АНАЛИЗ ШКАЛ ALVARADO И PAS В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО ЖИВОТА У ДЕТЕЙ



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. В настоящее время основные цели диагностики острого аппендицита - повышение точности диагностики деструктивных форм; уменьшение количества негативных аппендэктомий и диагностических лапароскопий. Цель - сравнить результаты шкал Alvarado и PAS и установить, какая из них более адекватна в дифференциальной диагностике острых болей в животе у детей. Материал и методы. Проспективное рандомизированное слепое клиническое исследование. Обследовано 326 детей с болями в животе в возрасте 5-17 лет. Результаты. Не обнаружено существенного преимущества какой-либо из анализируемых шкал в дифференциальной диагностике острых болей в животе у детей в возрасте 5-17 лет. Обе шкалы могут быть применены для первичной стратификации пациентов. При заключении «Острый аппендицит маловероятен» уровень не диагностированных случаев ОА не превысит 3%. Выводы. Необходим дальнейший анализ различных шкал диагностики острого аппендицита у детей с целью выбора оптимальной. Полученные результаты диктуют необходимость модификаций шкал для повышения точности диагностики и снижения количества негативных аппендэктомий и диагностических лапароскопий.

Об авторах

В. Г. Вакульчик

Учреждение образования «Гродненский государственный медицинский университет»

Автор, ответственный за переписку.
Email: v.vakulchik@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-8378-6026
Россия

Список литературы

  1. Colson M., Skinner K.A., Dunnington G. High negative appendectomy rates are no longer acceptable. The Amer. Jour. of Surg. 1997; 174 (6). 723-7.
  2. Alhamdani Y.F., Rizk H.A., Algethami M.R., Algarawi A.M., Albadawi R.H., Faqih S.N. et al. Negative Appendectomy Rate and Risk Factors That Influence Improper Diagnosis at King Abdulaziz University Hospital. Mater. Sociomed. 2018; 30(3): 215-20.
  3. Papes D., Srsen M.S., Antabak A., Sjekavica I., Luetić T. What Is the Acceptable Rate of Negative Appendectomy? Comment on Prospective Evaluation of the Added Value of Imaging within the Dutch National Diagnostic Appendicitis Guideline - Do We Forget Our Clinical Eye? Digestive surgery. 2015; 32(3): 181-2.
  4. Al-Abed Y.A., Alobaid N., Myint F. Diagnostic markers in acute appendicitis. Am J Surg. 2015; 209(6): 1043-7.
  5. Acharya A., Markar S.R., Ni M., Hanna G.B. Biomarkers of acute appendicitis: systematic review and cost-benefit trade-off analysis. Surg Endosc. 2017; 31(3): 1022-31.
  6. Bakal U., Aydin S., Sarac M., Kuloglu T., Kalayci M., Artas G., et al. Serum, Saliva, and Urine Irisin with and Without Acute Appendicitis and Abdominal Pain. Biochem Insights. 2016; 9: 11-7.
  7. Кушнир А.В., Зуев В.В. Ультразвуковая диагностика и компьютерная томография в диагностике острого аппендицита. Бюлл. мед. интернет-конф. 2015; 5(5): 627
  8. Hosseini A., Omidian J., Nazarzadeh R. Investigating Diagnostic Value of Ultrasonography in Acute Appendicitis. Adv Biomed Res. 2018; 7: 113.
  9. Mostbeck G., Adam E.J., Nielsen M.B., Claudon M., Clevert D., Nicolau C., et al. How to diagnose acute appendicitis: ultrasound first. Insights Imaging. 2016; 7(2): 255-63.
  10. Eng K.A., Abadeh A., Ligocki C., Lee Y.K., Moineddin R., Adams-Webber T. Acute Appendicitis: A Meta-Analysis of the Diagnostic Accuracy of US, CT, and MRI as Second-Line Imaging Tests after an Initial US. Radiology. 2018; 288(3): 717-27.
  11. Iqbal J., Sayani R., Tahir M., Mustahsan S.M. Diagnostic еfficiency of Multidetector Computed Tomography in the Evaluation of Clinically Equivocal Cases of Acute Appendicitis with Surgical Correlation. Cureus. 2018; 10(3): e2249. doi: 10.7759/cureus.2249.
  12. Mervak B.M., Wilson S.B., Handly B.D., Altun E., Burke L.M. MRI of acute appendicitis. J Magn Reson Imaging. 2019. doi: 10.1002/jmri.26709.
  13. Moore M.M., Gustas C.N., Choudhary A.K., Methratta S.T., Hulse M.A., Geeting G., et al. MRI for clinically suspected pediatric appendicitis: an implemented program. Pediatr Radiol 2012; 42: 1056-63.
  14. Gomes C.A., Sartelli M., Saverio S.D., Ansaloni L., Catena F., Coccolini F., et al. Acute appendicitis: proposal of a new comprehensive grading system based on clinical, imaging and laparoscopic findings. World J Emerg Surg. 2015;10(60): 1-6. doi: 10.1186/s13017-015-0053-2.
  15. Hori T., Machimoto T., Kadokawa Y., Hata T., Ito T., Kato S. Laparoscopic appendectomy for acute appendicitis: How to discourage surgeons using inadequate therapy. World J Gastroenterol. 2017; 3(32): 5849-59.
  16. Ilce Z., Yildiz T., Isleyen M. The role of laparoscopy in suspicious abdomen pain in children. Pak J Med Sci. 2013; 29(4): 1042-5.
  17. Xingye W., Yuqiang L., Rong W., Hongyu Z. Evaluation of Diagnostic Scores for Acute Appendicitis. J Coll Physicians Surg Pak. 2018; 28(2): 110-4.
  18. Salö M., Friman G., Stenström P., 1 Ohlsson B., Arnbjörnsson E. Appendicitis in Children: Evaluation of the Pediatric Appendicitis Score in Younger and Older Children. Surg Res Pract. 2014; 2014(438076): 1-6. doi: 10.1155/2014/438078.
  19. Ebell E.H. Diagnosis of Appendicitis: Part I. History and Physical Examination. Am Fam Physician. 2008; 77(6):828-30.
  20. Каминский М.Н. Сравнительная оценка и оптимизация клиникосоноскопических диагностических шкал острого аппендицита: дисс. Хабаровск; 2017
  21. Alvarado A. Diagnostic Scores in Acute Appendicitis. Current Issues in the Diagnostics and Treatment of Acute Appendicitis. 2018. doi: 10.5772/intechopen.77230.
  22. Nema P., Jain A.K. A clinical comparative study of different scoring systems in acute appendicitis. Int Surg J. 2016; 3(1): 184-8.
  23. Macco, S., Vrouenraets, B. C., & de Castro, S. M. M. Evaluation of scoring systems in predicting acute appendicitis in children. Surgery. 2016; 160(6): 1599-604.
  24. Dingemann J., Ure B. Imaging and the use of scores for the diagnosis of appendicitis in children. Eur Jour Ped Surg. 2012; 22(3): 195-200.
  25. Rentea R.M., Peter S.D.St. Contemporary management of appendicitis in children. Advan in Pediatr. 2017; 64(1): 225-51.
  26. Malik A.A., Nizami F.A. Clinical Scoring System for Diagnosis of Acute Appendicitis in Children. Ind Jour Pediatr. 2010; 78(3): 287-90.
  27. Pogoreliс Z., Rak S., Mrkliс I., Juriс I. Prospective validation of Alvarado score and Pediatric Appendicitis Score for the diagnosis of acute appendicitis in children. Pediatr Emerg Care. 2015; 31(3): 164-8.
  28. Schneider C., Kharbanda A., Bachur R. Evaluating appendicitis scoring systems using a prospective pediatric cohort. Annals Emerg Med. 2007; 49(6): 778-84e1.
  29. Song C.W., Kang J.W., Kim J.Y. Different clinical features and lower scores in clinical scoring systems for appendicitis in preschool children: comparison with school age onset. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2018; 21(1): 51-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© , 2019

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах