Эндоскопические вмешательства при пороках развития и заболеваниях поджелудочной железы у детей



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Пороки развития и заболевания поджелудочной железы (ПЖ) сложны и сопряжены с риском развития осложнений. Внедрение интервенционной эндоскопии – одно из направлений, позволяющих решить данную проблему.
Материал и методы. В исследование включены 24 пациента в возрасте от 3 до 17 лет, которым выполнено 36 интервенционных эндоскопических вмешательств.
Результаты. Транспапиллярные вмешательства выполнены 10 детям, у всех выявлены аномалии протоковой системы ПЖ. Стеноз дистальных отделов панкреатических протоков выявлен у 3 больных, которым выполнено стентирование Вирсунгова протока. Вирсунголитиаз подтверждён в 3 наблюдениях, из них аномалия протоков в виде неполной расщеплённой железы выявлена у 2 пациентов. Разделённая ПЖ выявлена у 1 больного, что потребовало сфинктеротомии малого дуоденального сосочка. Трансмуральные вмешательства выполнены в 13 наблюдениях: пункция у 7 пациентов с интра- или парапанкреатическими кистозными образованиями, дренирование у 6 – с панкреатическими псевдокистами. Комбинированное лечение (транспапиллярное и трансмуральное вмешательства) выполнено одному ребёнку с травматическим разрывом ПЖ.
Обсуждение. Этиология панкреатита у детей связана с аномалиями развития и генетическими факторами. Ведущим патогенетическим фактором развития осложнений является гипертензия в протоках ПЖ. Традиционные оперативные вмешательства при панкреатите часто травматичны и сопровождаются высоким риском осложнений. Внедрение менее инвазивных методик, таких как интервенционная эндоскопия, позволяет решить проблему при некоторых заболеваниях ПЖ.
Заключение. Транспапиллярные вмешательства могут эффективно устранить гипертензию в протоках ПЖ при их дилатации и вирсунголитиазе. Трансмуральные вмешательства могут применяться для уточнения этиологии кистозных образований ПЖ, а также для дренирования панкреатических псевдокист.

Об авторах

Е. Н. Солодинина

ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации; ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-5462-2388

121359, Москва

Россия

Ю. Ю. Соколов

ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-3831-768X

121359, Москва
125993, Москва

Россия

А. М. Ефременков

ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: efremart@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5394-0165

Ефременков Артем Михайлович, кандидат медицинских наук, заведующий отделением детской хирургии; доцент кафедры детской хирургии им. академика С.Я. Долецкого

