КОМБИНИРОВАННАЯ МУЛЬТИМОДАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ АБДОМИНАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ У ДЕТЕЙ

Введение. В статье представлены результаты решения актуальной современной проблемы адекватности анестезиологического обеспечения при плановых хирургических вмешательствах у детей с абдоминальной патологией. Цель исследования - сравнительная оценка эффективности комбинированной мультимодальной анестезии и многокомпонентной нейролептаналгезии при абдоминальных операциях у детей с помощью оценки центральной и периферической гемодинамики. Материал и методы. Было обследовано 96 детей в возрасте от 1 до 17 лет с различными вариантами хирургической патологии органов брюшной полости, подвергшихся оперативным вмешательствам. Для обеспечения анестезиологической защиты у 50 (52%) детей - 1-я группа (основная) - была использована комбинированная мультимодальная анестезия: пропофол, фентанил с сочетанием эпидуральной анестезии и ингаляционной анестезии (севофлюраном) и 46(48%) пациентам была применена многокомпонентная нейролептаналгезия: дроперидол и фентанил в сочетании с эпидуральной анестезией - 2-я группа (контрольная). Результаты. Результаты исследований показали, что стабильность центральной и периферической гемодинамики была обусловлена дифференциальной блокадой симпатических волокон и постепенным развитием эпидурального блока на уровне сегментарной иннервации зоны оперативного вмешательства. Заключение. Комбинированная мультимодальная анестезия в составе эпидуральной блокады и ингаляционной анестезии севофлураном способствует более высокой управляемости анестезии, гладкому течению наиболее травматичного этапа операции, раннему энтеральному питанию, ранней активизации и реабилитации пациентов, начиная с первых часов в отделении реанимации, что является важным фактором профилактики послеоперационных осложнений.

мультимодальная анестезия, фентанил, пропофол, центральная гемодинамика, многокомпонентная нейролептаналгезия