Отправить статью по E-mail 
ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ БАЛАНСА ТУЛОВИЩА ПРИ ДЕФОРМАЦИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА И НЕСТАБИЛЬНОСТИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ
- Авторы: Челпаченко О.Б.1, Жердев К.В.1, Фисенко А.П.1, Бутенко А.С.1, Яцык С.П.1, Дьяконова Е.Ю.1, Челпаченко О.Е.2
-
Учреждения:
- ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза ФГБУН «Оренбургский федеральный исследовательский центр Уральского отделения Российской академии наук»
- Выпуск: Том 24, № 4 (2020)
- Страницы: 256-265
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
- Дата подачи: 05.03.2021
- Дата публикации: 05.09.2020
- URL: https://jps-nmp.ru/jour/article/view/238
- DOI: https://doi.org/10.18821/1560-9510-2020-24-4-256-265
- ID: 238
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Основной задачей хирургической коррекции деформаций позвоночника и нестабильности тазобедренных суставов различной этиологии является восстановление баланса туловища. Цель исследования - анализ и определение значимости рентгено-анатомических параметров позвоночно-тазовых взаимоотношений при хирургической коррекции деформаций грудопоясничного отдела позвоночника и нестабильности тазобедренных суставов диспластической и нейрогенной этиологии. Материал и методы. Проведен рентгенологический анализ параметров фронтального и сагиттального позвоночно-тазового баланса у 220 пациентов с диспластическими и нейрогенными деформациями грудного и поясничного отделов позвоночника (n = 98) и нестабильностью тазобедренных суставов (n = 122), способных к ходьбе, оперированных в нейроортопедическом отделении с ортопедией НИИ детской хирургии ФГАУ «НМИЦ Здоровья Детей» Минздрава России. Референсная группа представлена 60 детьми без сколиотической деформации позвоночника со стабильными тазобедренными суставами. Динамика изменения состояния рентгенологических параметров проанализирована, опираясь на данные ортостатических спондилограмм по указанным группам детей, сопоставляя полученные данные с референсными значениями. Результаты. Выявлены характерные особенности изменения параметров позвоночно-тазовых взаимоотношений у пациентов с нестабильностью тазобедренного сустава и деформациями позвоночника и референсной группы, а также зависимость между различными параметрами баланса туловища до и после оперативного лечения. Заключение. Планирование хирургической коррекции баланса туловища при деформациях позвоночника должно базироваться на параметрах позвоночно-тазовых взаимоотношений, таких как - PI, SS, PT, отклонение SVA и срединной крестцовой линии, а при нестабильности тазобедренных суставов - на основе локальных рентгеноангулометрических параметров бедренного и ацетабулярного компонентов нестабильности. Это связано с тем, что чем ниже располагается уровень реконструктивной хирургической манипуляции, тем большее влияние она оказывает на фронтальный и сагиттальный баланс туловища.
Ключевые слова
Об авторах
О. Б. Челпаченко
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: chelpachenko81@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0333-3105
Россия
К. В. Жердев
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-3698-6011
Россия
А. П. Фисенко
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-8586-7946
Россия
А. С. Бутенко
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-7542-8218
Россия
С. П. Яцык
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-6966-1040
Россия
Е. Ю. Дьяконова
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-8563-6002
Россия
О. Е. Челпаченко
Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза ФГБУН «Оренбургский федеральный исследовательский центр Уральского отделения Российской академии наук»
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6719-5805
Россия
Список литературы
- Diebo B.G., Lafage V., Schwab F. Pelvic Incidence: The Great Biomechanical Effort. Spine. 2016; (41): 21-2. doi: 10.1097/BRS.0000000000001430
- Дюбуссе Ж. Биомеханические и клинические аспекты переднего доступа при хирургическом лечении кифозов и кифосколиозов у детей и подростков. Хирургия позвоночника. 2010; (1): 018-0281
- Diebo B.G., Challier V., Shah N.V., Kim D., Murray D.P., Kelly J.J., Lafage R., Paulino C.B., Passias P.G., Schwab F.J., Lafage V. The Dubousset Functional Test is a Novel Assessment of Physical Function and Balance. Clin Orthop Relat Res. 2019; 477(10): 2307-15. doi: 10.1097/CORR.0000000000000820
- Okamoto, M., Jabour, F., Sakai, K. et al. Sagittal balance measures are more reproducible when measured in 3D vs in 2D using full-body EOS® images. European Radiology.2018; 28(11): 4570-7. doi: 10.1007/s00330-018-5485-0
- Pumberger M., Schmidt H., Putzier M. Spinal Deformity Surgery: A Critical Review of Alignment and Balance. Asian Spine J. 2018; 12(4): 775-83. doi: 10.31616/asj.2018.12.4.775. Epub 2018 Jul 27.
