Отправить статью по E-mail 
Лейомиоматоз пищевода и прямой кишки у пациентки 16 лет
- Авторы: Разумовский А.Ю.1,2, Смирнов А.Н.1,2, Чундокова М.А.1,2, Митупов З.Б.1,2, Фатеев Ю.Е.2, Корчагина Н.С.1,2, Кисленко А.А.3, Бебенина А.А.1
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- ГБУ здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова» Департамента здравоохранения города Москвы
- ГБУ здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова» Департамента здравоохранения города Москвы
- Выпуск: Том 26, № 2 (2022)
- Страницы: 122-127
- Раздел: КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ
- Дата подачи: 21.06.2022
- Дата принятия к публикации: 21.06.2022
- Дата публикации: 21.06.2022
- URL: https://jps-nmp.ru/jour/article/view/468
- DOI: https://doi.org/10.55308/1560-9510-2022-26-2-122-127
- ID: 468
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Введение. Лейомиома – это до брокачественная опухоль, источником которой являются гладкие мышцы вну тренних органов. Данное новообразование редко встречается у детей. Лейомиоматоз желудочно-кишечного тракта протекает чаще всего бессимптомно, клинически проявляется, когда размеры образования достигают более 4 см. Наиболее частыми симптомами являются боли в животе и пальпируемое образование в брюшной полости. Хирургическое удаление образования – это метод выбора для большинства лейомиом.
Описание клинического наблюдения. Ребёнок с лейомиоматозом пищевода и прямой кишки, который с раннего детства страдал болями в животе, постоянными запорами и явлениями дисфагии. Правильный диагноз был поставлен через несколько лет после начала заболевания. При осмотре было обнаружено твердое образование в анальной области. При обследовании выявлено объемное образование в подслизистом слое прямой кишки, вызывающее сужение ее просвета, а также образование в грудной полости больших размеров, вызывающее стеноз пищевода. Первый этап хирургического лечения – наложение колостомы и биопсия опухоли прямой кишки. Второй этап, через 1 мес, – экстирпация пищевода, пораженного опухолью, пластика пищевода желудком. Морфологическая картина соответствует лейомиоматозу. Третий этап – экстирпация прямой кишки – выполнен в ГНЦК им. А.Н. Рыжих.
Заключение. Данный клинический случай – один из немногих синдромальных вариантов лейомиоматоза, описанных в литературе. Хирургический метод является основным в лечении пациентов с неэпителиальными новообразованиями желудочнокишечного тракта. Активная хирургическая тактика по отношению к доброкачественным опухолям обусловлена высокой вероятностью их развития или уже возникшими жизнеугрожающими осложнениями.
Ключевые слова
Об авторах
А. Ю. Разумовский
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУ здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова» Департамента здравоохранения города Москвы
Email: fake@neicon.ru
117997, г. Москва
123001, г. Москва
РоссияА. Н. Смирнов
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУ здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова» Департамента здравоохранения города Москвы
Email: fake@neicon.ru
117997, г. Москва
123001, г. Москва
РоссияМ. А. Чундокова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУ здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова» Департамента здравоохранения города Москвы
Email: fake@neicon.ru
117997, г. Москва
123001, г. Москва
РоссияЗ. Б. Митупов
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУ здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова» Департамента здравоохранения города Москвы
Email: fake@neicon.ru
117997, г. Москва
123001, г. Москва
РоссияЮ. Е. Фатеев
ГБУ здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова» Департамента здравоохранения города Москвы
Email: fake@neicon.ru
123001, г. Москва
РоссияН. С. Корчагина
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУ здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова» Департамента здравоохранения города Москвы
Email: fake@neicon.ru
117997, г. Москва
123001, г. Москва
РоссияА. А. Кисленко
ГБУ здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова»Департамента здравоохранения города Москвы
Автор, ответственный за переписку.
Email: kislenkolina@mail.ru
Кисленко Алина Александровна, врач-ординатор
123001, г. Москва
РоссияА. А. Бебенина
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: fake@neicon.ru
117997, г. Москва
РоссияСписок литературы
- Прибыткин А.А., Денисова Н.С., Нарезкин Д.В., Сергеев А.В. Клинический случай лейомиомы редкой локализации. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2017; 16 (3): 103-11.
- Pingliang Sun, MSa, Hailing Ou, MSb, Shen Huang, MSa, Longxiang Wei, BSc, Sen Zhang, MDa, Jiali Liu, BSc, Shuguang Geng, BSc, Kun Yang, BSc. Perianal atypical leiomyoma. Medicine. 2017; 96 (46): 1-4.
- Hadi Mutairi, Mohammad Al-Akkad, Mussarat Afzal, Ikram Chaudhry. Giant leiomyoma of the oesophagus with eosinophilic. Infiltration BMJ Case Reports. 2013. https://doi.org/10.1136/bcr-2013-201343
- Seo M., Kim D.H., Cho Y.W. et al. Superficial esophageal neoplasms overlying leiomyomas removed by endoscopic submucosal dissection: case report and review of the literature. Clinical Endoscopy. 2015; 48(4): 322-7.
- Ye L.P., Zhu L.H., Zhou X.B. et al. Endoscopic excavation for the treatment of small esophageal subepithelial tumors originating from the muscularispropria. Hepatogastroenterol. 2015; 62(137): 65-8.
- Ismaila, Davwar. Endoscopic resection of an esophageal leiomyoma with overlying dysplasia without specialized equipment. Nigerian Journal of Clinical Practice. 2016; 19(3): 418-20.
- Vikas Gupta, Saroj K. Sinha, Kim Vaiphei, Anupam Lal. Esophageal resection for giant leiomyoma. Сancerjournal.net on Tuesday. 2015; 11(3): 651.
- Ling-Jia Sun, Xin Chen, Yi-Ning Dai, Cheng-Fu Xu, Feng Ji, Li-Hua Chen, Hong-Tan Chen, Chun-Xiao Chen. Endoscopic Ultrasonography in the Diagnosis and Treatment Strategy Choice of Esophageal Leiomyoma. CLINICS. 2017; 72(4): 197-201.
- Мимоход А.А., Знаменский А.А. Лейомиома тонкой кишки. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2017; 12(2): 139-40.
Дополнительные файлы
