ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ АНАСТОМОЗ ПРИ АТРЕЗИИ ТОНКОЙ КИШКИ

  • Авторы: Козлов Ю.А.1,2,3, Распутин А.А.1, Ковальков К.А.4, Барадиева П.Ж.1, Очиров Ч.Б.1, Полоян С.С.5, Капуллер В.М.6
  • Учреждения:
    1. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»
    2. Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - Филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    3. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    4. Государственное автономное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Областная детская клиническая больница»
    5. Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»
    6. Университетский медицинский центр, Еврейский университет
  • Выпуск: Том 23, № 6 (2019)
  • Страницы: 335-338
  • Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА
  • Дата подачи: 05.03.2021
  • Дата публикации: 05.12.2019
  • URL: https://jps-nmp.ru/jour/article/view/185
  • DOI: https://doi.org/10.18821/1560-9510-2019-23-6-335-338
  • ID: 185


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Выполнение полностью лапароскопического кишечного анастомоза остается определенным вызовом для детских хирургов. Цель исследования заключается в демонстрации такой возможности у пациентов с атрезией тонкой кишки. Материал и методы. В исследовании представлено описание опыта лапароскопического лечения пациента с атрезией тонкой кишки типа I. Во время лапароскопии для стабилизации подвижного кишечного сегмента на слепой конец атрезированной кишки накладывались швы, которые проводились трансдермально наружу. Дизайн лапароскопического анастомоза не отличался от открытого способа, предложенного Jannie Louw. В заключительной стадии исследования были изучены ранние и отдаленные результаты нового хирургического вмешательства. Результаты. Лапароскопическое лечение атрезии тонкой кишки с типом I этой аномалии было выполнено на 2-й день жизни. Длительность операции составила 75 мин. Мы не регистрировали осложнений во время операции. Старт энтерального питания осуществлялся после уменьшения темпа потерь по желудочному зонду ниже, чем 10 мл/кг/сутки. Это произошло на 3-и сутки после операции. Постепенное наращивание объема кормления приводило к тому, что пациент перешел на полное энтеральное питание через 7 сут после операции. На следующий день младенец был выписан из госпиталя. В раннем периоде наблюдений после операции не отмечалось признаков несостоятельности анастомоза. В ходе наблюдения за пациентом на протяжении 1 года не было обнаружено признаков нарушения кишечного транзита. Заключение. Лечение атрезии тонкой кишки похоже сделало существенный шаг вперед. Лапароскопическое лечение таких пациентов путем конструирования анастомоза мембраны стало не только возможным, но и продемонстрировало свою эффективность и безопасность.

Об авторах

Ю. А. Козлов

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - Филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: yuriherz@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2313-897X
Россия

А. А. Распутин

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-5690-790X
Россия

К. А. Ковальков

Государственное автономное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Областная детская клиническая больница»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-6126-4198
Россия

П. Ж. Барадиева

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-5463-6763
Россия

Ч. Б. Очиров

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6045-1087
Россия

С. С. Полоян

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»

Email: noemail@neicon.ru
Россия

В. М. Капуллер

Университетский медицинский центр, Еврейский университет

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-0076-5778
Россия

Список литературы

  1. Козлов Ю.А., Юрков П.С., Новожилов В.А. Атрезия пищевода: торакоскопическое наложение анастомоза. Детская хирургия. 2005; 3: 54-5
  2. Rothenberg S.S. Thoracoscopic repair of a tracheoesophageal fistula in a neonate. 2000; 4: 150-6
  3. Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Подкаменев А.В., Алейникова Н.Г., Вебер И.Н., Кононенко М.И., Кузнецова С.Н., Соловьев А.А. Опыт использования анастомоза Кимура в хирургическом лечении атрезии двенадцатиперстной кишки. Детская хирургия. 2008; 2: 11-3.
  4. Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Ковальков К.А., Чубко Д.М., Распутин А.А., Вебер И.Н., Барадиева П.Ж., Тимофеев А.Д., Звонков Д.А., Мочалов М.Н., Кимура К. Дуоденальная атрезия - современные взгляды на диагностику и лечение. Анналы хирургии. 2017; 22: 5-15.
  5. Bax N.M., Ure B.M., van der Zee D.C., van Tuijl I. Laparoscopic duodenoduodenostomy for duodenal atresia. Surg Endosc. 2001; 15: 217.
  6. Rothenberg S. Laparoscopic duodenoduodenostomy for duodenal obstruction in infants and children. I Pediatr Surg 2002; 37: 1088-9.
  7. Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Ковальков К.А., Чубко Д.М., Распутин А.А., Барадиева П.Ж., Ус Г.П., Кузнецова Н.Н., Мочалов М.Н. Стриктуры кишечника после некротизирующего энтероколита (пост-НЭК стриктура кишечника). Детская хирургия. 2016;7:228-34
  8. Rothenberg S.S. Laparoscopic segmental intestinal resection. Semin Pediatr Surg. 2002; 11: 211-6.
  9. Yamataka A., Koga H., Shimotakahara A., Urao M., Yanai T., Kobayashi H., Lane G.J., Miyano T. Laparoscopy-assisted surgery for prenatally diagnosed small bowel atresia: simple, safe, and virtually scar free. J Pediatr Surg. 2004; 39: 1815-8.
  10. Schier F., Weltzien A., Turial S. Transumbilical repair of small bowel atresia in a newborn. Abstract Book of the 14th IPEG Annual Congress for Endosurgery in Children. Venice Lido, Italy P034: 69, 2005
  11. Louw J.H. Resection and end-to-end anastomosis in the management of atresia and stenosis based of the small bowel. Surgery. 1967;62: 940-50.
  12. Aguayo P., Ostlie D. Duodenal and intestinal atresia and stenosis. In: Holcomb G, Murphy P, Ostlie D: Aschcrafts Pediatric Surgery, 6th ed. Elsevier Saunders, 2014. 2014: 414-29.
  13. Cywes S., Daves M., Rode H. Congenital jejuno-ileal atresia and stenosis. In: Persaud T. (ed): Cardiovascular, Respiratory, Gastrointestinal and Genitourinary Malformations. MTP Press Limited, 1982: 109-10.
  14. Martinez-Ferro M., Rothenberg S., St Peter S., Bignon H., Holcomb G. Laparoscopic treatment of postnecrotizing enterocolitis colonic strictures. J. Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2010; 20: 477-80.
  15. Kozlov Y., Podkamenev A., Weber I., Novogilov V. Stapled bowel anastomosis in newborn surgery. Eur J Ped Surg 2013; 23: 63-6.
  16. Boo Y., Goedeke J., Engel V., Muensterer O. A case report of laparoscopic duodenal atresia repair in a neonate using a novel miniature stapling device. Int J of Surg Case Reports. 2017; 30: 31-3.
  17. Walk C., Meagher D., Christian J., Barnett S., Pence J., Chaudhary M., Aranda A. Neonatal Intestinal Anastomosis Using a 5 mm Laparoscopic Stapler. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2019 Apr; 29: 579-81.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© , 2019

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах