Трансоральная эндоскопическая тиреоидэктомия при раке щитовидной железы у детей

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Трансоральная эндоскопическая тиреоидэктомия вестибулярным доступом — передовой метод хирургии щитовидной железы, дающий идеальный косметический результат без рубцовой деформации видимой кожи шеи.

Описание клинического случая. В настоящей статье впервые в России представлен клинический опыт применения трансоральной эндоскопической тиреоидэктомии вестибулярным доступом у детей, больных дифференцированным раком щитовидной железы.

Приведены наблюдения 9 детей (5 мальчиков, 4 девочки, возраст 6–17 лет, средний возраст 15,2±1,1 лет), больных раком щитовидной железы, которые лечились в клинике Медицинского радиологического научного центра имени А.Ф. Цыба с 05.07.2022 по 20.12.2022. Распространённость опухоли мы оценивали по классификации ТNM, утверждённой Международным союзом по борьбе с раком (8-е издание, 2017 г.): 6 больных получили оценку сT1a, 3 — cT1b. Всем больным выполнены эндоскопические операций на щитовидной железе вестибулярным доступом: 6 больным — гемитиреоидэктомия, 3 — тиреоидэктомия и селективная шейная лимфаденэктомия (уровень VI). Всем больным удалены паратрахеальные, претрахеальные и преларингеальные группы лимфатических узлов со стороны поражения.

Операции выполнены без конверсии за 59–143 мин (в среднем за 95±20,5 мин). Из осложнений отмечались внутрикожные гематомы и парестезии кожи подбородочной области, которые не нуждались в лечении. Пациенты остались довольны косметическими результатами.

Заключение. Таким образом, трансоральная эндоскопическая тиреоидэктомия вестибулярным доступом — безопасное и выполнимое альтернативное хирургическое вмешательство при новообразованиях щитовидной железы у тщательно подобранных для этой процедуры детей, желающих избежать рубцовых изменений на коже передней поверхности шеи. Вмешательство следует проводить в узкоспециализированных онкологических центрах, оснащённых современной эндоскопической техникой.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Вячеслав Викторович Полькин

Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба

Email: polkin83@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0857-321X
SPIN-код: 5604-2012

канд. мед. наук

Россия, Обнинск

Павел Анатольевич Исаев

Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба

Автор, ответственный за переписку.
Email: isaev@mrrc.obninsk.ru
ORCID iD: 0000-0001-9831-4814
SPIN-код: 2181-4935

д-р мед. наук

Россия, Обнинск

Алексей Амурович Ильин

Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба

Email: ilin.grand@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6581-633X
SPIN-код: 2493-6490

д-р мед. наук

Россия, Обнинск

Алиса Кареновна Плугарь

Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба

Email: fedina.a.k@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0049-4309

MD

Россия, Обнинск

Сергей Анатольевич Иванов

Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба; Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Email: mrrc@mrrc.obninsk.ru
ORCID iD: 0000-0001-7689-6032

д-р мед. наук, чл.-корр. РАН

Россия, Обнинск; Москва

Андрей Дмитриевич Каприн

Национальный медицинский исследовательский центр радиологии; Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы; Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена

