Длительное нахождение инородного тела в пищеводе у ребёнка грудного возраста

Введение. Дети грудного возраста во время игры познают мир через исследование предметов на вкус. При недосмотре родителей попавший в рот предмет может быть проглочен. Инородные тела пищевода обычно не представляют затруднений в диагностике, так как сразу после застревания проявляются слюнотечением, попёрхиванием, жалобами на затруднение прохождения пищи. Если попадание инородного тела в пищевод прошло незаметно, в 20% случаев развиваются разнообразные осложнения, такие как эзофагит, стеноз, перфорация органа, пищеводно-трахеобронхиальный свищ, медиастинит, аортоэзофагеальная фистула, шейный спондилит.

Материал и методы. В статье представлено клиническое наблюдение долгосрочного нахождения крупного инородного тела в пищеводе у ребёнка грудного возраста, маскировавшегося под респираторные нарушения. Ребёнок поступил в хирургический стационар с подозрением на врождённый трахеопищеводный свищ, так как, получая жидкую пищу, ребёнок не проявлял характерные для инородного тела пищевода жалобы: боли в области шеи и грудины с иррадиацией в межлопаточную область, затруднение или невозможность глотания, позывы на рвоту, гиперсаливацию. Кашель и хрипы, которые усиливались во время приёма пищи, мама и врачи были склонны объяснять другими причинами.

В статье рассмотрены особенности внепищеводных проявлений инородного тела в пищеводе, обговорена диагностическая и лечебная тактика.

Заключение. Даже маленькие дети могут проглатывать инородные тела больших размеров. При сборе анамнеза, особенно у детей первого года жизни, если во время приёма пищи появляются хрипы и приступы кашля, необходимо думать не только о синдроме бронхиальной обструкции, но и о возможном нахождении в пищеводе инородного тела. Диагностический алгоритм должен включать рентгенологическое и эндоскопическое обследования, которые являются эффективными, малоинвазивными методами, позволяющими удалить инородное тело, даже при длительном его нахождении в пищеводе.