Лечение скрытого полового члена у мальчиков

Введение. Скрытый половой член (СПЧ) – порок развития, характеризующийся нормально развитыми, но аномально расположенными кавернозными телами в окружающих тканях лона или мошонки, проявляющийся визуальным уменьшением размеров ствола полового члена. Наиболее часто встречается утопленный половой член (УПЧ). Это довольно распространённая патология, требующая, как правило, оперативного лечения.

Цель исследования – анализ результатов лечения УПЧ с применением усовершенствованной хирургической методики.

Материал и методы. С 2014 по 2019 г. пролечены 40 мальчиков с диагнозом СПЧ в возрасте от 2 до 16 лет (средний возраст 9 ± 1,59 лет). УПЧ диагностирован у 35(87,5%) детей, перепончатый половой член (ППЧ) — у 5 (12,5%). Первичный УПЧ имел место у 18 (51,4%) детей, УПЧ на фоне надлобкового ожирения – у 17 (48,6%). Два ребёнка (5 %) оперированы после предшествующего обрезания. Показаниями к операции были врождённый первичный СПЧ, вторичный СПЧ у подростков при недостаточной визуализации полового члена, психологическом дискомфорте пациента и отсутствии значимого клинического эффекта при использовании консервативных мер. Средний возраст детей с первичным СПЧ составил 3,9 ± 2,48 лет, с вторичным СПЧ на фоне лобкового ожирения – 12 ± 3,84. При оперативном лечении применяли циркулярный или циркулярный и вентральный срединный разрез до середины мошонки с последующей мобилизацией полового члена от сращений, иссечением жировой ткани в области лона, фиксацией пубопенильного и пеноскротального углов нерассасывающейся нитью. Авторами предложен новый способ фиксации кожи крайней плоти с использованием насечек (2 на вентральной и 2 на дорзальной), через которые кожу подшивали к белочной оболочке ствола для предупреждения её дистального смещения. Результаты. У всех больных получен хороший анатомический и функциональный результат. Описаны детали оперативной техники и приведён обзор литературы по данной проблеме.

Заключение. При лечении УПЧ усовершенствованная хирургическая методика с дополнительным использованием насечек позволяет надёжно фиксировать кожу крайней плоти в стволовой части, предотвращая её дистальное смещение.