Email: mrrc@mrrc.obninsk.ru
ORCID iD: 0000-0001-8784-8415

д-р мед. наук, проф., академик РАН

Россия, Москва; Москва; Москва

Список литературы

  1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2022. 252 с.
  2. Kinahan K.E., Sharp L.K., Seidel K., et al. Scarring, disfigurement, and quality of life in long-term survivors of childhood cancer: A report from the Childhood Cancer Survivor study // J Clin Oncol. 2012. Vol. 30, N 20. Р. 2466-2474. doi: 10.1200/JCO.2011.39.3611
  3. Андреенко А.А., Долбнева Е.Л., Стамов В.И. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей в стационаре. Клинические рекомендации Федерации анестезиологов и реаниматологов (второй пересмотр, 2018) // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2019. № 2. С. 7-31. EDN: ZEURQL doi: 10.21320/1818-474X-2019-2-7-7-31
  4. Dermody S., Walls A., Harley E.H. Pediatric thyroid cancer: An update from the SEER database 2007-2012 // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2016. N 89. Р. 121-126. doi: 10.1016/j.Ijporl.2016.08.005
  5. Francis G.L., Waguespack S.G., Bauer A.J., et al.; American Thyroid Association Guidelines Task Force. Management guidelines for children with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer // Thyroid. 2015. Vol. 25, N 7. Р. 716-759. EDN: UOLXMJ doi: 10.1089/thy.2014.0460
  6. Park J.O., Anuwong A., Kim M.R., et al. Transoral endoscopic thyroid surgery in a Korean population // Surg Endosc. 2019. Vol. 33, N 7. Р. 2104-2113. EDN: PWNOVS doi: 10.1007/s00464-018-6481-9
  7. Sugino K., Nagahama M., Kitagawa W., et al. Risk stratification of pediatric patients with differentiated thyroid cancer: Is total thyroidectomy necessary for patients at any risk? // Thyroid. 2020. Vol. 30, N 4. Р. 548-556. doi: 10.1089/thy.2019.02317
  8. Jongekkasit I., Jitpratoom P., Sasanakietkul T., Anuwong A. Transoral endoscopic thyroidectomy for thyroid cancer // Endocrinol Metab Clin North Am. 2019. Vol. 48, N 1. Р. 165-180. doi: 10.1016/j.Ecl.2018.11.009
  9. Ahn J.H., Yi J.W. Transoral endoscopic thyroidectomy for thyroid carcinoma: Outcomes and surgical completeness in 150 single-surgeon cases // Surg Endosc. 2020. Vol. 34, N 2. Р. 861-867. EDN: OOOMVG doi: 10.1007/s00464-019-06841-8
  10. Grogan R.H., Suh I., Chomsky-Higgins K., et al. Patient eligibility for transoral endocrine surgery procedures in the United States // JAMA Netw Open. 2019. Vol. 2, N 5. Р. e194829. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.4829
  11. Клинические рекомендации. Рак щитовидной железы. Минздрав России, 2018. 34 с.
  12. Choi Y., Lee J.H., Kim Y.H., et al. Impact of postthyroidectomy scar on the quality of life of thyroid cancer patients // Ann Dermatol. 2014. Vol. 26, N 6. Р. 693-699. doi: 10.5021/ad.2014.26.6.693
  13. Liao D., Ishii L.E., Chen L.W., et al. Transoral neck surgery prevents attentional bias towards the neck compared to open neck surgery // Laryngoscope. 2020. Vol. 130, N 6. Р. 1603-1608. doi: 10.1002/lary.28305
  14. Smith S., Eatough V., Smith J., et al. I know I’m not invincible: An interpretative phenomenological analysis of thyroid cancer in young people // Br J Health Psychol. 2018. Vol. 23, N 2. Р. 352-370. doi: 10.1111/bjhp.12292
  15. Baile W.F., Scott L. A model for psychosocial care in head and neck cancer patients // Cancer Control. 1994. Vol. 1, N 1. Р. 35-39.
  16. Kurumety S.K., Helenowski I.B., Goswami S., et al. Post-thyroidectomy neck appearance and impact on quality of life in thyroid cancer survivors // Surgery. 2019. Vol. 165, N 6. Р. 1217-1221. doi: 10.1016/j.Surg.2019.03.006
  17. Engrav L.H., Garner W.L., Tredget E.E. Hypertrophic scar, wound contraction and hyper-hypopigmentation // J Burn Care Res. 2007. Vol. 28, N 4. Р. 593-597. EDN: XZZSNP doi: 10.1097/BCR.0B013E318093E482
  18. Wu E.L., Garstka M.E., Kang S.W., Kandil E. Robotic neck aurgery in the pediatric population // JSLS. 2018. Vol. 22, N 3. Р. 800012. doi: 10.4293/JSLS.2018.00012
  19. Cohen O.,·Tufano R.P., Anuwong A., et al. Trans-oral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) for the pediatric population: A multicenter, large case series // Surgical Endoscopy. 2022. Vol. 36, N 4. Р. 2507-2513. EDN: MHPRHM doi: 10.1007/s00464-021-08537-4
  20. Elfenbein D.M., Katz M., Schneider D.F., et al. Thyroidectomy for Graves’ disease in children: Indications and complications // J Pediatr Surg. 2016. Vol. 51, N 10. Р. 1680-1683. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2016.03.00940
  21. Jitpratoom P., Ketwong K., Sasanakietkul T., Anuwong A. Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) for Graves’ disease: A comparison of surgical results with open thyroidectomy // Gland Surg. 2016. Vol. 5, N 6. Р. 546-552.doi: 10.21037/gs.2016.11.04
  22. Ngo D.Q., Le D.T., Hoang G.N., et al. Case report: Transoral endoscopic thyroidectomy via vestibular approach in pediatric thyroid // Cancer Front Pediatr. 2021. N 9. Р. 765278. doi: 10.3389/fped.2021.765278
  23. Khafif A., Cohen O., Masalha M., et al. Adoption of the transoral endoscopic vestibular approach by head and neck surgeons without prior laparoscopic/robotic experience // Head Neck. 2021. Vol. 43, N 2. Р. 496-504. doi: 10.1002/hed.26503
  24. Razavi C.R., Vasiliou E., Tufano R.P., Russell J.O. Learning curve for transoral endoscopic thyroid lobectomy // Otolaryngol Head Neck Surg. 2018. Vol. 159, N 4. Р. 625-629. doi: 10.1177/0194599818795881
  25. Anuwong A., Ketwong K., Jitpratoom P., et al. Safety and outcomes of the transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach // JAMA Surg. 2018. Vol. 153, N 1. Р. 21-27. doi: 10.1001/jamasurg.2017.3366

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Техника вестибулярного доступа при трансоральных эндоскопических вмешательствах на щитовидной железе: a — гидродиссекция подслизистого слоя преддверия полости рта; b — поперечный разрез слизистой преддверия полости рта; c, d — формирование канала для проведения тунеллера; e — введение тунеллера в субплатизмальное пространство для формирования искусственной плоскости; f — проведение 11-мм троакара; g, h, I — положение всех троакаров перед началом эндоскопического этапа операции.

Скачать (627KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Внешний вид пациентки: a — до операции; b — через 2 мес. после операции.

Скачать (89KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах