Магнитное инородное тело червеобразного отростка у ребёнка двух лет восьми месяцев

Обоснование. Инородное тело желудочно-кишечного тракта — частая патология в детской хирургии. Доля всех случаев составляет около 80%, до 20% инородных тел застревают в физиологических сужениях кишечника и 0,005% — в червеобразном отростке. Принято считать, что магнитные инородные тела представляют опасность, если их больше 2-х, что связано с их способностью притягиваться друг к другу. Чтобы попасть в червеобразный отросток инородное тело должно иметь большую массу, чем содержимое слепой кишки. Под действием силы тяжести инородные тела проникают в расширенный просвет аппендикса и перистальтики отростка может оказаться недостаточно для возвращения инородного тела в просвет толстого кишечника. Проглоченные предметы могут находиться в червеобразном отростке бессимптомно или проявляться воспалением отростка как через несколько часов, так и через много лет.

Описание клинического случая. Мы приводим случай магнитного инородного тела аппендикса (кусочка магнитного грифеля) у ребёнка 2 лет и 8 мес. Инородное тело не отошло самостоятельно. Общее состояние пациента оставалось удовлетворительным. По органам и системам патологии не наблюдалось. После серии рентгенограмм органов брюшной полости появилось подозрение на инородное тело аппендикса. Проведена диагностическая лапароскопия с интраоперационной рентгенографией и выполнена лапароскопическая аппендэктомия. Макропрепарат — неизменённый червеобразный отросток длиной 6 см. Просвет аппендикса вскрыт, обнаружено инородное тело — магнитный стержень размером 5×2 мм.

Заключение. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент выписан с выздоровлением.