КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
- Авторы: Дерюгина Л.А.1,2, Отпущенникова Т.В.1,3
-
Учреждения:
- Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической уронефрологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского»
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Государственное учреждение здравоохранение «Саратовская областная детская клиническая больница»
- Выпуск: Том 24, № 3 (2020)
- Страницы: 167-173
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
- Дата подачи: 05.03.2021
- Дата публикации: 05.06.2020
- URL: https://jps-nmp.ru/jour/article/view/220
- DOI: https://doi.org/10.18821/1560-9510-2020-24-3-167-173
- ID: 220
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования - изучить становление мочеиспускания у детей раннего возраста с учётом перинатальных факторов. Материал и методы. характер мочеиспускания изучен у 42 пациентов на этапах антенатального наблюдения, после рождения в течение первого года жизни и в трехлетнем возрасте. Клиническая оценка мочеиспускания проведена у детей раннего возраста с применением разработанной квалиметрической таблицы, учитывающей объем пузыря , частоту и характер мочеиспускания; наличие позыва к мочеиспусканию и поведенческих реакций. У детей в трехлетнем возрасте использована квалиметрическая таблица оценки мочеиспускания Е.Л. Вишневского (2001 г.). Учитывались особенности течения антенатального и постнатального периода развития детей: осложнения беременности, патологические состояния плода, особенности морфо-функционального состояния младенцев, неврологическая сопутствующая патология. результаты. По результатам клинической оценки мочеиспускания у детей в 3-летнем возрасте выделены 3 группы детей со следующими типами мочеиспускания: зрелое, с задержкой формирования зрелого, а также дисфункциональное. Заключение. проявлениями зрелости мочеиспускания у младенцев в возрасте 1 года являются соответствие гидродинамических показателей возрастным нормативам, формирование непрерывного мочеиспускания, признаки контролирующего поведения: поведенческая реакция на позыв, отсутствие упускания мочи днем, во время дневного и ночного сна, мочеиспускание по просьбе. При задержке формирования зрелого типа мочеиспускания, формировании дисфункционального типа мочеиспускания выявлено определяющее влияние патологического течения антенатального периода развития ребенка, реализация признаков патологического фетального мочеиспускания, наличие неврологической симптоматики и признаков морфо-функциональной незрелости постнатального периода. Дисфункциональное мочеиспускание проявилось снижением ёмкости пузыря и несоответствием гидродинамических характеристик возрастным параметрам; монотонностью объемных характеристик мочевого пузыря в течение суток; императивными сокращениями пузыря, то есть наличием «мокрых промежутков» между мочеиспусканиями; мочеиспусканием во время сна, а также задержкой или отсутствием позыва к мочеиспусканию, поведенческих реакций и навыков опрятности.
Ключевые слова
Об авторах
Л. А. Дерюгина
Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической уронефрологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: dludmila1@yandex.ru
Россия
Т. В. Отпущенникова
Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической уронефрологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского»; Государственное учреждение здравоохранение «Саратовская областная детская клиническая больница»
Email: noemail@neicon.ru
Россия
Список литературы
- Iguchi N., Malykhina A., Wilcox D.T. Early life voiding dysfunction leads to lower urinary tract dysfunction through alteration of muscarinic and purinergic signaling in the bladder. Am J Physiol Renal Physiol. 2018; 315: F1320-8. doi: https://journals.physiology.org/doi/pdf/10.1152/ajprenal.00154.2018
- Вишневский Е.Л., Лоран О.Б., Вишневский А.Е. Клиническая оценка расстройств мочеиспускания. М.: Терра; 2001
- Jianguo Wen, Qingwei Wang, Xianguo Zhang. Normal voiding pattern and bladder dysfunction in infants and children. Life Science Journal. 2007; 4 (4): 1-9
- Вишневский Е.Л., Гельдт В.Г., Николаев Н.С. Оценка уродинамики нижних мочевых путей у детей раннего возраста. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003; 5: 46-50.
- Вишневский Е.Л., Гельдт В.Г., Николаев Н.С. Диагностика и лечение дисфункций мочевого пузыря у детей раннего возраста. Детская хирургия. 2003; 3: 48-53.
- Дерюгина Л.А., Морозов Д.А. Становление мочевыведения плода на этапах гестации. Детская хирургия. 2007; 6: 22-6.
- Дерюгина Л.А. Расстройства уродинамики нижних мочевых путей у плодов. Детская хирургия. 2007; 3: 30-4.
- Дерюгина Л.А. Антенатальная диагностика врожденных заболеваний мочевыводящей системы и обоснования тактики ведения детей в постнатальном периоде: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.: 2008; 64.
- Божендаев Т.Л., Гусева Н.Б., Игнатьев Р.О., Никитин С.С. Дисфункциональное мочеиспускание как маркер нейрогенных расстройств мочевого пузыря у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2015; 94 (3): 158-62.
- Млынчик Е.В., Вишневский Е.Л., Гельдт В.Г. Особенности уродинамики мочевых путей у детей первого года жизни с врожденным гидронефрозом и мегауретером. Детская хирургия. 2010; 5: 43-6.