121359, Москва
125993, Москва

Россия

А. П. Зыкин

ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-3551-1970

121359, Москва
125993, Москва

Россия

Н. В. Фомичёва

ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-3921-9934

121359, Москва

Россия

А. Н. Шапкина

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-0809-8941

125993, Москва

Россия

Д. А. Пыхтеев

ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-7432-7004

129110, Москва

Россия

М. Х. Кауфов

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-5025-3012

125993, Москва

Россия

Список литературы

  1. Kumar S., Ooi C.Y., Werlin S., et al. Risk factors associated with pediatric acute recurrent and chronic pancreatitis: lessons from INSPPIRE. JAMA Pediatr. 2016; 170: 562–9. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2015.4955
  2. Liu Q.Y., Gugig R., Troendle D.M., et al. The roles of endoscopic ultrasound and endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the evaluation and treatment of chronic pancreatitis in children: a position paper from the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Pancreas Committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020; 70(5): 681–93. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002664
  3. Солодинина Е.Н., Соколов Ю.Ю., Ефременков А.М., Фомичева Н.В., Зыкин А.П., Уткина Т.В. Эндосонография панкреатобилиарной области у детей. Первый опыт. Детская хирургия. 2021; 25(6): 368–74. https://doi.org/10.55308/1560-9510-2021-25-6-368-374
  4. Oracz G., Pertkiewicz J., Kierkus J., et al. Efficiency of pancreatic duct stenting therapy in children with chronic pancreatitis. Gastrointest Endosc. 2014; 80(6): 1022–9. https://doi.org/10.1016/j.gie.2014.04.001
  5. Li Z.S., Wang W., Liao Z,. et al. A long-term follow-up study on endoscopic management of children and adolescents with chronic pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2010; 105(8): 1884–92. https://doi.org/10.1038/ajg.2010.85
  6. Lightdale J.R., Acosta R., Shergill A.K., et al. American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Modifications in endoscopic practice for pediatric patients. Gastrointest Endosc. 2014; 79(5): 699–710. https://doi.org/10.1016/j.gie.2013.08.014
  7. Barth B.A., Banerjee S., Bhat Y.M., et al. Equipment for pediatric endoscopy. Gastrointest Endosc. 2012; 76: 8–17. https://doi.org/10.1016/j.gie.2012.02.023
  8. Tringali A., Thomson M., Dumonceau J.M., et al. Pediatric gastrointestinalendoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) Guideline Executive summary. Endoscopy. 2017; 49: 83–91. https://doi.org/10.1055/s-0042-111002
  9. Abu-El-Haija M., Kumar S., Quiros J.A., et al. Management of acute pancreatitis in the pediatric population: a clinical report from the north american society for pediatric gastroenterology, hepatology and nutrition pancreas committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018; 66(1): 159–76. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001715
  10. Nabi Z., Lakhtakia S., Basha J., et al. Endoscopic drainage of pancreatic fluid collections: long-term outcomes in children. Dig Endosc. 2017; 29(7): 790–7. https://doi.org/10.1111/den.12884
  11. Troendle D.M., Fishman D.S., Barth B.A., et al. Therapeutic endoscopic retrograde cholangiopancreatography in pediatric patients with acute recurrent and chronic pancreatitis: data from the INSPPIRE (INternational Study group of Pediatric Pancreatitis: In search for a cuRE) Study. Pancreas. 2017; 46(6): 764–9. https://doi.org/10.1097/MPA.0000000000000848
  12. Enestvedt B.K., Tofani C., Lee D.Y., et al. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the pediatric population is safe and efficacious. J.Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013; 57: 649–54. https://doi.org/10.1097/MPG.0b013e31829e0bb6
  13. Iqbal C.W., Baron T.H., Moir C.R., et al. Post-ERCP pancreatitis in pediatric patients. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009; 49: 430–4. https://doi.org/10.1097/01.mpg.0000361657.54810.19
  14. Dumonceau J.M., Delhaye M., Tringali A., et al. Endoscopic treatment of chronic pancreatitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline – Updated August 2018. Endoscopy. 2019; 51(2): 179–93. https://doi.org/10.1055/a-0822-0832
  15. Ang T.L., Teoh A.Y.B. Endoscopic ultrasonography-guided drainage of pancreatic fluid collections. Dig Endosc. 2017; 29(4): 463–71. https://doi.org/10.1111/den.12797
  16. Старков Ю.Г., Замолодчиков Р.Д., Джантуханова С.В., Выборный М.И., Лукич К.В., Ибрагимов А.С., Гончаров И.М., Лаврентьева В.Ю. Результаты внутреннего дренирования псевдокист поджелудочной железы под контролем эндо-УЗИ. Анналы хирургической гепатологии. 2019; 24(1): 43–52. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2019143-52
  17. Дурлештер В.М., Генрих С.Р., Макаренко А.В., Киракосян Д.С. Современный подход к лечению псевдокист поджелудочной железы: систематический обзор. Кубанский научный медицинский вестник. 2021; 28(4): 85–99. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2021-28-4-85-99
  18. Watanabe Y., Mikata R., Yasui S., et al. Short- and long-term results of endoscopic ultrasound-guided transmural drainage for pancreatic pseudocysts and walled-off necrosis. World J Gastroenterol. 2017; 23(39): 7110–8. https://doi.org/10.3748/wjg.v23.i39.7110
  19. Ramesh J., Bang J.Y., Trevino J., Varadarajulu S. Endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic fluid collections in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013; 56(1): 30–5. https://doi.org/10.1097/MPG.0b013e318267c113
  20. Raina A., Conrad M.A., Sahn B., et al. Endoscopic ultrasound with or without fine-needle aspiration has a meaningful impact on clinical care in the pediatric population. Endosc Ultrasound. 2017; 6(3): 195–200. https://doi.org/10.4103/eus.eus_2_17
  21. Козлов Ю.А., Неустроев В.Г., Латыпов В.Х. и др. Эндоскопическое дренирование панкреатических псевдокист под ультразвуковым контролем у детей. Эндоскопическая хирургия. 2018; 24(4): 57–60. https://doi.org/10.17116/endoskop20182404157

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© , 2022

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах