Тубуляризированная рассечённая уретропластика с дилатацией и без неё при лечении гипоспадий: сравнительное исследование



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. После тубуляризированной рассечённой уретропластики (tubularized incised plate (TIP) urethroplasty) обычно про- водят расширение меатуса и уретры. При дилатации уретры возможны некоторые осложнения, такие как кровотечение из уретры, её перфорация и создание ложного канала. Более того, общепринятое расширение уретры является физически и психологически болезненной процедурой как для ребёнка, так и для его родителей.

Цель исследования – обосновать отсутствие необходимости дилатации уретры после TIP-уретропластики.

Материал и методы. Настоящее проспективное, сравнительное исследование было проведено в детской больнице Dhaka Shishu (Children) Hospital (Бангладеш) с июля 2017 г. по июнь 2020 г. В исследовании приняли участие 60 пациентов, которые соответствовали критериям включения и имели первичную дистальную и средне-стволовую гипоспадию и которым была показана TIP-уретропластика. Они были госпитализированы в больницу Dhaka Shishu. Больные разделены на 2 группы (1-ю и 2-ю) по 30 детей в каждой. В 1-ю группу вошли больные, которым не проводилась дилатация, а во 2-ю – больные, которым проводилась многократная дилатация (бужирование) уретры после TIP-уретропластики. В обеих группах сравнивали сле- дующие показатели: формирование свища, стеноз меатуса и стриктура неоуретры. От законных опекунов было получено информированное письменное согласие. Полученные данные обрабатывались компьютерной программой SPSS. Результаты. Среди больных обеих групп не было значительной разницы в возрасте. Во 2-й группе у 3 (10%) пациентов раз- вилась уретрокожная фистула, у 3 (10%) – стеноз меатуса и у 1 (3,33%) – стриктура неоуретры. В 1-й группе у 3 (10%) развилась уретрокожная фистула, у 2 (6,66%) – стеноз меатуса. Ни у одного пациента в 1-й группе не было стриктуры неоуретры.

Заключение. После TIP-уретропластики между двумя группами, где проводили дилатацию уретры и где её не проводили, не было отмечено значительной разницы в уровне формирования свищей, стеноза меатуса и стриктуры неоуретры.

