Осложнения в хирургии идиопатического сколиоза у детей



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. В современной литературе до сих пор остаются споры о причинах наиболее часто встречающихся осложнений после операций по поводу юношеского идиопатического сколиоза и факторов риска их возникновения. Принимая во внимание растущие возможности стационаров по сокращению периода стационарного лечения в послеоперационном периоде, возникла насущная необходимость в знании лечащими врачами основных типов осложнений хирургии юношеского идиопатического сколиоза, а также факторов риска их возникновения, для точного прогнозирования и применения индивидуального подхода к ведению больных в послеоперационный период.

Материал и методы. Был проведён анализ литературы по ключевым словам в базах данных Pubmed, Medline, Google Scholar по теме осложнений хирургической коррекции юношеского идиопатического сколиоза у детей.

Результаты. По результатам обзора литературы подробно описаны две большие группы послеоперационных осложнений: общесоматические и неврологические. Помимо основных наиболее часто встречающихся осложнений описаны и более редкие, к которым относятся синдром верхней брыжеечной артерии и отдалённые глубокие инфекции.

Заключение. За последнее двадцатилетие частота послеоперационных осложнений при хирургической коррекции сколиотических деформаций значительно снизилась. Учитывая данные из различных работ, можно сделать вывод, что общий уровень осложнений уменьшился с 5,7% (2000–2003 гг.) до 4,95% (2004–2007 гг.) и затем еще до 0,98% (2013–2016 гг.). Несмотря на общее снижение частоты осложнений, последние всё равно остаются проблемой для клиницистов. К основным факторам риска возникновения осложнений можно отнести наличие сопутствующей почечной патологии у пациента, большой объём операционной кровопотери, значительное увеличение времени анестезии и операционного вмешательства; применение конструкций из нержавеющей стали, применение переднего или комбинированного оперативного доступа; отказ от применения интраоперационного нейромониторинга.

Об авторах

В. В. Коротеев

ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: fake@neicon.ru

123001, Москва

Россия

В. М. Крестьяшин

ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы» Департамента здравоохранения г. Москвы;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru

123001, Москва,

117997, Москва

 

Россия

Д. Ю. Выборнов

ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы» Департамента здравоохранения г. Москвы;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru

123001, Москва,

117997, Москва

 

Россия

Н. И. Тарасов

ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: fake@neicon.ru

123001, Москва

Россия

А. В. Семенов

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: dru4elos@gmail.com

Семенов Андрей Всеволодович, аспирант 2-го года обучения кафедры детской хирургии

