Russian Journal of Pediatric SurgeryRussian Journal of Pediatric SurgeryДетская хирургия1560-95102412-0677Eco-Vector84810.17816/ps848ALMSEACase reportsКлинические случаиResearch ArticleRobot-assisted ureterolithotomy and ureteroplasty in a child with a ureteral stoneРобот-ассистированная уретеролитотомия и уретеропластика у ребёнка с камнем мочеточника: клиническое наблюдениеhttps://orcid.org/0000-0003-2313-897X3682-0832KozlovYuri A.КозловЮрий Андреевич
Russian Federation

Dr. Sci. (Medicine), Professor, Corresponding Member of the RAS

д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН

yuriherz@hotmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7922-76004012-7120RozhanskyAlexander P.РожанскийАлександр Павлович
Russian Federation
alexanderozhanski@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5470-7384SapukhinEduard V.СапухинЭдуард Владимирович
Russian Federation
sapukhin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1911-44689210-5286StrashinskyAlexey S.СтрашинскийАлексей Сергеевич
Russian Federation
leksus-642@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0006-0340-1186RyakhinaAnna O.РяхинаАнна Олеговна
Russian Federation
romahka@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8295-66874600-4071MakarochkinaMarina V.МакарочкинаМарина Валериевна
Russian Federation
m.makarochkina@gmail.comIrkutsk State Regional Children’s Clinical HospitalИркутская государственная областная детская клиническая больницаIrkutsk State Medical Academy of Postgraduate EducationИркутская государственная медицинская академия последипломного образованияIrkutsk State Medical UniversityИркутский государственный медицинский университет24042025050620252921301382612202424032025Copyright ©; 2025, Kozlov Y.A., Rozhansky A.P., Sapukhin E.V., Strashinsky A.S., Ryakhina A.O., Makarochkina M.V.Copyright ©; 2025, Козлов Ю.А., Рожанский А.П., Сапухин Э.В., Страшинский А.С., Ряхина А.О., Макарочкина М.В.2025Kozlov Y.A., Rozhansky A.P., Sapukhin E.V., Strashinsky A.S., Ryakhina A.O., Makarochkina M.V.Козлов Ю.А., Рожанский А.П., Сапухин Э.В., Страшинский А.С., Ряхина А.О., Макарочкина М.В.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/https://jps-nmp.ru/jour/article/view/848

BACKGROUND. Urolithiasis is a very common disease in all age groups. The incidence of urolithiasis in children is rapidly increasing worldwide. In this study, we describe a case of robotic ureteral stone removal and present a literature review on robotic-assisted surgeries for treating urolithiasis in children.

CLINICAL CASE DESCRIPTION. An 11-year-old boy was admitted to the children’s hospital with complaints of recurrent urinary tract infection and pain on the left side for the last year. Computed tomography revealed a stone located at the level of the proximal left ureter and the ureteral stricture located right above the stone. The child had robot-assisted ureterolithotomy and ureteroplasty. During the surgery, intraoperative contact ultrasound examination was used to locate the stone. After dissection of the ureteral wall above the stone, the calculus was grasped with a clamp and removed externally. Longitudinal ureterotomy was closed transversely with interrupted absorbable sutures. No postopreative complications were registered after the surgery. The surgery lasted for 135 minutes. Foley catheter was removed next postoperative day. The drainage catheter was removed on the 2nd postoperative day. The patient was discharged home on the 5th postoperative day. The stent was removed in 4 weeks after the surgery. Repeated ultrasound examination performed 6 months after demonstrated less dilation of the renal pelvis and ureter, and no signs of stone formation.

CONCLUSION. Our study has demonstrated that robotic-assisted surgery is a feasible, safe and effective option for treating urinary tract stones in children in some cases, such as upper urinary tract stones which are accompanied by urinary tract obstruction and require simultaneous ureterolithotomy and ureteroplasty.

Обоснование. Мочекаменная болезнь — распространённое заболевание во всех возрастных группах. Частота детского уролитиаза стремительно растёт во всём мире. В настоящем исследовании мы демонстрируем случай роботического удаления камня из мочеточника и представляем обзор литературы об использовании робот-ассистированной хирургии для лечения мочекаменной болезни у детей.

Описание клинического случая. Мальчик в возрасте 11 лет поступил в детскую больницу с жалобами на рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и боль в левом боку на протяжении последнего года жизни. С помощью компьютерной томографии обнаружен камень, расположенный на уровне проксимального отдела левого мочеточника с наличием стриктуры мочеточника, расположенной сразу над камнем. Ребёнку выполнена робот-ассистированная уретеролитотомия и уретеропластика. Во время операции с целью определения местоположения камня использовалось интраоперационное контактное ультразвуковое исследование. После рассечения стенки мочеточника над камнем конкремент захвачен зажимом и извлечён наружу. Продольная уретеротомия закрыта в поперечном направлении путём наложения отдельных абсорбирующихся швов. Операция выполнена без периоперационных трудностей и осложнений. Продолжительность составила 135 мин. Катетер Foley удалили на следующий послеоперационный день. Дренажный катетер удалён на 2-е сутки после операции. Пациент выписан домой на 5-е сутки после операции. Стент удалён через 4 нед. после операции. Повторное ультразвуковое исследование, выполненное через 6 мес. после операции, продемонстрировало уменьшение расширения лоханки и мочеточника, а также отсутствие признаков формирования камней.

Заключение. Наше исследование показало, что робот-ассистированная хирургия — осуществимый, безопасный и эффективный метод лечения камней мочевыводящих путей у детей в отдельных случаях, таких как камни верхних мочевых путей, которые сопровождаются обструкцией мочевого тракта и требуют одновременной уретеролитотомии и уретеропластики.

