Отправить статью по E-mail 
Фекалит брюшной полости после лапароскопической аппендэктомии у девочки 6 лет
- Авторы: Зейналзаде А.Т.1, Чундокова М.А.1,2, Залихин Д.В.2, Голованев М.А.1,2, Ушаков К.В.1, Аскеров Р.Ф.1
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова» Департамента здравоохранения города Москвы
- Выпуск: Том 27, № 3 (2023)
- Страницы: 221-225
- Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА
- Дата подачи: 09.08.2023
- Дата принятия к публикации: 09.08.2023
- Дата публикации: 09.08.2023
- URL: https://jps-nmp.ru/jour/article/view/720
- DOI: https://doi.org/10.55308/1560-9510-2023-27-3-221-225
- ID: 720
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Введение. Каловый камень – фекалит – нередко диагностируется при деструктивном аппендиците. Он может попасть в свободную брюшную полость как до операции, так и во время неё. Частота встречаемости оставленных фекалитов после аппендэктомии неизвестна, в литературе опубликовано только несколько сообщений о случаях заболевания. Абсцесс после аппендэктомии является известным и частым осложнением, особенно в случаях перфоративного аппендицита, частота его может достигать 20%. Сохранённый, или ретенционный фекалит в послеоперационном периоде может вызвать формирование абсцесса брюшной полости.
Цель работы – продемонстрировать необходимость проведения тщательной ревизии и санации брюшной полости при проведении аппендэктомии во избежание оставления фекалита. Технические особенности проведения лапароскопической аппендэктомии представляют собой фактор повышенного риска развития подобных осложнений.
Описание клинического наблюдения. В данной статье описывается клинический случай обнаружения фекалита в брюшной полости после лапароскопической аппендэктомии у девочки 6 лет. Пациентка оперирована по поводу гангренозно-перфоративного аппендицита 3 мес назад до настоящей госпитализации, после операции сохранялись периодические боли в животе и субфебрильная температура тела. Ребёнку выполнено комплексное обследование: ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства, по результатам которых выявлен абсцесс брюшной полости, содержащий кальцинат.
Проведена лапароскопия, абсцесс вскрыт, в нём обнаружен свободнолежащий фекалит, который удалён.
Заключение. Сохраняющиеся в послеоперационном периоде боли в животе и лихорадка у ребёнка с осложнённым аппендицитом требуют целенаправленного комплексного обследования брюшной полости – ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и осмотра детским хирургом для поиска возможных хирургических осложнений, в частности сохранившегося фекалита.
Ключевые слова
Об авторах
А. Т. Зейналзаде
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова»Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: ayanzeinal@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1356-8116
Зейналзаде Аян Тахмасиб кызы, студентка 6-го курса
117997, г. Москва
РоссияМ. А. Чундокова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова»Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова» Департамента здравоохранения города Москвы
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-5080-4838
117997, г. Москва
123001, г. Москва
РоссияД. В. Залихин
ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова» Департамента здравоохранения города Москвы
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6891-367X
123001, г. Москва
РоссияМ. А. Голованев
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова»Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова» Департамента здравоохранения города Москвы
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-5512-9894
117997, г. Москва
123001, г. Москва
РоссияК. В. Ушаков
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова»Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-2927-8092
117997, г. Москва
РоссияР. Ф. Аскеров
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова»Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-1814-7591
117997, г. Москва
РоссияСписок литературы
- Almaramhy H.H. Acute appendicitis in young children less than 5 years: review article. Ital J Pediatr. 2017 Jan 26; 43(1): 15. https://doi.org/10.1186/s13052-017-0335-2
- Lee M.S., Purcell R., McCombie A., Frizelle F., Eglinton T. Retrospective cohort study of the impact of faecoliths on the natural history of acute appendicitis. World J Emerg Surg. 2023 Mar 14; 18(1): 18. https://doi.org/10.1186/s13017-023-00486-8
- Singh J.P., Mariadason J.G. Role of the faecolith in modernday appendicitis. Ann R Coll Surg Engl. 2013 Jan; 95(1): 48–51. https://doi.org/10.1308/003588413X13511609954851
- Maatouk M., Bunni J. Schuijtvlot M. Perihepatic abscess secondary to retained appendicolith: A rare complication managed laparoscopically. J surg case rep. 2011; (1): 6.
- Martel G., Martin J. Appendiceal faecolith: a radiological finding not to be missed. BMJ Case Rep. 2015 Apr 24; 2015: bcr2015210161. https://doi.org/10.1136/bcr-2015-210161
- Slezák M., Smolár M., Mikolajčík A., Janík J., Miklušica J. Appendicolith as a cause of late complications after appendectomy – a case report and literature review. Rozhl Chir. 2022; 101(5): 251–4. https://doi.org/10.33699/PIS.2022.101.5.251-254
- Knight O., Brar R., Clark J. Retained faecolith: an avoidable complication of laparoscopic appendicectomy. BMJ Case Rep. 2013 Sep 16; 2013: bcr2013201255. https://doi.org/10.1136/bcr-2013-201255
- Levin D.E., Pegoli W. Jr. Abscess after appendectomy: predisposing factors. Adv Surg. 2015; 49: 263–80. https://doi.org/10.1016/j.yasu.2015.03.010
- Christopher J. Abularrage, Sara Bloom, David A. Bruno, Anna Goldfarb, Joseph J. Abularrage, A. Alfred Chahine. Laparoscopic drainage of postappendectomy – retained fecalith and intra-abdominal abscess in the pediatric population. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques. 2008; 18(4): 644–50. https://doi.org/10.1089/lap.2007.0190
- Gorter R.R., Meiring S., van der Lee J.H., Heij H.A. Intervention not always necessary in post-appendectomy abscesses in children; clinical experience in a tertiary surgical centre and an overview of the literature. Eur J Pediatr. 2016; 175(9): 1185–91. https://doi.org/10.1007/s00431-016-2756-0
- Chang C.R., Cheng C.Y. Drainage of periappendiceal abscess and removal of free fecalith–extraperitoneal approach. Int Surg. 2014; 99(4): 379–83. https://doi.org/10.9738/INTSURG-D-13-00040.1
Дополнительные файлы