117997, Москва

Россия

П. А. Горелова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru

117997, Москва

Н. А. Карлова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru

117997, Москва

Список литературы

  1. Kwan K.Y.H. et al. Complications following surgery for adolescent idiopathic scoliosis over a 13-year period. Bone Jt. J. 2020; 102 B(4): 519–23.
  2. Lykissas M.G. et al. Mid- to long-term outcomes in adolescent idiopathic scoliosis after instrumented posterior spinal fusion: A metaanalysis. Spine (Phila. Pa. 1976). 2013; 38: 2. 113–19.
  3. Vigneswaran H.T. et al. Surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis in the United States from 1997 to 2012: an analysis of 20, 346 patients. J. Neurosurg. Pediatr. 2015; 16( 3): 322–8.
  4. Sultan A.A. et al. Predictors of extended length of hospital stay in adolescent idiopathic scoliosis patients undergoing posterior segmental instrumented fusion: An analysis of 407 surgeries performed at a large academic center. Spine (Phila. Pa. 1976). Lippincott Williams and Wilkins, 2019; 44(10): 715–22.
  5. De la Garza Ramos R. et al. Patient and operative factors associated with complications following adolescent idiopathic scoliosis surgery: an analysis of 36,335 patients from the Nationwide Inpatient Sample. J. Neurosurg. Pediatr. 2016; 18(6): 730–6.
  6. Coe J.D. et al. Complications in Spinal Fusion for Adolescent Idiopathic Scoliosis in the New Millennium. A Report of the Scoliosis Research Society Morbidity and Mortality Committee. Spine (Phila. Pa. 1976). 2006; 31(3): 345–9.
  7. Carreon L.Y. et al. Non-neurologic complications following surgery for adolescent idiopathic scoliosis. J. Bone Joint Surg. Am. 2007; 89(11): 2427–32.
  8. Fu K.-M.G. et al. Morbidity and mortality associated with spinal surgery in children: a review of the Scoliosis Research Society morbidity and mortality database. J. Neurosurg. Pediatr. 2011; 7(1): 37–41.
  9. Виссарионов С.В., Мурашко В.В., Кокушин Д.Н., Белянчиков С.М., Ермолович М.С. Хирургическое лечение пациента с тяжелым идиопатическим кифосколиозом грудной локализации. Детская хирургия. 2014; 18(5): 37-42.
  10. Chan A. et al. Does image guidance decrease pedicle screw-related complications in surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis: a systematic review update and meta-analysis. Eur. Spine J. Springer Berlin Heidelberg. 2020; 29(4): 694–716.
  11. Виссарионов С.В., Дроздецкий А.П. Тактика хирургического лечения детей с идиопатическим сколиозом грудной локализации. Хирургия позвоночника. 2010; 4: 25-9.
  12. Murphy R.F., Mooney J.F., III. Complications following spine fusion for adolescent idiopathic scoliosis. Curr. Rev. Musculoskelet. Med. Springer. 2016; 9(4): 462–9.
  13. Hamilton D.K. et al. Rates of New Neurological Deficit Associated With Spine Surgery Based on 108,419 Procedures. Spine (Phila. Pa. 1976). 2011; 36 (15): 1218–28.
  14. Heggeness M.H. et al. Late infection of spinal instrumentation by hematogenous seeding. Spine (Phila. Pa. 1976). 1993; 18(4): 492–6.
  15. Richards B.S. Delayed infections following posterior spinal instrumentation for the treatment of idiopathic scoliosis. J. Bone Joint Surg. Am. 1995; 77(4): 524–9.
  16. Soultanis K. et al. Late infection in patients with scoliosis treated with spinal instrumentation. Clin. Orthop. Relat. Res. 2003; 411: 116–23.
  17. Di Silvestre M. et al. Late-developing infection following posterior fusion for adolescent idiopathic scoliosis. Eur. Spine J. Springer. 2011; 20 (1): 121-7.
  18. Richards B.R., Emara K.M. Delayed infections after posterior TSRH spinal instrumentation for idiopathic scoliosis: revisited. Spine (Phila. Pa. 1976). 2001; 26(18): 1990–6.
  19. Clark C.E., Shufflebarger H.L. Late-developing infection in instrumented idiopathic scoliosis. Spine (Phila. Pa. 1976). 1999; 24(18): 1909–12.
  20. Sheehan E. et al. Adhesion ofStaphylococcus to orthopaedic metals, an in vivo study. J. Orthop. Res. Wiley Subscription Services, Inc., A Wiley Company. 2004; 22(1): 39–43.
  21. Ho C. et al. Management of infection after instrumented posterior spine fusion in pediatric scoliosis. Spine (Phila. Pa. 1976). 2007; 32(24): 2739–44.
  22. Tsirikos A.I., Jeans L.A. Superior mesenteric artery syndrome in children and adolescents with spine deformities undergoing corrective surgery. J. Spinal Disord. Tech. 2005; 18(3): 263–71.
  23. Hod-Feins R. et al. Superior mesenteric artery syndrome after scoliosis repair surgery: a case study and reassessment of the syndromeʼs pathogenesis. J. Pediatr. Orthop. 2007; 16(5): 345–9.
  24. Zhu Z.-Z., Qiu Y. Superior mesenteric artery syndrome following scoliosis surgery: its risk indicators and treatment strategy. World J. Gastroenterol. 2005; 11(21): 3307–10.
  25. Braun S. V., Hedden D.M., Howard A.W. Superior Mesenteric Artery Syndrome Following Spinal Deformity Correction. J. Bone Jt. Surg. 2006; 88(10): 2252.
  26. Kim J.Y. et al. Incidence and Risk Factors Associated with Superior Mesenteric Artery Syndrome following Surgical Correction of Scoliosis. Asian Spine J. Korean Society of Spine Surgery. 2008; 2(1): 27–33.
  27. Boseker E.H. et al. Determination of "normal" thoracic kyphosis: a roentgenographic study of 121 "normal" children. J. Pediatr. Orthop. 2000; 20(6): 796–8.
  28. Derrick J.R., Fadhli H.A. Surgical anatomy of the superior mesenteric artery. Am. Surg. 1965; 31: 545–7.
  29. Gustafsson L. et al. Diagnosis and treatment of superior mesenteric artery syndrome. Br. J. Surg. 1984; 71(7): 499–501.
  30. Lam D.J.L. et al. Superior mesenteric artery syndrome following surgery for adolescent idiopathic scoliosis J. Pediatr. Orthop. 2014; 23(4): 312–8.
  31. Mac-Thiong J.M. et al. Long-term follow-up after surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis using high-density pedicle screw constructs: Is 5-year routine visit required? Eur. Spine J. Springer Berlin Heidelberg. 2019; 28(6): 1296–300.
  32. Надиров Н.Н., Белянчиков С.М., Кокушин Д.Н. Хирургическая коррекция деформации позвоночника у детей с идиопатическим сколиозом грудной локализации с применением современных технологий. Детская хирургия. 2016; 20(6): 287-91.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах