Лечение мекониевого перитонита в антенатальном и постнатальном периодах (клиническое наблюдение)

Введение. В настоящей статье описан клинический случай ведения беременной с мекониевым перитонитом у плода и дальнейшего наблюдения и лечения ребенка. Мекониевый перитонит, являясь асептическим внутриутробным перитонитом, – это тяжёлое заболевание, требующее комплексного подхода. Обсуждены тактика в отношении плода, внутриутробные риски и прогнозы выживаемости при данной патологии, а также возможности выбора метода коррекции мекониевого перитонита и его осложнений при беременности и после родов.
Материал и методы. Клинический случай представлен новорождённым мальчиком, у которого пренатальное ультразвуковое исследование выявило УЗ-признаки низкой кишечной непроходимости у плода, расширение петель кишечника, кальцификаты, асцит и многоводие. На примере данного клинического случая проведена оценка возможности снижения рисков жизнеугрожающих осложнений в зависимости от клинического течения перитонита.
Результаты. Благодаря появлению УЗИ-критериев тяжести (мекониевый асцит, сдавление грудной полости плода, водянка и многоводие) появилась возможность предсказать ход развития мекониевого перитонита. Подробно описаны этапы ведения беременности, родов и неонатального периода, проводимая терапевтическая и хирургическая коррекция данной тяжёлой патологии с дальнейшей ранней реабилитацией. Послеоперационный период протекал без хирургических осложнений. Выписан с выздоровлением в возрасте 1,5 мес в удовлетворительном состоянии.
Заключение. При мекониевом перитоните крайне важна своевремення пренатальная диагностика, значительно улучшающая прогноз и позволяющая пренатально осуществить мероприятия, направленные на стабилизацию состояния плода и беременной