоскопия. Показанием к хирургическому лечению является совокупность данных инструментального обследования и клинических проявлений. Во время выполнения резекции ДДПК необходима чёткая визуализация локализации большого дуоденального сосочка относительно его устья.