ОПЫТ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОТОЧНОГО ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА У РЕБЁНКА 1 МЕСЯЦА ЖИЗНИ С ОСТРЫМ ПОЧЕЧНЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ И НЕКРОТИЗИРУЮЩИМ ЭНТЕРОКОЛИТОМ



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Некротизирующий энтероколит новорожденных (НЭК) - тяжелое заболевание кишечника, возникающее на фоне перенесенной острой гипоксии, нарушения нормальной колонизации кишечника микрофлорой, приводящее к некрозу и перфорации кишечной стенки, перитониту. Частота встречаемости 1 - 5 случаев на 1000 живорожденных детей. Чаще всего болеют недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении. Развитие НЭК у ребенка значительно ухудшает прогноз и увеличивает смертность. Современное развитие медицинской технологии позволило оказывать помощь экстремально недоношенным новорожденным, что привело к увеличению количества пациентов с НЭК, находящихся в критическом состоянии, обусловленным течением полиорганнной недостаточности, включая почечную, что требует проведения заместительной почечной терапии (ЗПТ). Основным методом ЗПТ, применяемым у новорожденных и детей раннего возраста, является перитонеальный диализ (ПД). НЭК в начальных стадиях считается абсолютным противопоказанием для проведения инвазивных манипуляций на брюшной полости, так как в разы возрастает риск прогрессирования заболевания с развитием осложнений, требующих хирургического вмешательства. В последнее время перитонеальный диализ получает свое распространение и у глубоко недоношенных новорожденных, которые составляют основную группу риска развития НЭК. Перитонеальный диализ в проточной модификации позволяет исключить высокое внутрибрюшное напряжение, один из факторов провокации прогрессирования НЭК, а в зарубежных экспериментальных исследованиях появляются сообщения о том, что диализный раствор улучшает трофику кишечной стенки. В данной статье приводится клинический случай применения перитонеального диализа в проточной модификации у ребёнка 1 мес жизни с острым почечным повреждением и некротизирующим энтероколитом.

Об авторах

М. Г. Рехвиашвили

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 9 имеми Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы»; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.rekhviashvili@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2256-6198
Россия

А. И. Макулова

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 9 имеми Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-9952-3159
Россия

А. Б. Чащухина

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 9 имеми Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-0388-3921
Россия

О. Ю. Брунова

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 9 имеми Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-2158-6672
Россия

Ю. И. Кучеров

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 9 имеми Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы»; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-7189-373X
Россия

Н. М. Зайкова

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 9 имеми Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-8166-2449
Россия

Т. В. Ивашкина

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 9 имеми Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-2173-3946
Россия

Н. П. Вайнштейн

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 9 имеми Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы»; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9750-0719
Россия

А. А. Корсунский

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 9 имеми Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-1201-0073
Россия

Список литературы

  1. Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Ковальков К.А., Чубко Д.М., Барадиева П.Ж., Тимофеев А.Д., Ус Г.П., Кузнецова Н.Н. Некротизирующий энтероколит у новорожденных. Новые взгляды и тенденции. Детская хирургия. 2016; 20(4):188-93
  2. Sánchez C., García M.A., Valdés B.D. Acute kidney injury in newborns with necrotizing enterocolitis: risk factors and mortality. Bol Med Hosp Infant Mex. 2019; 76(5): 210-4.
  3. Bakhoum C.Y., Basalely A., Koppel R.I., Sethna C.B. Acute kidney injury in preterm infants with necrotizing enterocolitis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 Oct; 32(19): 3185-90.
  4. El-Badawy A.A., Makar S.1., Abdel-Razek A.R., Abd Elaziz D. Incidence and risk factors of acute kidney injury among the critically ill neonates. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2015 May-Jun;.26(3): 549-55.
  5. Sevim Unal, Leyla Bilgin, Mehmet Gunduz, Nermin Uncu, Mujdem Nur Azili, Tugrul Tiryaki. The implementation of neonatal peritoneal dialysis in a clinical setting. The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 2012; 25(10): 2111-211.
  6. Sanchez-de-Toledo J., Perez-Ortiz A., Gil L., Baust T., Linés-Palazón M., Perez-Hoyos S., Gran F., Abella R.F. Early Initiation of Renal Replacement Therapy in Pediatric Heart Surgery Is Associated with Lower Mortality. Pediatr Cardiol. 2016 Apr; 37(4): 623-8.
  7. Picca S., Dionisi-Vici C., Abeni D., Pastore A., Rizzo C., Orzalesi M., Sabetta G., Rizzoni G., Bartuli A. Extracorporeal dialysis in neonatal hyperammonemia: modalities and prognostic indicators. Pediatric Nephrology. 16(11): 862-7. ГОД?
  8. Cory N. Criss, David T. Selewski, Bipin Sunkara, Joshua S. Gish, Lily Hsieh, Jennifer S. Mcleod, Jason O. Robertson, Niki Matusko, Samir K. Gadepalli. Acute kidney injury in necrotizing enterocolitis predicts mortality. Pediatric Nephrology. 2018 March; 33(3): 503-10.
  9. Kaddourah A., Goldstein S.L. Renal replacement therapy in neonates. ClinPerinatol. 2014 Sep; 41(3): 517-27.
  10. Zarbock A., Kellum J.A., Schmidt C., Van Aken H., Wempe C., Pavenstädt H., Boanta A., Gerß J., Meersch M. Effect of Early vs Delayed Initiation of Renal Replacement Therapy on Mortality in Critically Ill Patients With Acute Kidney Injury: The ELAIN Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 May; 24-31; 315(20): 2190-9.
  11. Selewski D.T., Goldstein S.L. The role of fluid overload in the prediction of outcome in acute kidney injury. Pediatr Nephrol. 2018 Jan; 33(1): 13-24.
  12. Lee S.T., Cho H. Fluid overload and outcomes in neonates receiving continuous renal replacement therapy. Pediatr Nephrol. 2016; 31: 2145-52.
  13. Писклаков А.В., Федоров Д.А., Новиков Б.М. Опыт лечения новорожденных с некротизирующим энтероколитом с учетом показателей внутрибрюшного давления (предварительное сообщение). Детская хирургия. 2012; 2: 27-9
  14. Hatice Sonay Yalcin, Haluk Sarihan, Ismail Saygin, Mustafa Imamoglu, Dilek Basar, Gamze Can. Еffects of peritoneal dialysis solution on experimental necrotizing enterocolitis in newborn rats. SN Comprehensive Clinical Medicine. 2019 July; 1(7): 547-51

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© , 2020

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах