Хирургическая коррекция асимметричной килевидной деформации грудной клетки у детей (обзор литературы)

  • Авторы: Эльнур А.А.1, Разумовский А.Ю.1,2
  • Учреждения:
    1. Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы
  • Выпуск: Том 26, № 4 (2022)
  • Страницы: 220-227
  • Раздел: ОБЗОРЫ
  • Дата подачи: 26.08.2022
  • Дата принятия к публикации: 26.08.2022
  • Дата публикации: 26.08.2022
  • URL: https://jps-nmp.ru/jour/article/view/518
  • DOI: https://doi.org/10.55308/1560-9510-2022-26-4-220-227
  • ID: 518


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Целью обзора литературы по хирургическому лечению больных с асимметричной килевидной деформацией грудной клетки (АКДГК) у детей является определение оптимальных методик хирургической коррекции данной патологии.

Материал и методы. С учётом формы, локализации и вида тяжести АКДГК изучены данные оперативного лечения детей с асимметричной деформацией грудной клетки с использованием широко известных способов торакопластики. В сравнительном аспекте анализированы данные использования малоинвазивной методики D. Nuss и её модификаций.

Результаты. Установлено, что торакопластики по методу Баирова наименее эффективны, кроме того, после них зафиксировано наибольшее количество послеоперационных осложнений (10,5%) в виде гемо-, пневмо- и гидроторакса, что значительно увеличило период пребывания в стационаре и последующую реабилитацию пациентов. Применение же минимально инвазивных вмешательств, наоборот, оказалось наиболее эффективным из всех используемых методов коррекции деформаций грудной клетки и характеризуется невысоким процентом осложнений, однако при этом имеет место длительная послеоперационная анальгезия.

Заключение. Таким образом, в настоящее время нет единого мнения в отношении приоритетности методик хирургической коррекции АКДГК, что обусловливает необходимость дальнейшего проведения исследований в этой области и усовершенствования уже существующих и разработки новых методик оперативного лечения рассматриваемой патологии.

Об авторах

А. А.И. Эльнур

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: elnour100@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6473-8838

Эльнур Альшафи Адам Исмаил - аспирант кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ.

117997, Москва.

Россия

А. Ю. Разумовский

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации; Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9497-4070

Кафедра детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ; ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ.

117997 Москва; 103001, Москва.

Россия

Список литературы

  1. Buziashvili D., Gopman J.M., Weissler H. et al. An Evidence-Based Approach to Management of Pectus Excavatum and Carinatum. Ann Plast Surg. 2019; 82(3): 352-8.
  2. Alaca N., Yüksel M. Comparison of physical functions and psychosocial conditions between adolescents with pectus excavatum, pectus carinatum and healthy controls. Pediatr Surg Int. 2021; 37(6): 765-75.
  3. Alqadi G.O., Saxena A.K. Analysis of Psychological Assessments Affecting Patients Undergoing Treatment for Chest Wall Deformities. Am Surg. 2021: 31348211038585.
  4. Yulchiev K.S., Karimov D.K. Treatment of keeled chest deformity in children. Re-health journal. 2020; 3-2(7): 153-5.
  5. Katrancioglu O., Akkas Y., Karadayi S. et al. Is the Abramson technique effective in pectus carinatum repair? Asian J Surg. 2018; 41(1): 73-6.
  6. Hoffmann T., Katballe N., Stokholm N0rlinger T. et al. Surgical correction of pectus carinatum. Multimed Man Cardiothorac Surg. 2020; 2020.
  7. Geraedts T.C.M., Daemen J.H.T., Vissers Y.L.J. et al. Minimally invasive repair of pectus carinatum by the Abramson method: A systematic review. J Pediatr Surg. 2021: S0022-3468(21)00829-0.
  8. Kocher G., Gioutsos K., Nguyen T.L., Sesia S. Minimally invasive repair of pectus carinatum using the Abramson technique. Multimed Man Cardiothorac Surg. 2021; 2021.
  9. Shang Z., Hong C., Duan X. et al. Orthotic Bracing or Minimally Invasive Surgery? A Summary of 767 Pectus Carinatum Cases for 9 Years. Biomed Res Int. 2021; 2021: 6942329.
  10. Агранович О.Е., Комолкин И.А., Димитриева А.Ю. Синдром Поланда. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2017; 5(1): 63-70.
  11. Касымов Х.А., Ходжанов И.Ю., Умаров Ф.Х., Шоматов Х.Ш., Байимбетов Г.Дж., Ни Г.В., Эдилов У.А. Деформации грудной клетки. В кн: Современные аспекты травматологии, ортопедии и реконструктивной хирургии. Материалы научно-практической конференции с международным участием, посвящённой 90-летию со дня рождения профессора Н.П. Демичева. г. Астрахань, 22-23 марта 2019 г. Под редакцией С.В. Дианова, А.Н. Тарасова. Астрахань: Изд-во Астраханского государственного медицинского университета; 2019: 44-45.
  12. Martinez-Ferro M., Bellia-Munzon G., Schewitz I.A., Toselli L. Pectus carinatum: When less is more. Afr J Thorac Crit Care Med. 2019; 25(3): https://doi.org/10.7196/AJTCCM.2019.v25i3.019
  13. Аксельров М.А., Разин М.П., Сатывалдаев M.H. и др. Килевидная деформация грудной клетки. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018; 8(3): 45-52.
  14. Desmarais T.J., Keller M.S. Pectus carinatum. Curr Opin Pediatr. 2013; 25(3): 375-81.
  15. Işık H., Çaylak H., Sapmaz E. et al. Demographic characteristics of pectus deformities across Turkey. Turk Gogus Kalp Damar Cerrahisi Derg. 2020; 28(2): 322-30.
  16. McHam B., Winkler L. Pectus Carinatum. 2022 May 3. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. PMID: 31082165.
  17. Westphal F.L., Lima L.C., Lima Neto J.C. et al. Prevalence of pectus carinatum and pectus excavatum in students in the city of Manaus, Brazil. J Bras Pneumol. 2009; 35: 221-6.
  18. Coskun Z.K., Turgut H.B., Demirsoy S., Cansu A. The prevalence and effects of pectus excavatum and pectus carinatum on the respiratory function in children between 7-14 years old. Indian J Pediatr. 2010; 77: 1017-9.
  19. Ramadan S., Wilde J., Tabard-Fougere A., et. al. Cardiopulmonary function in adolescent patients with pectus excavatum or carinatum. BMJ Open Respir Res. 2021; 8(1): e001020.
  20. Port E., Hunter C.J., Buonpane C., et. al. Echocardiography Reveals Heart Abnormalities in Pediatric Pectus Carinatum. 2020; 256: 364-67.
  21. Paulson J.F., Ellis K., Obermeyer R.J., et. al. Development and validation of the Pectus Carinatum Body Image Quality of Life (PeCBI-QOL) questionnaire. J Pediatr Surg. 2019; 54(11): 2257-60.
  22. Alqadi G.O., Saxena A.K. Analysis of Psychological Assessments Affecting Patients Undergoing Treatment for Chest Wall Deformities. Am Surg. 2021: 31348211038585.
  23. Orrick B.A., Pierce A.L., McElroy S.F. Changes in self-image after Pectus carinatum brace treatment. J Pediatr Surg. 2021: S0022-3468(21)00832-0.
  24. Steinmann C., Krille S., Mueller A., et. al. Pectus excavatum and pectus carinatum patients suffer from lower quality of life and impaired body image: a control group comparison of psychological characteristics prior to surgical correction. Eur J Cardiothorac Surg. 2011; 40(5): 1138-45.
  25. Bostanci K., Ozalper M.H., Eldem B. et al. Quality of life of patients who have undergone the minimally invasive repair of pectus carinatum. Eur J Cardiothorac Surg. 2013; 43:122-6.
  26. Bahadir A.T., Kuru Bektaşoğlu P., Çakiroğlu Eser A. et al. Psychosocial functioning in pediatric patients with pectus excavatum and pectus carinatum. Turk J Med Sci. 2017; 47(3): 771-7.
  27. Курков А.В. Морфологические проявления дисплазии соединительной ткани в рёберных хрящах при воронковидной и килевидной деформациях грудной клетки у детей. Дисс. канд. .. мед. наук. Москва: 2019.
  28. Moon D.H., Kang M.K., Lee H.S., Lee S. Long-Term Results of Compressive Brace Therapy for Pectus Carinatum. Thorac Cardiovasc Surg. 2019; 67(1): 67-72.
  29. Swanson J.W., Colombani P.M. Reactive pectus carinatum in patients treated for pectus excavatum. J Pediatr Surg. 2008; 43: 1468-73.
  30. Комолкин И.А., Мушкин А.Ю., Ульрих Э.В. Врождённые пороки развития грудной клетки: трехплоскостная модель, классификация и количественная оценка (новый подход к тактической систематизации патологии). Медицинский альянс. 2019; 7(3): 57-65.