- Yamato Y., Sato Y., Togawa D., Hasegawa T., Yoshida G., Yasuda T., Banno T., Arima H., Oe S., Mihara Y., Ushirozako H., Yamada T., Matsuyama Y. Differences in the geometrical spinal shape in the sagittal plane according to age and magnitude of pelvic incidence in healthy elderly individuals. J Orthop Sci. 2019; pii: S0949-2658(19)30207-6. doi: 10.1016/j.jos.2019.07.005
- Okuzu Y., Goto K., Okutani Y., Kuroda Y., Kawai T., Matsuda Sh. Hip-Spine Syndrome: Acetabular Anteversion Angle Is Associated with Anterior Pelvic Tilt and Lumbar Hyperlordosis in Patients with Acetabular Dysplasia. A Retrospective Study. JB JS Open Access. 2019; 4(1): e0025. doi: 10.2106/JBJS.OA.18.00025
- Бортулёв П.И., Виссарионов С.В., Басков В.Е., Овечкина А.В., Барсуков Д.Б., Поздникин И.Ю. Клинико-рентгенологические показатели позвоночно-тазовых соотношений у детей с диспластическим подвывихом бедра. Травматология и ортопедия России. 2018; 24(3): 74-82. doi: 10.21823/2311-2905-2018-24-3-74-82
- Roussouly P., Pinheiro-Franco J.L. Biomechanical analysis of the spino-pelvic organization and adaptation in pathology. Eur Spine J. 2011; 20 Suppl 5: 609-18. doi: 10.1007/s00586-011-1928-x
- Bassani T., Galbusera F., Luca A., Lovi A., Gallazzi E., Brayda-Bruno M.Physiological variations in the sagittal spine alignment in an asymptomatic elderly population. Spine J. 2019; (1): 1529-9430(19)30898-8. doi: 10.1016/j.spinee.2019.07.016
- Аверкиев В.А., Кудяшев А.Л., Артюх В.А., Надулич К.А., Теремшонок А.В., Нагорный Е.Б. Особенности сагиттальных позвоночно-тазовых взаимоотношений у пациентов с коксовертебральным синдромом. Хирургия позвоночника. 2012; (4): 49-54.
- Батршин И.Т., Садовая Т.Н. Разновысокость нижних конечностей с перекосом таза и фронтальная деформация позвоночника. Хирургия позвоночника. 2007; (3): 39-44.
- Tournemine S., Angelliaume A., Simon A.L., Ilharreborde B. Are postoperative standing radiographs relevant before hospital discharge in adolescent idiopathic scoliosis? Eur Spine J. 2019; 28(6): 1363-70. doi: 10.1007/s00586-019-05971-w.
- Noshchenko A., Hoffecker L., Cain C.M.J., Patel V.V,. Burger E.L. Spinopelvic Parameters in Asymptomatic Subjects Without Spine Disease and Deformity: A Systematic Review With Meta-Analysis. Clin Spine Surg. 2017; 30(9): 392-403. doi: 10.1097/BSD.0000000000000533
- Borges P.A., Zelada F.G.B., Dos Santos Barros T.F., Letaif O.B., da Rocha I.D., Marcon R.M., Cristante A.F., Barros-Filho T.E.P. A Comparative Study of Sagittal Balance in Patients with Neuromuscular Scoliosis. Clinics (Sao Paulo). 2017; 72(8) :481-4. doi: 10.6061/clinics/2017(08)05
- Saltychev M., Pernaa K., Seppänen M., Mäkelä K., Laimi K. Pelvic incidence and hip disorders: A systematic review and quantitative analysis. J. Acta Orthopaedica. 2018; 89(1): 66-70. doi: 10.1080/17453674.201.1377017
- Шнайдер Л.С., Павлов В.В., Крутько А.В., Базлов В.А., Мамуладзе Т.З., Пелеганчук А.В. Изменения позвоночно-тазового баланса после эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с врожденным вывихом бедра. Хирургия позвоночника, 2018; 15 (4): 80-6.
- Батршин, И. Т. Топографическая характеристика латеральных дуг искривления при деформациях позвоночника. Гений ортопедии. 2011; (4): 63-7.
- Бортулёв П.И., Виссарионов С.В., Басков В.Е., Барсуков Д.Б., Поздникин И.Ю., Познович М.С. Влияние тройной остеотомии таза на позвоночно-тазовые соотношения у детей с диспластическим подвывихом бедра. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2019; 7 (2): 5-16. doi: 10.17816/PTORS725-16
- Попов И.В., Захарин В.Р., Шаров В.А., Кузьминова А.Д. Анализ сагиттального баланса у пациентов травматолого-ортопедического профиля. Смоленский медицинский альманах. 2018; (2): 75-8.
Дополнительные файлы
