Email this article 
A MODIFIED TECHNIQUE FOR SURGICAL REMOVAL OF THE CONGENITAL DUODENAL OBSTRUCTION
- Authors: Chepurnoy M.G.1, Chepurnoy G.I.1, Katsupeev V.B.1, Leyga A.V.1, Chilibiyskiy Y.I.1, Rozin B.G.1
-
Affiliations:
- Rostov State Medical University
- Issue: Vol 23, No 3 (2019)
- Pages: 146-149
- Section: DISCUSSION
- Submitted: 05.03.2021
- Published: 05.06.2019
- URL: https://jps-nmp.ru/jour/article/view/142
- DOI: https://doi.org/10.18821/1560-9510-2019-23-3-146-149
- ID: 142
Cite item
Full Text
Abstract
Purpose. To improve the duodenum function after Kimura surgery which is performed for the congenital duodenal obstruction by restoring the horseshoe-shaped duodenum. Material and methods. A comparative analysis of two groups of patients was made: In Group 1 (n = 31) , patients were operated with the mobilization of lower horizontal duodenal branch and duodenoduodenal anastomosis by Kimura without restoring the horseshoe-shape of the duodenum. In Group 2 (n = 11), children had similar surgeries but the horseshoe-shaped configuration of the duodenum was restored by fixing the initial part of the jejunum to the Treitz ligament. After surgery, the researchers radiographically compared time of barium suspension passage through the duodenum in patients of both groups. Results. In children from Group 1, passage of the contrast suspension via duodenum lasted for 43.9 ± 3.9 sec., what is approximately 2 times faster than in the norm. In patients from Group 2, this indicator was 3-4 times larger than in patients from Group 1 and was 158.2 ± 18.2 sec. Such a slowdown in the chyme passage along the duodenum prolongs exposure of food masses to pancreatic juice, bile and intestinal juice and, consequently, improves the duodenal function. Conclusion. The authors recommend to end the surgical intervention for eliminating congenital duodenal obstruction by Kimura technique with the restoration of horseshoe-shaped duodenum by fixing the initial part of the jejunum to the Treitz ligament.
About the authors
M. G. Chepurnoy
Rostov State Medical University
Author for correspondence.
Email: chepur@rambler.ru
Россия
G. I. Chepurnoy
Rostov State Medical University
Email: noemail@neicon.ru
Россия
V. B. Katsupeev
Rostov State Medical University
Email: noemail@neicon.ru
Россия
A. V. Leyga
Rostov State Medical University
Email: noemail@neicon.ru
Россия
Ya. I. Chilibiyskiy
Rostov State Medical University
Email: noemail@neicon.ru
Россия
B. G. Rozin
Rostov State Medical University
Email: noemail@neicon.ru
Россия
References
- Kimura K., Tsugava C., Ogava K. et al. Diamond-shaped anastomosis for congenital duodenal obstruction. Arch. Surg. 1977; 112: 1262-3.
- Kimura K., Mukohara N., Nishijma E. et al. Diamond-shaped anastomosis for duodenal atresia: an experience with 44 patients over 15 years. J. Pediatr. Surg. 1990; 25: 977-9.
- Баиров Г.А., Ситковский Н.Б., Топузов В.С. Непроходимость кишечника у детей. Киев. 1977: 160.
- Бочарова О.А. Диагностика и хирургическая коррекция гастродуоденальных аномалий у детей и подростков. Автореф. дис…. канд. мед. наук. М., 2009.
- Дерунова В.И., Галкина Я.А., Мокрушина О.Г., Гераськин А.В. Отдаленные результаты хирургического лечения дуоденальной непроходимости у новорож-дённых. Детская хирургия. 2011; 5: 25-7.
- Витебский Я.Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта. М., 1988, 112.
- Судаков К.В., ред. Нормальная физиология. Учебник. М., 2015: 422-3.
- Шин В.Ф. Врождённая дуоденальная непроходимость у новорождённых. Детская хирургия. 2005; 2: 41-5.
- Попов В.И., Филин В.И. Восстановительная хирургия пищевода. Л. 1965: 109.
- Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Подкаменев А.В. и др. Использование параумбиликального доступа в хирургическом лечении дуоденальной атрезии. Детская хирургия. 2013; 2: 18-22.
- Spilde T.L., Peter S.D., Keckler S.I. et al. Open vs laparoscopic repair of congenital duodenal obstructions: a concurrent series. J. Pediatr. Surg. 2008; 43: 1002-5
- Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Ковалёв В.М. и др. Лапароскопическая дуоде-нодуоденостомия в лечении врождённой дуоденальной непроходимости. Первоначальный опыт. V Ежегодный международный конгресс «Звёзды детской хирургии на Байкале» 4-5 сентября 2013 г. 2013: 1-4.
- Разумовский А.Ю., Мокрушина О.Г., Шумихин В.С. и др. Эндохирургические операции при высокой кишечной непроходимости у новорожденных. Труды XVI съезда Российского общества эндоскопических хирургов, 26-28 февраля 2013, Москва. 2013: 1-2.
- Bax N.M.A., Ure B.M., van der Zee D.C. et al. Laparoscopic duodenoduodenostomy for duodenal atresia. Surg. Endosc. 2001; 15: 217.
- Rothenberg S.S. Laparoscopic duodenoduodenostomy for duodenal obstruction in infants and children. J. Pediatr. Surg. 2002; 37: 1088-9.
- Frantizides C.T., Madan A.K., Gupta P.K. et al. Laparoscopic repair of congenital duodenal obstruction. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 2006; 16: 48-50.
- Valusek P.A., Spilde T.L., Tsao K. et al. Laparoscopic duodenal atresia repair using surgical U-clips - a novel technique. Surg. Endosc. 2007; 21: 1023-4.
- Kay S., Yoder S., Rothenberg S. Laparoscopic duodenoduodenostomy in the neona-te. J. Pediatr. Surg. 2009; 44: 906-8.
Supplementary files