  31. Акатова Е.В., Аникин В.В., Арсентьев В.Г. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани (проект клинических рекомендаций). Терапия. 2019; 7(33): 9-42.
  32. Нечаева Г.И., Мартынов А.И. Дисплазия соединительной ткани: сердечно-сосудистые изменения, современные подходы к диагностике и лечению. М.: ООО «Медицинское информационное агентство». 2017; 400 с.
  33. Fonkalsrud E.W., Beanes S. Surgical management of pectus carinatum: 30 years' experience. World J Surg. 2001; 25: 898-903.
  34. Thaker S., Anderson M., Fezio J., et. al. Pectus Carinatum: Factors That Contribute to Success and Failure of Nonoperative Treatment. Conn Med. 2017; 81(4): 203-8.
  35. Pollock L., Ridout A., Teh J., et. al. The Musculoskeletal Manifestations of Marfan Syndrome: Diagnosis, Impact, and Management. Curr Rheumatol Rep. 2021; 23(11): 81.
  36. Loeys B.L., Dietz H.C., Braverman A.C., et. al. The revised Ghent nosology for the Marfan syndrome. J Med Gene. 2010; 47: 476-85.
  37. Jones K.L., Jones M.C., Campo M. Del. Smith's Recognizable Patterns of Human Malformation. Elsevier Health Sciences; 2013: 979.
  38. Brochhausen C., Muller F.K., Turial S., et. al. Pectus carinatum-first ultrastructural findings of a potential metabolic lesion. Eur J Cardiothorac Surg. 2012; 41(3): 705-6.
  39. Edward K.R., John O.R., Jay G.M., et. al. Ten-year experience with staged management of pectus carinatum: Results and lessons learned. J Pediatr Surg. 2021; 56(10): 1835-40.
  40. Emil S. Current Options for the Treatment of Pectus Carinatum: When to Brace and When to Operate? Eur J Pediatr Surg. 2018; 28(4): 347-54.
  41. Banever G.T., Konefal S.H., Gettens K., Moriarty K.P. Nonoperative correction of pectus carinatum with orthotic bracing. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2006; 16(02):164-7.
  42. Martinez-Ferro M., Bellia-Munzon G., Schewitz I.A., Toselli L. Pectus carinatum: When less is more. Afr J Thorac Crit Care Med. 2019; 25(3): https://doi.org/10.7196/AJTCCM.2019.v25i3.019.
  43. Шоминова А.О., Митупов З.Б. Консервативное лечение деформаций грудной клетки у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2020; 10: 198.
  44. Shamberger R.C., Welch K.J. Surgical correction of pectus carinatum. J Pediatr Surg. 1987; 22(1): 48-53.
  45. Митупов З.Б., Разумовский А.Ю., Алхасов А.Б. и др. Результаты коррекции килевидной деформации грудной клетки. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2020; 10: 104.
  46. Разумовский А.Ю., Алхасов А.Б., Рачков В.Е., Митупов З.Б., Савчук М.О. Торакопластика при килевидной деформации грудной клетки у детей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2011; 4: 25-31.
  47. Fonkalsrud E.W., Anselmo D.M. Less extensive techniques for repair of pectus carinatum: the undertreated chest deformity. J Am Coll Surg. 2004; 198(06): 898-905.
  48. Del Frari B., Sigl S., Schwabegger A.H. Complications related to pectus carinatum correction: lessons learned from 15 years' experience. Management and literature review. Plast Reconstr Surg. 2016; 138(02): 317e-29e.
  49. Стальмахович В.Н. и др. Лечение врожденной килевидной деформации грудной клетки у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2020; 10: 162-2.
  50. Разумовский А.Ю., Алхасов А.Б., Рачков В.Е., Митупов З.Б., Савчук М.О. Торакопластика при килевидной деформации грудной клетки у детей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2011; (4): 25-31.
  51. Разумовский А.Ю., Алхасов А.Б., Митупов З.Б. и др. Минимально инвазивные технологии в хирургии грудной стенки у детей. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019; 27: 687-92.
  52. Abramson H. Método miniinvasivo para la corrección del pectus carinatum. Comun Prelim. 2005; 41: 49-51.
  53. Bilgin M. Early results of minimal invasive surgery in patients with pectus carinatum. Turk J Thorac Cardiovasc Surg. 2012; 20: 307-11.
  54. Аксельров П.М. Можно ли улучшить результаты операции при килевидной деформации грудной клетки? Модификация операции Абрамсона. В: Актуальные проблемы современной медицины и фармации 2021 [электронный ресурс]: сборник тезисов докладов LXXV Международной научно-практической конференции студентов и молодых учёных, Минск. 14—16 апреля 2020 г. Под ред. С.П. Рубниковича, В.А. Филонюка. Минск; 2021: 368.
  55. Yuksel M., Lacin T., Ermerak N.O. et al. Minimally invasive repair of pectus carinatum. Ann Thorac Surg Soc Thorac Surg. 2018; 105: 915-23.
  56. Ozkaya M., Bilgin M. Minimally invasive repair of pectus carinatum: a retrospective analysis based on a single surgeon's 10 years of experience. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 66(11): 653-7.
  57. Kim S., Idowu O. Minimally invasive thoracoscopic repair of unilateral pectus carinatum. J Pediatr Surg. 2009; 44(2): 471-4.
  58. Varela P., Torre M. Thoracoscopic cartilage resection with partial perichondrium preservation in unilateral pectus carinatum: Preliminary results. J Pediatr Surg. 2011; 46(1): 263-6.
  59. Ping W., Fu S., Li Y. et al. A new minimally invasive technique for correction of pectus carinatum. J Cardiothorac Surg. 2021; 16(1): 280.
  60. Tarhan T., Meurer A., Tarhan O. Combined extra-/intrathoracic correction of pectus carinatum and other asymmetric chest wall deformities: A novel technique. Oper Orthop Traumatol. 2018; 30(6): 469-78.
  61. Дмитриенко А.П. Хирургическая коррекция килевидной деформации грудной клетки у детей с использованием малоинвазивных технологий: дис. ... канд. мед. наук. А.П. Дмитриенко. Омск, 2014; 107.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах