AN UNSUTURED MESENTERY DEFECT AFTER COLON GRAFT FORMATION IN ESOPHAGOPLASTY IN CHILDREN



Cite item

Full Text

Abstract

Purpose. To decrease the number of complications at the intra-abdominal stage of total esophagoplasty in children by leaving a mesentery defect unsutured after the graft formation. Material and methods. 27 children with atresia (4) and scar contraction (23) of the esophagus had esophagoplasty with a colon left-side graft on a vascular pedicle including a. colicamed; a.colicasin and the arcade between the first sigmoid artery were ligated and cut. The graft was placed behind the sternum in the antiperistaltic position. A “window” in the mesentary of the transverse colon was left unsutured after the graft formation. Basic techniques for examination - X-ray and endoscopy. An anastomosis “end of the esophagus to the side of the colon graft” was always formed at the neck level. Results. Due to the unsutured mesentary of the transverse colon, surgeons avoided all intra-abdominal complications which may develop, if the mesentary is sutured. The right side of the colon remained intact ; neck-anastomosis fistulas were seen only in 2 (9%) patients.

About the authors

M. G. Chepurnoy

Rostov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Author for correspondence.
Russian Federation

G. I. Chepurnoy

Rostov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: chepur@rambler.ru
Russian Federation

V. I. Averin

Belarusian State Medical University

Russian Federation

L. N. Nesteruk

Republican Scientific and Practical Centre of Pediatric Surgery

Russian Federation

Yu. M. Grinevich

Republican Scientific and Practical Centre of Pediatric Surgery

Russian Federation

V. B. Katsupeev

Rostov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Russian Federation

K. A. Demidenko

Rostov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Russian Federation

M. V. Kovalev

Rostov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Russian Federation

A. A. Azatyan

Rostov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Russian Federation

References

  1. Чепурной М.Г., Чепурной Г.И., Кацупеев В.Б., Розин Б.Г., Лейга А.В. Всегда ли необходимо ушивать мезоколон? Детская хирургия. 2014; 6: 4-6.
  2. Ионов А.Л., Гогина А.А., Сулавко Я.П. Повторные операции после хирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей. Детская хирургия. 2017; 21(1): 42-6.
  3. Соловьёв А.Е., Васин И.В., Кульчицкий О.А. Морфологические изменения тонкой кишки при острой странгуляционной кишечной непроходимости в стадии декомпенсации у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018; 8(3): 28-33. DOI: https://doi.org/10.30946/2219-4061-2018-8-3-28-33
  4. Валькер Ф.И. Морфологические особенности развивающегося организма. Л., 1959.
  5. Гудиев Ч.Г. Предупреждение развития спаечной болезни брюшной полости у детей. Автореф. … канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2014, 22 с.
  6. Чепурной Г.И., Кацупеев В.Б. Однорядный шов в брюшных анастомозах у детей. Ростов-на-Дону, 2014.
  7. Аверин В.И., Нестерук Л.Н., Гриневич Ю.М. Ближайшие и отдалённые результаты эзофагопластики при атрезии пищевода у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2011; 1: 34-9. DOI: https://doi.org/10.31486/2219-4061-2011-1-34-39
  8. Ханвердиев Р.А., Разумовский А.Ю. Сравнительный обзор методов пластики пищевода у детей с атрезией пищевода. Детская хирургия. 2012; 2: 47-50.
  9. Dhir R., Sutcliffe R.P., Rohatgi A., Forshaw M.J., Strauss D.C., Mason R.C. Surgical management of late complications after colonic interposition for esophageal atresia. Ann. Thorac. Surg. 2008; 86: 1965-7. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2008.86.043
  10. Hamza A.F. Colonic replacement in cases of esophageal atresia. Semin. Pediatr. Surg. 2009; 18(1): 40-3. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2008.86.043
  11. Бакиров А.А. Способы эзофагопластик при сочетанных ожоговых стриктурах пищевода и желудка. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2008; 1: 12-7. DOI: https://doi.org/08.22414/2251-0061-2018-1-12-17
  12. Годжелло Э.А., Галлингер Ю.И., Хрусталёва М.В. и др. Современная концепция эндоскопического лечения рубцовых стриктур пищевода и пищеводных анастомозов. Хирургия. 2013; 2: 97-104. DOI: https://doi.org/10.21584/2171-0141-2013-2-97-104
  13. Зарипов Л.Р. Современные аспекты лечения рубцовых стриктур пищевода. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия: двухмесячный научно-практический журнал. 2006; 3: 35-9. DOI: https://doi.org/10.21584/2006-35-39-2410-8685
  14. Zwischenberger J.. Savage C. Surgical aspects of esophageal disease; perforation and caustic injury. Am. J. Respir. Crit. Care Меd. 2012; 165(8): 1037-40. DOI: https://doi.org/10.1007/s11605-013-2190-9
  15. Попов В.И., Филин В.И. Восстановительная хирургия пищевода. Л.: 1965.
  16. Низамходжаев З.М., Лигай Р.Е., Шагазатов Д.Б., Хаджибаев Ж.А., Цой А.О., Нигматуллин Э.И. Результаты реконструктивно-восстановительных операций у больных с послеожоговыми рубцовыми стриктурами пищевода. Вестник современной клинической медицины. 2018; 11; вып. 1: 33-6. DOI: https://doi.org/10.20969/VSKM.2018.11(1).33-38
  17. Арифов С.С., Марупов А.М., Уразаева Ж.К., Стопницкий А.А. Вопросы диагностики и лечения химических ожогов глотки и пищевода. Вестник экстренной медицины. 2009; 2: 58-60. DOI: https://doi.org/10.20885/VSKM.2009.(2).58-60
  18. Джафаров Ч.М., Джафаров Э.Ч. Хирургическое лечение рубцовой стриктуры пищевода и желудка после химического ожога. Хирургия. 2007; 1: 25-8. DOI: https://doi.org/10.21987/S.2007.(1).25-28
  19. Ananthakrishnan N., Subbarao K., Parthasarathy G., Kalayarasan R. Long term results of esopageal bypass foк corrosive strictures without esophageal resection using a modified left colon esophagocoloplasty: a report of 105 consecutive patients from a single unit over 30 years. Hepatogastroenterology. 2014; 61(132):1033-41. http://dx.doi.org/10.1093/dote/2014-dow061-132-00541

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2019