ОБЪЁМ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ЗАКРЫТИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ С ЭКСТРОФИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

  • Авторы: Рудин Ю.Э.1,2,3, Соколов Ю.Ю.3, Рудин А.Ю.1, Кирсанов А.С.1, Медведева Н.В.1, Карцева Е.В.1
  • Учреждения:
    1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница святого Владимира Департамента здравоохранения города Москвы»
    2. Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина - филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «национальный медицинский исследовательский центр радиологии» министерства здравоохранения российской федерации
    3. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Выпуск: Том 24, № 1 (2020)
  • Страницы: 21-28
  • Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
  • URL: https://jps-nmp.ru/jour/article/view/194
  • DOI: https://doi.org/10.18821/1560-9510-2020-24-1-21-28
  • ID: 194


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Экстрофия мочевого пузыря (ЭМП) один из наиболее сложных пороков в детской урологии. Материал и методы. С 1996 по 2019 г. в ДГКБ св. Владимира операция «первичная пластика мочевого пузыря» была выполнена 112 детям с ЭМП в возрасте от 2 до 32 сут. В зависимости от размеров пузырной площадки все дети (112) были разделены на группы. Большой (более 5 см) размер мочевого пузыря - 39 (34,8%) пациентов, средний (35-50 мм) - 42 (37,9%), малый (менее 35 мм) - 31 ребенок (27,6%). Подгруппа «А» - 77 больных (68,7%), пролеченных с 1996 по 2012 г., когда всем больным вне зависимости от размеров площадки выполнялось первичное закрытие в периоде новорожденности. Подгруппа «В» - 35 детей (31,2%), оперированные в 2013-2019 гг., которым в зависимости от клинических проявлений проводили разный объем операции. Группы однородны и сопоставимы по возрасту и проявлениям. Результаты. Осложнения операции в подгруппе «А» наблюдали у 20 детей (25%). Рецидив ЭМП - у 14 (18%), расхождение шейки мочевого пузыря - у 6 (7%). Анализ результатов показал, что наибольшее число рецидивов ЭМП и расхождений шейки наблюдались у детей с микроцистисом - 15 (57,4 %) из 21. В подгруппе «В» рецидив ЭМП - у 1 (2,8%) ребенка со средним размером мочевого пузыря. Расхождение шейки - у 2 (5,6%) детей со средним размером площадки, у 2 (5,6%) - микроцистис. Число осложнений у детей с микроцистисом удалось сократить с 15 (71%) из 21 ребенка в подгруппе «А», до 2 (20%) из 10 больных в подгруппе «В». Заключение. Дифференцированный подход к выбору объема операции и предложенные дополнения позволили достигнуть лучших результатов роста мочевого пузыря и удержания мочи после первой операции.

Об авторах

Ю. Э. Рудин

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница святого Владимира Департамента здравоохранения города Москвы»; Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина - филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «национальный медицинский исследовательский центр радиологии» министерства здравоохранения российской федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: Rudin761@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5973-615X
Россия

Ю. Ю. Соколов

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-3831-768X
Россия

А. Ю. Рудин

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница святого Владимира Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-8098-6441
Россия

А. С. Кирсанов

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница святого Владимира Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: noemail@neicon.ru
Россия

Н. В. Медведева

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница святого Владимира Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: noemail@neicon.ru
Россия

Е. В. Карцева

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница святого Владимира Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: noemail@neicon.ru
Россия

Список литературы

  1. Gearhart J.P. The bladder exstrophy-epispadias-cloacal exstrophy complex. In: Pediatric Urology. Volume Chapter 32. Editedby: Gearhart JP, Rink RC, Mouriquand PDE. Philadelphia: W.B. Saunders Co; 2001: 511-546.
  2. Cuckow P. The bladder-exstrophy-epispadias-complex. In: Thomas D, Duffy P, editors. Essentials of pediatric urology. 2. London: Informa Health care; 2008. p. 199-212 [chapter 15]
  3. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия, Руководство. СПб., ООО «Раритет-М», 1999: 19-20
  4. Рудин Ю.Э. Эписпадия и экстрофия мочевого пузыря. В кн: Урология. Национальное руководство. Под ред. Н.А. Лопаткина. М.: «ГЭОТАР-медиа»; 2009: 273-93.
  5. Меновщикова Л.Б. Рудин Ю.Э., Гарманова Т.Н., Шадеркина В.А. Клинические рекомендации по детской урологии-андрологии. На основе клин. рек. ESPU. М.: Издательство «Перо»; 2015: 196-220.
  6. Рудин Ю.Э., Марухненко Д.В., Чекериди Ю.Э., Руненко В.И. Первичная пластика мочевого пузыря при экстрофии у детей. Детская хирургия. 2009; 4: 26-31.
  7. Рудин Ю.Э., Марухненко Д.В., Алиев Д.К., Чекериди Ю.Э. Комплексное этапное лечение порока развития полового члена у мальчиков с эписпадией и экстрофией мочевого пузыря. Экспериментальная и клиническая урология. 2016; 4: 128-36.
  8. Michael E. Mitchell, Richard Grady. Bladder and Cloacal Exstrophy. Ashcraft’s Pediatric Surgery 6th Edition 2014. 773-93 (Chapter 58)

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© , 2020

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах