Амбулаторное оказание медицинской помощи в практике врача-детского хирурга

  • Авторы: Крестьяшин И.В.1,2, Крестьяшин В.М.1,2, Кужеливский И.И.3
  • Учреждения:
    1. ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»
    2. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    3. ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Выпуск: Том 25, № 2 (2021)
  • Страницы: 116-120
  • Раздел: ОБЗОРЫ
  • URL: https://jps-nmp.ru/jour/article/view/282
  • DOI: https://doi.org/10.18821/1560-9510-2021-25-2-116-120
  • ID: 282

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. В доктрине ряда государств, в качестве альтернативы госпитализации в медицинское учреждение для получения врачебной хирургической помощи, сформирован её вариант в виде амбулаторного звена. Это вариант круглосуточной госпитализации, являющийся современным трендом оказания медицинской помощи, где больной – центр прогресса и модернизации здравоохранения.
Материал и методы. Поиск литературы проводился по базам Scopus, MedLine, ELibrary, CyberLeninka, РИНЦ. Результаты. За прошедшие 30 лет в развитых странах значительно увеличился удельный вес амбулаторных хирургических операций у детей. Оказание медицинской помощи в таком формате осуществляется в подавляющем большинстве случаев. В России период с 2010 по 2018 г. количество оперативных хирургических вмешательств в амбулаторном звене возросло на 15%, однако этот показатель по-прежнему ниже, чем в странах Европы. В детской хирургической практике до сих пор нет хороших доказательств, подтверждающих возможность выполнения наиболее распространённых амбулаторных оперативных вмешательств из-за отсутствия хорошо спланированных рандомизированных исследований. Тем не менее, широко распространённый в мире опыт, связанный с этими рутинными операциями, позволяет предположить, что следует рекомендовать выполнение этих вмешательств в амбулаторных условиях. Развитие технологий стационар-замещения позволяет сокращать расходы на здравоохранение, т.к. стационарные виды помощи являются более затратными при оказании медицинских услуг.
Заключение. Необходимо развитие структуры амбулаторной медицинской помощи, перенос услуг из дорогостоящего стационара в значительно более экономный и эффективный сектор однодневного пребывания. При этом в ходе внедрения в практическое здравоохранение передовых технологий стационар-замещения необходимо соблюдение главного условия – обеспечение высокого качества медицинской помощи.

Об авторах

И. В. Крестьяшин

ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: fake@neicon.ru

123001, г. Москва

117997, г. Москва

Россия

В. М. Крестьяшин

ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru

123001, г. Москва

117997, г. Москва

Россия

И. И. Кужеливский

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: 9627788702@mail.ru

доктор мед. наук, доцент, доцент кафедры детских хирургических болезней

634050, г. Томск

Россия

Список литературы

  1. Русев И.Т., Карайланов М.Г., Буценко С.А., Прокин И.Г. Стационарзамещающие формы оказания медицинской помощи в многопрофильном стационаре. В сб.: Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении: материалы XII Всероссийской научно-практической конференции. СПб.: 2016; 353–4.
  2. Карайланов М.Г. Стационар-замещающие формы при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях. В кн: Красина И.Б., ред. Тенденции и инновации фундаментальных и прикладных наук. Ставрополь: Логос; 2016; (3): 23–42.
  3. Nicoll J.H. The surgery of infancy. Br. Med. J. 1909; 2: 753–4.
  4. Krest’yashin I.V., Kovarsky S.L., Krest’yashin V.M., Shafranov V.V., TimoshchenkoO.V., DomarevA.O. etal. Modern technologies substituting outpatient for inpatient care in a pediatric center of outpatient surgery, traumatology and orthopedics. Detskaya khirurgiya. 2014; (5): 53–6. (in Russian)
  5. Chernienko E., Lavrishcheva G., Sazhin V., Volnukhin A. Inpatient replacement technologies (day hospitals) in general medical (family) practice. Vrach.2009; (1): 12–4. (in Russian)
  6. Marks S.D., Greenlick M.R., Hurtado A.V., Johnson J.D., Henderson J. Ambulatory surgery in an HMO. A study of costs, quality of care and satisfaction. Med. Care. 1980; 18(2): 127–46. doi: 10.1097/00005650198002000-00001
  7. Карташов В.Т., Зубков И.А., Фидаров Э.З., Сущенин А.А. Стационар-замещающие формы медицинской помощи в России и за рубежом. Военно-медицинский журнал. 2003; 4: 4–9.
  8. Онищенко Г.Г., Симкалова Л.М., Тебиев С.А. О мерах по реализации федерального закона “О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля”. ЗдравоохранениеРоссийской Федерации. 2013; (6): 5–8.
  9. Castano S., Villalba S., Fuster C., Zaragoza C. Ten years of one day surgery. In: 2 Int. Congr. OnAmb. Surg. London; 1997; 11: 4–8.
  10. Ульзибат В.Б. Организация: амбулаторного хирургического лечения больных с патологией опорно-двигательного аппарата. Дисс. канд. мед. наук. М.: 1996.
  11. Винник Л.Ф., Дергачев С.В., Лисицын А.С., Иванов Д.А., Кабанов П.А. Оперативное лечение урологических заболеваний в Центре специализированной хирургии. Амбулаторная хирургия. 2003; (4): 34–6.
  12. Сажин В.П., Комов Ю.А., Коновалов А.С. Развитие амбулаторной хирургической помощи в медицинском объединении. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2002; (10): 47–9.
  13. Berryman J.M. Development and organization of outpatient surgery units: the hospital’s perspective. Urol. Clin. North. Am. 1987; 14(1): 1–9.
  14. Щепин О.П. Эффективность использования стационар-замещающих технологий в системе здравоохранения. М.; 2013.
  15. Jones J.M., Matherlee K. Medicare’s prudent approach to paying for ambulatory surgery services. J. Ambul. Care Manage. 1990; 13(1): 25–32. doi: 10.1097/00004479-199002000-00006
  16. Белоусов А.Б.Стационарозамещающие и минимально инвазивные технологии в хирургии. В сб.: Проблемы амбулаторной хирургии: материалы четвертой научно-практической конференции поликлинических хирургов Москвы и Московской области. М.: 2003.
  17. Гераськин А.В., Тимошенко О.В., Крестьяшин В.М., Никитина О.Н., Литенецкая О.Ю., Хагуров Р.А. и соавт. Стационарзамещающие технологии в плановой хирургии детского возраста. Детская хирургия. 2008; (4): 9–11.
  18. Harju E. Major ambulatory surgery in central hospital for unselected inhabitants. Experiences from 24 months regular practice. In: First European Congress on Ambulatory Surgery. 2009; 20–8.
  19. Синявский В.М. О системе статистического учета и управления в амбулаторно-поликлинической службе. Главврач. 2011; (5): 67–76.
  20. Индейкин Е.Н. Еще раз о парадоксах отечественного здравоохранения. Главврач. 2014; 7: 23–4.
  21. Simpson J.E. Financial benefits of day surgery. Hosp. Update. 1986; 12: 135–8.
  22. Калининская А.А., Стукалев А.Ф., Аликова Т.Т. Стационарозамещающие формы медицинской помощи: организация и эффективность деятельности. Здравоохранение Российской Федерации. 2013; (6): 5–8.
  23. Волнухин А.В. Стационар-замещающие технологии в работе врача общей практики (семейного врача): организационно-экономические аспекты. М.: 2012.
  24. Лаврищева Г.А., Черниенко Е.И. Реализация приоритетного национального проекта “здоровье” в первичном звене здравоохранения 2006 г. в Российской Федерации реализуется приоритетный национальный проект “здоровье”. Здравоохранение. 2011; (3): 163–72.
  25. Исмагилов М.Ф., Назипова А.Я. Стационар-замещающие формы организации медицинской помощи больным в условиях реформирования системы здравоохранения. Неврологический вестник. 2009; 41(4): 61–7.
  26. Ogg T.W. British day surgery. In: First European congress on Ambulatory Surgery, 8–9 March. Brussels; 1991: 55–9.
  27. Савельев Ю.С., Островская Е.А., Савельев С.Ю. Проблемы и возможности амбулаторной хирургии. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1989; (5): 98–101.
  28. Лучанинов С.С. Центры амбулаторной хирургии в системе здравоохранения Санкт-Петербурга. В сб.: Совершенствование организационно-методической работы в учреждениях Северо-Западного региона России: материалы научно-практической конференции. СПб.; 2000; 72–4.
  29. Natof H.E. Complications associated with ambulatory surgery. JAMA. 1980; 244(10): 1116–8.
  30. Модестов А.А., Косова С.А., Неволин Ю.С., Фаррахов А.З., Федоткина С.А. Центры здоровья для детей: проблемы и перспективы развития. Социальные аспекты здоровья населения.2013; 31(3): 6.
  31. Mercadier M.M. The organization of surgery in France. Bull. N. Y. Acad. Med. 1978; 54(10): 918–20.
  32. Быков O.K., Петейчук В.В. Трехлетный опыт работы детского хирургического стационара одного дня. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1991; (4): 134–5.
  33. Баглаенко А.Г., Попенко Ю.М. Хирургический стационар одного дня – эффективный метод оздоровления детей. В сб.: Материалы VI Всесоюзной конференции детских хирургов. Суздаль: 1988; 4–9.
  34. Decaux A., Demont F., Legroux P. Ambulatory or one day surgery: analysis of an experience in a French public hospital. J. Economic. Med. 1991; 9: 17–25.
  35. Лебедев Н.Н., Решетников С.В., Шихметов А.Н., Решетников В.Н. Стационар-замещающие технологии в многопрофильном клинико-диагностическом центре. Стационар-замещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2017; (1–2): 9–14.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах