Russian Journal of Pediatric SurgeryRussian Journal of Pediatric SurgeryДетская хирургия1560-95102412-0677Eco-Vector90210.17816/ps902UDASGAOriginal Study ArticlesОригинальные исследованияResearch ArticleEndoscopic transgastric drainage of parapancreatic acute fluid accumulations in pancreatic injury with damage to the Virsung duct in childrenЭндоскопическое трансгастральное дренирование парапанкреатических острых жидкостных скоплений при травме поджелудочной железы с повреждением Вирсунгова протока у детейhttps://orcid.org/0000-0001-9418-44187894-8369KarasevaO. V.КарасеваОльга Витальевна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine)

д-р мед. наук

karaseva.o@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6218-36051251-5150KharitonovaA. Y.ХаритоноваАнастасия Юрьевна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Medicine)

канд. мед. наук

anastesia08@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1561-55104291-6995FrolovE. A.ФроловЕгор Александрович
Russian Federation

MD

efrolov228@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2647-43622468-8047NedoluzhkoI. Y.НедолужкоИван Юрьевич
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Medicine)

канд. мед. наук

NedoluzhkoIY@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3666-26743455-9611ShavrovA. A.ШавровАндрей Александрович
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

д-р мед. наук, профессор

shavrovaa@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1746-84467444-8233GorelikA. L.ГореликАлександр Львович
Russian Federation

MD

GorelikAL1@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5982-54946716-9241GolikovD. E.ГоликовДенис Евгеньевич
Russian Federation

MD

GolikovDE@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8623-09472535-1504MerkulovaA. O.МеркуловаАнастасия Олеговна
Russian Federation

MD

anast.merkulova@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0004-4878-56097616-0522BatuninaI. V.БатунинаИнна Владимировна
Russian Federation

MD

batuninaiv@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2910-37112512-2351Mel'nikovI. A.МельниковИлья Андреевич
Russian Federation

MD

melnikovia3@zdrav.mos.ruClinical and Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Trauma―Dr. Roshal’s ClinicНаучно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии ― Клиника доктора РошаляMoscow Clinical Scientific Center named after A.S. LoginovМосковский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова3012202502022026296Russian Journal of Pediatric SurgeryДетская хирургия журнал им. Ю.Ф. Исакова3633760112202521122025Copyright ©; 2026,Copyright ©; 2026, Эко-вектор2026Эко-векторhttps://eco-vector.com/for_authors.php#07https://jps-nmp.ru/jour/article/view/902

BACKGROUND: Pancreatic pseudocysts are the most common outcome of conservative treatment of organ injury with damage to the Virsung duct. Internal drainage under endoscopic ultrasound scanning has become the first-line treatment option for pancreatic pseudocysts of various etiologies in adults. The method of endoscopic transgastric drainage of parapancreatic acute fluid accumulations in pediatric practice has also found its supporters. However, we were able to find isolated publications with reports on clinical cases in the Russian literature.

AIM: The aim of the study was to determine the effectiveness and safety of endoscopic transgastric drainage of the OSH under endoscopic ultrasound scanning control in case of pancreatic injury with damage to the Virsung duct in children.

METHODS: A single-center uncontrolled clinical trial was conducted in the period from 2022–2025. 11 patients with pancreatic injury were enrolled in the trial. All children underwent endoscopic transgastric drainage of parapancreatic acute fluid accumulations under the endoscopic ultrasound scanning control at different terms after the injury. The stent was removed at the repeated esophagogastroduodenoscopy―2–3 months after its placement.

RESULTS: There were no intraoperative or postoperative complications. The length of inpatient stay after endoscopic transgastric drainage was 11.1±5.8 (3–21) days. 9 (81.8%) patients underwent catamnestic examination within 3 months and 1 year after the endoscopic transgastric drainage, and 2 patients are still waiting for stent removal. A relapse, requiring a repeated endoscopic transgastric drainage, was recorded in 1 (9.1%) patient which was followed by the patient’s recovery.

CONCLUSION: Endoscopic transgastric drainage of acute fluid accumulations in children with the pancreatic injury and damage to the Virsung duct is a minimally invasive, safe and effective technique that ensures an uneventful course of acute post-traumatic period and prevents the development of pseudocysts.

Обоснование. Псевдокисты поджелудочной железы являются наиболее частым исходом консервативного лечения травмы органа с повреждением Вирсунгова протока. Внутренний дренаж под эндоскопическим ультразвуковым сканированием стал методом первой линии лечения псевдокист поджелудочной железы различной этиологии у взрослых. Метод эндоскопического трансгастрального дренирования парапанкреатических острых жидкостных скоплений в детской практике также имеет своих сторонников, однако в отечественной литературе нам удалось найти лишь единичные публикации с отчётами о клинических случаях.

Цель исследования ― оценить эффективность и безопасность эндоскопического трансгастрального дренирования острых жидкостных скоплений под контролем эндоскопического ультразвукового сканирования при травме поджелудочной железы с повреждением Вирсунгова протока у детей.

Методы. В одноцентровое неконтролируемое клиническое исследование в период 2022–2025 годов вошли 11 пациентов с травмой поджелудочной железы. Всем детям в разные сроки после травмы выполнено эндоскопическое трансгастральное дренирование парапанкреатических острых жидкостных скоплений под контролем эндоскопического ультразвукового сканирования. Стент удаляли во время повторной эзофагогастродуоденоскопии ― через 2–3 месяца после установки.

Результаты. Интраоперационных и послеоперационных осложнений не было. Длительность стационарного лечения после эндоскопического трансгастрального дренирования составила 11,1±5,8 (3–21) суток. Катамнестическое обследование через 3 месяца и 1 год после эндоскопического трансгастрального дренирования прошли 9 (81,8%) пациентов, двое ожидают удаления стента. Рецидив, потребовавший повторного эндоскопического трансгастрального дренирования и завершившийся выздоровлением, зарегистрирован у 1 (9,1%) пациента.

Заключение. Эндоскопическое трансгастральное дренирование острых жидкостных скоплений при травме поджелудочной железы с повреждением Вирсунгова протока у детей представляет собой малоинвазивную, безопасную и эффективную методику, обеспечивающую гладкое течение острого посттравматического периода и профилактику образования псевдокист.

childrenpancreaspancreatic injuryendoscopic ultrasound scantransgastric drainageinternal drainageacute fluid accumulationpseudocystдетиподжелудочная железатравма поджелудочной железыэндоскопическое ультразвуковое сканированиетрансгастральное дренированиевнутреннее дренированиеострое жидкостное скоплениепсевдокистаMattix KD, Tataria M, Holmes J, et al. Pediatric pancreatic trauma: predictors of nonoperative management failure and associated outcomes. J Pediatr Surg. 2007;42(2):340–344. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2006.10.006Shilyansky J, Sena LM, Kreller M, et al. Nonoperative management of pancreatic injuries in children. J Pediatr Surg. 1998;33(2):343–349. doi: 10.1016/s0022-3468(98)90459-6Jacombs AS, Wines M, Holland AJ, et al. Pancreatic trauma in children. J Pediatr Surg. 2004;39(1):96–99. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2003.09.011Wood JH, Partrick DA, Bruny JL, et al. Operative vs nonoperative management of blunt pancreatic trauma in children. J Pediatr Surg. 2010;45(2):401–406. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2009.10.095Jobst MA, Canty TG, Lynch FP. Management of pancreatic injury in pediatric blunt abdominal trauma. J Pediatr Surg. 1999;34(5):818–823; discussion 823-4. doi: 10.1016/s0022-3468(99)90379-2Howard JM, Hess W. History of the pancreas: mysteries of a hidden organ. Springer New York, NY; 2002. P. 363–396. doi: 10.1007/978-1-4615-0555-6Keller MS, Stafford PW, Vane DW. Conservative management of pancreatic trauma in children. J Trauma. 1997;42(6):1097–1100. doi: 10.1097/00005373-199706000-00019Haider F, Al Awadhi MA, Abrar E, et al. Pancreatic injury in children: a case report and review of the literature. J Med Case Rep. 2017;11(1):217. doi: 10.1186/s13256-017-1383-3 EDN: AIFEEONaik-Mathuria BJ, Rosenfeld EH, Gosain A, et al. The Pancreatic Trauma Study Group (PTSG) Collaborators: proposed clinical pathway for nonoperative management of high-grade pediatric pancreatic injuries based on a multicenter analysis: a pediatric trauma society collaborative. J Trauma Acute Care Surg. 2017;83(4):589–596. doi: 10.1097/TA.0000000000001576Canty TG, Weinman D. Management of major pancreatic duct injuries in children. J Trauma. 2001;50(6):1001–1007. doi: 10.1097/00005373-200106000-00005Ho VP, Patel NJ, Bokhari F, et al. Management of adult pancreatic injuries: a practice management guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma. J Trauma Acute Care Surg. 2017;82(1):185–199. doi: 10.1097/TA.0000000000001300Rosenfeld EH, Vogel AM, Jafri M, et al. Management and outcomes of peripancreatic fluid collections and pseudocysts following non-operative management of pancreatic injuries in children. Pediatr Surg Int. 2019;35(8):861–867. doi: 10.1007/s00383-019-04492-3 EDN: IOZFQKKluszczyk P, Tobiasz A, Madej A, et al. Pancreatic pseudocysts: evolution of treatment approaches. J Clin Med. 2025;14(17):6152. doi: 10.3390/jcm14176152Sahel J. Endoscopic drainage of pancreatic cysts. Endoscopy. 1991;23(3):181–184. doi: 10.1055/s-2007-1010651Rogers BH, Cicurel NJ, Seed RW. Transgastric needle aspiration of pancreatic pseudocyst through an endoscope. Gastrointest Endosc. 1975;21(3):133–134. doi: 10.1016/S0016-5107(75)73821-xGrimm H, Binmoeller KF,∙Soehendra N. Endosonography-guided drainage of a pancreatic pseudocyst. Gastrointest Endosc. 1992;38(2):170–171. doi: 10.1016/S0016-5107(92)70384-8Vosoghi M, Sial S, Garrett B, et al. EUS-guided pancreatic pseudocyst drainage: review and experience at Harbor-UCLA Medical Center. Med Gen Med. 2002;4(3):2.Lopes CV, Pesenti C, Bories E, et al. Endoscopic-ultrasound-guided endoscopic transmural drainage of pancreatic pseudocysts and abscesses. Scand J Gastroenterol. 2007;42(4):524–529. doi: 10.1080/00365520601065093Watanabe Y, Mikata R, Yasui S, et al. Short- and long-term results of endoscopic ultrasound-guided transmural drainage for pancreatic pseudocysts and walled-off necrosis. World J Gastroenterol. 2017;23(39):7110–7118. doi: 10.3748/wjg.v23.i39.7110Nabi Z, Talukdar R, Reddy DN. Endoscopic management of pancreatic fluid collections in children. Gut Liver. 2017;11(4):474–480. doi: 10.5009/gnl16137Patel PA, Gibson C, Minhas KS, et al. Pancreatic pseudocyst drainage in children by image-guided cystogastrostomy and stent insertion. Pediatr Radiol. 2019;49(13):1816–1822. doi: 10.1007/s00247-019-04471-9 EDN: JIHLKZAl-Shanafey S, Shun A, Williams S. Endoscopic drainage of pancreatic pseudocysts in children. J Pediatr Surg. 2004;39(7):1062–1106. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2004.03.071Ramesh J, Bang JY, Trevino J, Varadarajulu S. Endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic fluid collections in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013;56(1):30–35. doi: 10.1097/MPG.0b013e318267c113Pavlushin PM, Gramzin AV, Drobiazgin EA, et al. Endoscopic ultrasound-guided cystogastrostomy in the treatment of the complicated form of acute pancreatitis in children. Russian journal of pediatric surgery, anesthesia and intensive care. 2023;13(1):83–93. doi: 10.17816/psaic1486 EDN: WTEVGJKozlov YuA, Neustroev VG, Latypov VKh, et al. Endoscopic drainage of pancreatic pseudocysts under ultrasound guidance in children. Endoscopic surgery. 2018;24(4):57–60. doi: 10.17116/endoskop20182404157 EDN: YLQVGXSolodinina EN, Sokolov YuY, Efremenkov AM, et al. Endosonography of the pancreatobiliary area in pediatric patients. The first experience. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2021;25(6):368–374. doi: 10.55308/1560-9510-2021-25-6-368-374 EDN: AFIHDMSokolov YuY, Efremenkov AM, Korovin SA, et al. Surgical treatment of children with traumatic pancreatic injuries: conference materials. Russian journal of pediatric surgery, anesthesia and intensive care. 2022;12(S):130. EDN: DNAAVR