РЕЦИДИВ КИШЕЧНОЙ ИНВАГИНАЦИИ У ДЕТЕЙ



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Комментарий редакции. Рецидив инвагинации кишок требует обязательного выполнения УЗИ и диагностической лапароскопии. Отсутствие анатомической причины ИК по данным лапароскопии является показанием к выполнению колоноскопии для исключения внутрипросветного объемного образования. Лапоротомия показана при невозможности выполнить необходимое хирургическое лечение лапароскопическим путем. Цель исследования. Оценить результаты лечения детей с инвагинацией, изучить причину рецидивов заболевания. Материал и методы. За период 2009-2019гг. под наблюдением находилось 196 детей с инвагинацией кишечника. Всем детям проводилось общепринятое обследование, включая УЗИ, рентгенографические методы, лапароскопию и гистологическое исследование удаленных препаратов. Результаты и обсуждение. Из 196 детей с инвагинацией у 32 имел место рецидив заболевания. Рецидив возникал после консервативной дезинвагинации. Причиной рецидива у 8 детей явилось выпадение слизистой подвздошной кишки в слепую, у 4 - дивертикул Меккеля, у 6 - опухоли илеоцекального угла, у 8 детей - гиперплазия лимфоузлов брыжейки. У остальных (6 детей) причину рецидива инвагинации установить не удалось. Консервативная и лапароскопическая дезинвагинация ни в одном случае успеха не имели при повторной инвагинации. Выводы. 1) Причиной рецидива инвагинации у детей чаще являются механические факторы: пролябирование слизистой подвздошной кишки в слепую, дивертикул Меккеля, опухоли илеоцекального угла, гиперплазия лимфоузлов брыжейки. 2) Рецидив инвагинации требует диагностической УЗИ, лапароскопии, лапаротомии и ревизии органов брюшной полости.

Ключевые слова

Об авторах

А. Е. Соловьев

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: beerzombie@rambler.ru
Россия

О. А. Ларкин

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: noemail@neicon.ru
Россия

А. А. Рожкова

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: noemail@neicon.ru
Россия

Список литературы

  1. Бутакова H. А., Губов Ю. П., Гогин В. H., Балалаев Ю. К. К вопросу о рецидивирующей инвагинации кишечника у детей. Детская хирургия. 2011; 2: 8-11.
  2. Врублевский С. Г., Поддубный И. В., Трунов В. О. Неотложная абдоминальная патология у детей раннего возраста. Детская хирургия. 2015; 3: 32-5.
  3. Куликов Е.П., Рязанцева М.Е., Зубарева Т.П. Динамика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в Рязанской области в 2004-2014 гг. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2015; 24 (4): 109-15.
  4. Маматкулов Б.М., Авезова Г.С. Врожденные аномалии как причины детской инвалидности. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2015; 3 (2): 110-5.
  5. Ольхова Е.Б., Соколов Ю.Ю., Аллахвердиев И. С. Кишечная инвагинация у детей: Возможности ультразвуковой диагностики. Детская хирургия. 2015; 1: 20-3.
  6. Banapour P., Sydorak R., Shaul D. Surgical approach to intussusception in older children: influence of lead points. J. Pediatr. Surg. 2015; 4: 647-50.
  7. Bonnard A., Demarche М., Dimitrin C. Indication for laparoscopy in the management of intussusception : A multicenter retrospective study conducted by the French Study Group for Pediatric Laparoscopy. J. Pediatr. Surg. 2008; 7: 1249-53.
  8. Fisher J.G., Sparks E.A., Turner C. Operative indication in recurrent ileocolic intussusception. J. Pediatr. Surg. 2015; 1: 126-30.
  9. Flaum V., Schneider A., Ferreira C. Twenty years’ experience for reduction of ileocolic intussusceptions by saline enema under sonography control. J. Pediatr. Surg. 2016; 1: 179-82.
  10. Karadag C., Abbasoglu L., Sever N. Ultrasound-guided hydrostatic reduction of intussusception with saline : safe and effective. J. Pediatr. Surg. 2015; 9: 1563-5.
  11. Bussell H.R., Kroiss S., Tharakan S.J., Meuli M., Moehrlen U. Intussusception in children: lessons learned from intestinal lymphoma as a rare lead-point. Pediatr Surg Int. 2019; 35(8): 879-85.
  12. Ye X., Tang R., Chen S., Lin Z., Zhu J. Risk Factors for Recurrent Intussusceptiom in Children. Front Pediatr. 2019; 7:145.
  13. Бондаренко Н.С. Тактика лечения при рецидивирующей инвагинации кишечника у детей. Вестник хирургии им. Грекова. 2016; 175:3: 44-6.
  14. Дехнич В.М. Опухоль тонкой кишки, осложнившаяся тонко-кишечной инвагинацией и кишечной непроходимостью. Хирургия. 2016; 11: 86-7.
  15. Ермолов А.С. Илеоцикальния инвагинация кишечника. Хирургия. 2017; 9: 77-81.
  16. Подкаменев В.В. Рецидивирующая инвагинация кишок у детей. Вестник хирургии им. Грекова. 2017; 176 (5): 75-6.
  17. Халидов О.Х. Лапароскопическое устранение тонкокишечной инвагинации. Эндоскопическая хирургия. 2018; 24 (6): 45-9.
  18. Яницкая М.Ю. О безопасности гидростатической и пневматической дезинвагинации. Педиатрия. 2017; 96 (6): 107-12.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© , 2019

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах