20-летний опыт лечения полипов пищевода у детей



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Полипы желудочно-кишечного тракта редко встречаются у новорождённых детей, в то же время наиболее часто они встречаются у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Многие аспекты эндоскопического хирургического лечения полипов у детей остаются дискутабельными, поскольку в отечественной и зарубежной литературе освещены недостаточно.

Цель исследования - проведение ретроспективного анализа хирургического лечения полипов абдоминального отрезка пищевода у 52 детей в условиях хирургического и эндоскопического отделения Областной детской клинической больницы г. Ростова-на-Дону.

Материал и методы. Представлен собственный опыт лечения 52 детей с полипами пищевода (за период 2001-2020 гг.) на основе современного патогенетического представления о возникновении и развитии этой патологии. Основным симптомом заболевания у пациентов была дисфагия, которая встречалась у 79% больных. Под наркозом в условиях операционного блока пациентам выполняли эндоскопическую полипэктомию с помощью диатермокоагуляции с последующим укрытием дефекта стенки пищевода клипированием краёв слизистой оболочки.

Результаты. Авторы установили, что достаточно выполнить удаление полипа в пределах непоражённых участков и продолжить антирефлюксную терапию, чтобы получить полное выздоровление больных. Полипы переходной зоны между пищеводом и желудком имеют, по-видимому, кроме всего прочего также и морфологическую причину своего возникновения и развития.

Контакт двух типов слизистых (пищевода и желудка) позволяет предположить, при определённых условиях возможность развития полипов на стыке двух разных по морфологической структуре слизистых оболочек. Доброкачественный характер полипов подтверждён гистологически.

Заключение. Авторами было обнаружено, что в лечении ювенильных полипов пищевода подавление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни следует считать обязательным как до операции, так и после неё. Рецидивов заболевания не отмечено.

Об авторах

М. Г. Чепурной

Ростовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: m.g.2012@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7703-1097

Чепурной Михаил Геннадьевич - доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой детской хирургии и ортопедии.

344022, Ростов-на-Дону

Россия

М. В. Ковалёв

Ростовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-5393-6257

344022, Ростов-на-Дону

Россия

А. Н. Кивва

Ростовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-0802-9364

344022, Ростов-на-Дону

Россия

Список литературы

  1. Drobni Sh. Intestine Surgery. Akademija kiado. Budapest, 1983: 335-46.
  2. Zitsmana J.L., Schullingera J.N., Berdona W.E. Inflammatory esophagogastric polyps: Resolution following antireflux surgery. J. Pediatr. Surg. 1988; 23(11): 1016-7. https://doi.org/10.1016/S0022-3468(88)80011-3
  3. Jones T.B., Heller R.M., Kirchner S.G. et al. Inflammatory esophagogastric polyp in children. Am. J. Roentgenol. 1979; 133: 314-6. https://doi.org/10.1016/S0022-3468(80)80071-64
  4. Накатис Я.А., Кащенко В.А., Солоницын Е.Г. и др. Эндоскопическая диагностика и лечение неуточнённых желудочно-кишечных кровотечений. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017; 146(10): 74-9. https://doi.org/10.4291/wjgp.v5.i4.467
  5. Сайфутдинов И.М., Иванов А.И., Пеганова Е.В. Эндоскопическое удаление полипов пищевода и желудка с использованием лигирующего устройства. Казанский медицинский журнал. 2016; 97(2): 199-203. https://doi.org/17750/KMJ2016-199
  6. Титов А.Н., Солоницын Е.Г., Кащенко В.А. К вопросам о патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (значение вегетативного тонуса). Клиническая больница. 2014; 4(10): 31-5. https://doi.org/04.2014/S0245-3547(12)10012-4
  7. Berr F. Курс внутрипросветной оперативной эндоскопии. Учебные методические рекомендации. Перевод с англ.: Митракова Н.Н., Приходько К.С. Нижний Новгород; 12-14 декабря 2019 г.: 74.
  8. Berr F., Oyama N., Ponchon T., Yahagi N., eds. Early Neoplasias of the Gastrointestinal Tract — Endoscopic Diagnosis and Therapeutic Decisions. New-York: Springer; 2014. https://doi.org/10.1007/978-1-4614-8292-5
  9. Fukami N., ed. Endoscopic Submucosal Dissection — Principles and Practice. New-York: Springer; 2015. https://doi.org10.1007/978-1-4939-2041-9
  10. Oyama T., Inoue H., Arima M. et al. Prediction of the invasion depth of superficial squamous cell carcinoma based on microvessel morphology: magnifying endoscopic classification of the Japan Esophageal Society. Esophagus. 2016. https://doi.org/10.1007/s10388-016-0527-7
  11. Dunbar K.B., Spechler S.J. The risk of lymph-node metastases in patients with high-grade dysplasia or intramucosal carcinoma in Barrett's esophagus: a systematic review. Am. J. Gastroenterol. 2012; 107(6): 850-62. https://doi.org/10.1038/ajg.2012.78
  12. Sharma P., Bergman J.J., Goda K. et al. Development and validation of a classification system to identify high-grade dysplasia and esophageal adenocarcinoma in Barrett's esophagus using narrow-band imaging. Gastroenterology. 2016; 150(3): 591-8. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2015.11.037

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ,

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах