BACKGROUND: Acute appendicitis in premature newborns (AAPI) is very rare case and is described as isolated observations. AAPI symptoms and clinical picture are similar to those of other acute abdominal diseases in premature newborns. Its diagnosis before surgery is one of the complex problems of neonatal surgery. This pathology is detected accidentally during surgery for other diseases.
CLINICAL CASE DESCRIPTION: We present a rare clinical case of acute appendicitis complicated by peritonitis in a premature newborn aged 11 days, weighing 1200 g. After a clinical and radiological examination diagnosis of necrotic enterocolitis (NEC) and perforation of a hollow organ was put. Laparocentesis and drainage of the abdominal cavity were performed. After patient’s state stabilization three days later gangrenous perforated appendicitis was diagnosed during laparotomy 3 days later, and appendectomy was performed. Recovery complied with that of the surgical pathology. On day 13th, the patient was transferred to the department of pathology of premature babies for nursing. The child, being in satisfactory condition, was discharged home at the age of 1 month weighing 2250 g.
CONCLUSION: Laparocentesis and drainage of the abdominal cavity with subsequent laparotomy and appendectomy improves outcomes in AAPI patient.
Обоснование. Острый аппендицит у недоношенных новорождённых встречается весьма редко и описан в виде единичных наблюдений. Его симптомы и клиническая картина сходны с таковыми при других острых заболеваниях брюшной полости у недоношенных новорождённых. Диагностика этой патологии до операции — одна из сложных проблем неонатальной хирургии. Эта патология выявляется случайно на операции по поводу других заболеваний.
Описание клинического случая. Мы представляем редкий клинический случай острого аппендицита, осложнённого перитонитом, у недоношенного новорождённого в возрасте 11 сут, с массой тела 1200 г. После клинико-рентгенологического исследования с диагнозом «некротизирующий энтероколит, перфорация полого органа» проведён лапароцентез и дренирование брюшной полости. По стабилизации состояния через 3 дня ребёнку на лапаротомии диагностирован гангренозно-перфоративный аппендицит, выполнена аппендэктомия. Выздоровление по хирургической патологии. На 13-е сутки пациент переведён в отделение патологии недоношенных для выхаживания. Ребёнок в удовлетворительном состоянии выписан домой в возрасте 1 мес с массой тела 2250 г.
Заключение. Апароцентез и дренирование брюшной полости с последующим выполнением лапаротомии и аппендэктомии улучшили результаты лечения острого аппендицита у недоношенных новорождённых.