robot-assisted surgeryurolithiasisureterolithotomyureteroplastychildrenробот-ассистированная хирургиямочекаменная болезньуретеролитотомияуретеропластикадетиHwang K, Mason MD, Peters CA. Clinical practice: surgical approaches to urolithiasis in children. Eur J Pediatr. 2011;170(6):681–688. doi: 10.1007/s00431-010-1373-6Jobs K, Rakowska M, Paturej A. Urolithiasis in the pediatric population — current opinion on epidemiology, patophysiology, diagnostic evaluation and treatment. Dev Period Med. 2018;22(2):201–208. doi: 10.34763/devperiodmed.20182202.201208Samotyjek J, Jurkiewicz B, Krupa A. Surgical treatment methods of urolithiasis in the pediatric population. Dev Period Med. 2018;22(1):88–93. doi: 10.34763/devperiodmed.20182201.8893Aydogdu O, Karakose A, Celik O, Atesci YZ. Recent management of urinary stone disease in a pediatric population. World J Clin Pediatr. 2014;3(1):1–5. doi: 10.5409/wjcp.v3.i1.1Esposito C, Masieri L, Bagnara V, et al. Ureteroscopic lithotripsy for ureteral stones in children using holmium: yag laser energy: results of a multicentric survey. J Pediatr Urol. 2019;15(4):391.e1–391.e7. doi: 10.1016/j.jpurol.2019.05.004Simforoosh N, Aminsharifi A. Laparoscopic management in stone disease. Curr Opin Urol. 2013;23(2):169–174. doi: 10.1097/MOU.0b013e32835d307fMeria P, Milcent S, Desgrandchamps F, et al. Management of pelvic stones larger than 20 mm: laparoscopic transperitoneal pyelolithotomy or percutaneous nephrolithotomy? Urol Int. 2005;75(4):322–326. doi: 10.1159/000089167Casale P, Grady RW, Joyner BD, et al. Transperitoneal laparoscopic pyelolithotomy after failed percutaneous access in the pediatric patient. J Urol. 2004;172(2):680–683. doi: 10.1097/01.ju.0000129462.23322.e0Ballesteros N, Snow ZA, Moscardi PRM, et al. Robotic Management of Urolithiasis in the Pediatric Population. Front Pediatr. 2019;7:351. doi: 10.3389/fped.2019.00351Suntharasivam T, Mukherjee A, Luk A, et al. The role of robotic surgery in the management of renal tract calculi. Transl Androl Urol. 2019;8(Suppl 4):S457–S460. doi: 10.21037/tau.2019.04.06Gaur DD, Trivedi S, Prabhudesai MR, et al. Laparoscopic ureterolithotomy: technical considerations and long-term follow-up. BJU Int. 2002;89(4):339–343. doi: 10.1046/j.1464-4096.2001.01562.xSpinoit AF, Nguyen H, Subramaniam R. Role of Robotics in Children: A brave New World! Eur Urol Focus. 2017;3(2–3):172–180. doi: 10.1016/j.euf.2017.08.011Andolfi C, Kumar R, Boysen WR, Gundeti MS. Current Status of Robotic Surgery in Pediatric Urology. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2019;29(2):159–166. doi: 10.1089/lap.2018.0745Jensen PH, Berg KD, Azawi NH. Robot-assisted pyeloplasty and pyelolithotomy in patients with ureteropelvic junction stenosis. Scand J Urol. 2017;51(4):323–328. doi: 10.1080/21681805.2017.1300188Atug F, Castle EP, Burgess SV, Thomas R. Concomitant management of renal calculi and pelvi-ureteric junction obstruction with robotic laparoscopic surgery. BJU Int. 2005;96(9):1365–1368. doi: 10.1111/j.1464-410X.2005.05819.xSiddiqui KM, Albala DM. Robotic-assisted surgery and treatment of urolithiasis. Int J Surg. 2016;36(Pt D):673–675. doi: 10.1016/j.ijsu.2016.11.031Madi R, Hemal A. Robotic Pyelolithotomy, Extended Pyelolithotomy, Nephrolithotomy, and Anatrophic Nephrolithotomy. J Endourol. 2018;32(S1):S73–S81. doi: 10.1089/end.2017.0718Lee RS, Passerotti CC, Cendron M, et al. Early results of robot assisted laparoscopic lithotomy in adolescents. J Urol. 2007;177(6):2306-9. doi: 10.1016/j.juro.2007.01.178Bush NC, Xu L, Brown BJ, et al. Hospitalizations for pediatric stone disease in United States, 2002–2007. J Urol. 2010;183(3):1151–1156. doi: 10.1016/j.juro.2009.11.057Assimos D, Krambeck A, Miller NL, et al. Surgical Management of Stones: American Urological Association/Endourological Society Guideline, PART I. J Urol. 2016;196(4):1153–1160. doi: 10.1016/j.juro.2016.05.090Assimos D, Krambeck A, Miller NL, et al. Surgical Management of Stones: American Urological Association/Endourological Society Guideline, PART II. J Urol. 2016;196(4):1161–1169. doi: 10.1016/j.juro.2016.05.091Preminger GM, Assimos DG, Lingeman JE, et al. Chapter 1: AUA guideline on management of staghorn calculi: diagnosis and treatment recommendations. J Urol. 2005;173(6):1991–2000. doi: 10.1097/01.ju.0000161171.67806.2aMüller PF, Schlager D, Hein S, et al. Robotic stone surgery — Current state and future prospects: A systematic review. Arab J Urol. 2017;16(3):357–364. doi: 10.1016/j.aju.2017.09.004Badani KK, Hemal AK, Fumo M, et al. Robotic extended pyelolithotomy for treatment of renal calculi: a feasibility study. World J Urol. 2006;24(2):198–201. doi: 10.1007/s00345-006-0099-6Rajiv Y, Kumar A, Poonam Y. Bilateral simultaneous robot-assisted pyelolithotomy for large (> 6 cm) kidney stones: technique and review of literature. J Robot Surg. 2015;9(3):263–266. doi: 10.1007/s11701-015-0524-1Swearingen R, Sood A, Madi R, et al. Zero-fragment Nephrolithotomy: A Multi-center Evaluation of Robotic Pyelolithotomy and Nephrolithotomy for Treating Renal Stones. Eur Urol. 2017;72(6):1014–1021. doi: 10.1016/j.eururo.2016.10.021Esposito C, Masieri L, Blanc T, et al. Robot-assisted laparoscopic surgery for treatment of urinary tract stones in children: report of a multicenter international experience. Urolithiasis. 2021;49(6):575–583. doi: 10.1007/s00240-021-01271-5Olvera-Posada D, Dion M, Alenezi H, et al. Robotic Proximal Ureteropyelostomy After Unsuccessful Endourologic Management of Complicated Proximal Ureteral Stone Disease. J Endourol Case Rep. 2015;1(1):30–32. doi: 10.1089/cren.2015.29012.dopDogra PN, Regmi SK, Singh P, et al. Lower ureteral stones revisited: expanding the horizons of robotics. Urology. 2013;82(1):95–99. doi: 10.1016/j.urology.2013.02.059Locke RA, Kwenda EP, Archer J, et al. Pediatric Robot-Assisted Laparoscopic and Ureteroscopic Ureterolithotomy and Ureteroplasty. J Endourol Case Rep. 2020;6(4):264–267. doi: 10.1089/cren.2020.0043Zheng J, Yan J, Zhou Z, et al. Concomitant treatment of ureteropelvic junction obstruction and renal calculi with robotic laparoscopic surgery and rigid nephroscopy. Urology. 2014;83(1):237–242. doi: 10.1016/j.urology.2013.08.008FDA Drug Safety Communication: FDA Approves Label Changes for Use of General Anesthetic and Sedation Drugs in Young Children. Available from: https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm554634.htm. Accessed: April 8, 2019.Mufarrij PW, Woods M, Shah OD, et al. Robotic dismembered pyeloplasty: a 6-year, multi-institutional experience. J Urol. 2008;180(4):1391–1396. doi: 10.1016/j.juro.2008.06.024