Мини-инвазивные технологии при лечении бронхогенной кисты у ребёнка 7 месяцев

Введение. Бронхогенные кисты – это редкий врождённый порок развития трахеального дерева, возникающий из-за нарушения дифференцировки передней кишки на 5–8-й неделе эмбриогенеза. Данное заболевание часто осложняется развитием дыхательной недостаточности за счёт сдавления трахеи, нередко может возникать сердечная недостаточность за счёт сдавления сердца и крупных магистральных сосудов. И одним из самых грозных осложнений является возникновение эрозии стенки сосуда и развитие массивного кровотечения из магистральных сосудов.

Клиническое наблюдение. В данном клиническом случае представлен ребёнок 7 мес, поступивший в хирургическое торакальное отделение ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ с жалобами на кашель и стридор. При обследовании выявлена бронхогенная киста, которая приводила к компрессионному стенозу трахеи. Пациент был успешно прооперирован с применением современной малоинвазивной технологии, а именно торакоскопии. При использовании данной технологии обеспечивается адекватная визуализация образования и прилежащих анатомических структур, что позволяет выделить образование с использованием прецизионной техники. Также данная технология позволяет полностью удалить образование, не оставляя патологической незрелой ткани. К особенностям этого клинического случая можно отнести высокий риск развития перфорации задней стенки трахеи во время выполнения оперативного лечения и в раннем послеоперационном периоде, которое могло потребовать интраоперационной конверсии с выполнением циркулярной резекции трахеи с применением высокочастотной струйной вентиляции легких при помощи аппарата Twin Stream или же перевода пациента на экстракорпоральную мембранную оксигенацию с целью оказания адекватного хирургического лечения.

Заключение. Таким образом, в условиях многопрофильного медицинского центра осуществлено успешное хирургическое лечение ребёнка 7 мес с бронхогенной кистой больших размеров, компремировавшей трахею, при помощи малоинвазивных современных технологий.