Отправить статью по E-mail 
Первый опыт применения ретроградной интраренальной хирургии в лечении чашечковых дивертикулов у детей
- Авторы: Кузнецова М.С.1, Коварский С.Л.1,2, Меновщикова Л.Б.1, Захаров А.И.2, Струянский К.А.2, Текотов А.Н.1,2, Склярова Т.А.2, Петрухина Ю.В.1,2, Бетанов З.В.1,2, Пепеляева И.М.1,2, Юсифова У.И.1
-
Учреждения:
- Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
- Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова
- Выпуск: Том 29, № 4 (2025)
- Страницы: 234-241
- Раздел: Оригинальные исследования
- Дата подачи: 28.04.2025
- Дата принятия к публикации: 25.07.2025
- Дата публикации: 26.08.2025
- URL: https://jps-nmp.ru/jour/article/view/868
- DOI: https://doi.org/10.17816/ps868
- EDN: https://elibrary.ru/QMNVMT
- ID: 868
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Чашечковый дивертикул ― трудно диагностируемое и достаточно редкое заболевание детского возраста. Частота встречаемости чашечковых дивертикулов колеблется от 3,3 до 4 случаев на 1000 детей. Золотым стандартом диагностики является компьютерная томография с внутривенным контрастированием. Все дивертикулы размером ≥2,5 см подлежат хирургическому лечению ввиду риска развития инфекции мочевыводящих путей, появления болевого синдрома и возможного камнеобразования в полости дивертикула. Современным и перспективным методом лечения является ретроградная интраренальная хирургия.
В статье представлен первый в России опыт использования ретроградной интраренальной хирургии в лечении чашечковых дивертикулов у детей.
Цель исследования ― оценить новый малоинвазивный метод ретроградной интраренальной хирургии в лечении пациентов с чашечковыми дивертикулами.
Методы. Продемонстрирован опыт использования ретроградной интраренальной хирургии в лечении чашечковых дивертикулов у 15 пациентов в возрасте от 6 до 17 лет, наблюдаемых в период с 2022 по 2024 год в отделении урологии ДГКБ им. Н.Ф. Филатова. У всех пациентов дивертикулы были единичные и их размер составлял ≥2,5 см. У 14 детей дивертикулы располагались в малых чашечках почки и только у одного ребёнка ― в большой чашечке. Предоперационное обследование включало ультразвуковое исследование и компьютерную томографию с внутривенным контрастированием для определения сообщения с коллекторной системой почки. У 6 пациентов наблюдались конкременты в полости дивертикула. Операция проводилась под эндотрахеальным наркозом.
Результаты. Все пациенты выписаны на третьи послеоперационные сутки с удовлетворительными результатами анализов мочи и крови и отсутствием болевого синдрома. Повторная госпитализация для удаления стента и оценки размеров чашечкового дивертикула проводилась через 4 недели: в 9 случаях отмечалось уменьшение размеров кистозной полости и полное отсутствие жалоб; в 6 случаях, связанных, вероятно, с недостаточным размером искусственно созданного соустья на этапах освоения методики, потребовалось повторное оперативное вмешательство, приведшее к снижению размеров кистозной полости.
Заключение. Ретроградная интраренальная хирургия ― малоинвазивный, перспективный и эффективный метод лечения кистозных пороков развития почек, активно внедряемый урологами в свою практику.
Полный текст
Об авторах
Мария Сергеевна Кузнецова
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Автор, ответственный за переписку.
Email: kuznetsovamasha-98@ya.ru
ORCID iD: 0009-0003-7162-294X
SPIN-код: 6045-2879
Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1. стр. 6
Семён Львович Коварский
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова
Email: sim3150@gmail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6310-7110
SPIN-код: 9308-5014
д-р мед. наук, профессор
Россия, Москва; МоскваЛюдмила Борисовна Меновщикова
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: ludmilam-2205@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0780-9254
д-р мед. наук, профессор
Россия, МоскваАндрей Игоревич Захаров
Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова
Email: zaharov@pedurology.ru
ORCID iD: 0000-0002-8415-4968
SPIN-код: 8774-5827
канд. мед. наук
Россия, МоскваКирилл Александрович Струянский
Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова
Email: kirill-str89@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1947-1035
SPIN-код: 1896-9823
канд. мед. наук
Россия, МоскваАлексей Николаевич Текотов
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова
Email: altekotov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9574-7462
канд. мед. наук, доцент
Россия, Москва; МоскваТатьяна Андреевна Склярова
Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова
Email: info@pedurology.ru
ORCID iD: 0000-0001-8034-6287
SPIN-код: 3220-9190
кандидат медицинских наук
Россия, МоскваЮлия Владимировна Петрухина
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова
Email: petrukhina-j@mail.ru
SPIN-код: 7949-0670
канд. мед. наук
Россия, Москва; МоскваЗилим Вячеславович Бетанов
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова
Email: betanov@pedurology.ru
канд. мед. наук
Россия, Москва; МоскваИрина Максимовна Пепеляева
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова
Email: irina_pepelyaeva@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-9397-5709
SPIN-код: 9612-6850
Россия, Москва; Москва
Ульвия Исмихан-кызы Юсифова
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: u.yusifova.u@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5032-5741
SPIN-код: 8276-6249
Россия, Москва
Список литературы
- Oganisyan AA, Vrublevskij SG, Vrublevskij AS, et al. A clinical case of surgical treatment of calyx diverticulum in a 12-year-old child. Russian journal of pediatric surgery. 2020;24(6):413–416. doi: 10.18821/1560-9510-2020-24-6-413-416 EDN: HABTDT
- Fuchs GJ, Fuchs AM. [Flexible endoscopy of the upper urinary tract. A new minimally invasive method for diagnosis and treatment]. (In German). Urologe A. 1990;29(6):313–320.
- Akramov NR. The growth rate of a kidney cyst as one of the diagnostic criteria of indications for surgical treatment of simple kidney cysts in children. Russian journal of pediatric surgery, anesthesia and intensive care. 2020;10(S):12. (In Russ.) EDN: MCMRKD
- Marshall VF. Fiber optics in urology. J Urol. 1964;91:110–114. doi: 10.1016/S0022-5347(17)64066-7
- Zeng G, Zhao Z, Mazzon G, et al. European Association of Urology Section of Urolithiasis and International Alliance of Urolithiasis Joint Consensus on retrograde intrarenal surgery for the management of renal stones. Eur Urol Focus. 2022;8(5):1461–1468. doi: 10.1016/j.euf.2021.10.011 EDN: RUINMT
- Martov A, Gravas S, Etemadian M, et al.; Clinical Research Office of the Endourological Society Ureteroscopy Study Group. Postoperative infection rates in patients with a negative baseline urine culture undergoing ureteroscopic stone removal: a matched case-control analysis on antibiotic prophylaxis from the CROES URS global study. J Endourol. 2015;29(2):171–180. doi: 10.1089/end.2014.0470 EDN: UEOEZH
- Hoare DT, Wollin TA, De S, Hobart MG. Success rate of repeat flexible ureteroscopy following previous failed access: an analysis of stent duration. Can Urol Assoc J. 2021;15(8):255–258. doi: 10.5489/cuaj.7064 EDN: PBPPCU
- Bausch K, Halbeisen FS, Aghlmandi S, et al. Antimicrobial prophylaxis for postoperative urinary tract infections: a systematic review and meta-analysis. J Urol. 2021;205(4):987–998. doi: 10.1097/JU.0000000000001513
Дополнительные файлы