Об авторах

Ислам Назмул

Дакка Шишу (Детская больница) и Бангладешский институт детского здоровья

Автор, ответственный за переписку.
Email: ashrarur@gmail.com

доктор мед. наук, отделение детской хирургии  

Дакка

Бангладеш

Рахман Митул Ашрарур

Дакка Шишу (Детская больница) и Бангладешский институт детского здоровья

Email: fake@neicon.ru

Дакка

Бангладеш

Карим Саббир

Дакка Шишу (Детская больница) и Бангладешский институт детского здоровья

Email: fake@neicon.ru

Дакка

Бангладеш

Фердоус Афифа

Дакка Шишу (Детская больница) и Бангладешский институт детского здоровья

Email: fake@neicon.ru

Дакка

Бангладеш

Список литературы

  1. Duckett J.W., Baskin L.S., Hypospadias. In: O’Neil J.A., Rowe M.I., Grossfield J.A., Fankalsrud E.W., Coran A.G., ed. Pediatric Surgery, 5th edn. 1998; 2: 1761-78.
  2. Baskin L.S., Ebbers M.B., Hypospadias: Anatomy, etiology and tech- nique. J Pediatr Surg. 2006; 41: 463-72.
  3. Paulozzi L., Erickson D., Jackson R. Hypospadias trends in two US surveillance systems. Pediatric. 1997; 100: 831-34.
  4. Mouriquand P.D.E., Mure P.Y., Hypospadias. In: Gearhart J.P., Rink R.C., Mouriquand P.D.E., ed. Pediatric Urology. Philadelphia: WB Saunder Company; 2001: 259-71.
  5. Murphy J.P. Hypospadias. in: Ashcraft K.W., Holocomb G.W., Murphy J.P., ed. Pediatric surgery, 5th edn. Philadelphia: WB Saunders company; 2010: 778-90.
  6. Alkan M., Oguzkurt P., Ezer S.S. Ince E., Hicsonmez A. Evaluation of the results of eccentric circummeatal-based flap with combined limited urethral mobilization technique for distal hypospadias repair. J Pediatr Urol. 2008; 4: 206-9.
  7. Hamdy H., Awadhi, M.A., Rasromani K.H. Urethral mobilization and meatal advancement: a surgical principle in hypospadias repair. Pediatr Surg Int. 1999; 15: 240-2.
  8. Borer J.G., Retik A.B. Hypospadias. In: Wein A.J., ed. Campbell-Walsh Urology, 9th edn. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2007: 125.
  9. Snodgrass W. Tubularized, incised plate urethroplasty for distal hypospa- dias. J Urol. 1994; 151(2): 464-5.
  10. Snodgrass W.T., Bush N., Cost N. Tubularized incised plate hypospadias repair for distal hypospadias. J Pediatr Urol. 2010; 6(4): 408–13.
  11. Snodgrass W.T., Koyle M., Manzoni G., Hurwitz R., Caldamone A., Ehrlich R. Tubularized incised plate hypospadias repair for proximal hypospadias. J Urol. 1998; 159(6): 2129-31.
  12. Mousavi S.A. Use of tubularized incised plate urethroplasty for second- ary hypospadias repair or repair in circumcised patients. Int Braz J Urol. 2008; 34(5): 609-14.
  13. Mousavi S.A, Mohammadjafari H. Circumcision with the plastibell de- vice in hooded prepuce or glanular hypospadias. Adv Urol. 2009: 864816.
  14. Lorenzo A.J., Snodgrass W.T. Regular dilatation is unnecessary after tubularized incised plate hypospadias repair. BJU International. 2002; 89: 94-7.
  15. Hadidi A.T., 2004. Stenting versus non stenting. In: Hadidi A.T., AzmyA.F., ed. Hypospadias Surgery. Berlin: Springer-Verlagcompany: 2004; 270-1.
  16. King L.R. Hypospadias – a one-stage repair without skin hyposgraft based on a new principle: chordee is sometimes produced by the skin alone. J Urol. 1970; 103: 660–3.
  17. Schultz J., Klykylo Wand, Wacksman J. Timing of elective hypospadias repair in children. Pediatrics. 1983; 71: 342-51.
  18. Baskin L.S., 2010. Hypospadias. In: O’Neil J.A., Rowe M.I., Grossfield J.A., Fankalsrud E.W., Coran A.G., ed. Pediatric Surgery, 7th edn. Missouri: Mosby year book; 2010: 1531-53.
  19. Radwan M., Soliman M.G., Tawfik A., Abo-Elenen M., El-Benday M. Does the type of urinary diversion affect the result of distal hypo- spadias repair? A prospective randomized trial. Ther Adv Urol. 2012; 4(4): 161-5.
  20. Xu N., Xue X.Y., Wei Y., Li X.D., Zheng Q.S., Jiang T., et al. Outcome analysis of tubularized incised plate repair in hypospadias: is a catheter necessary? Urol Int. 2013; 90(3): 354-7.
  21. Sajid M.M. Comparison between the outcome of tunica vaginalis blan- ket wrap and non wrap procedure in urethroplasty, MS Thesis. BSMMU, Dhaka; 2005.
  22. Masud A.K. Hypospadias surgery: A short term outcom’, MS thesis. University of Dhaka, Dhaka; 1998.
  23. Nag U. Stented And Unstented Modified Snodgrass Urethroplasty For Distal Hypospadias. A Comparative Study, MS Thesis. University of Dhaka; 2009.
  24. Sabbir Karim, Abdul Aziz, Ashrarur Rahman, Sultana Parvin and Samiul Hasan Limited urethral mobilization (LUM) and modified tubularized incised plate (TIP) urethroplasty in distal penile hypospadias repair. A comparative study. International Journal Of Current Medical And Phar- maceutical Research. 2017; 3(Issue 08): 2232-4.
  25. Alam S. Comparison of single stage correction of distal and mid penile hypospadias by V.T. Joseph’s technique and onlay island flap technique, MS Thesis. BSMMU, Dhaka; 2000.
  26. El-Sherbiny M.T., Hafez A.T., Dawaba M.S., Shorrab A.A., Bazeed M.A. Comprehensive analysis of tubularized incised-plate urethroplasty in primary and re-operative hypospadias. BJU Int. 2004; 93(7): 1057-61.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах