Поздняя диагностика перекрута придатков матки у девочки 3 лет: клиническое наблюдение

Перекрут придатков матки у девочек дошкольного возраста встречается редко, а диагностика затруднена в связи с неярко выраженными клиническими проявлениями. Патология носит чаще правосторонний характер, что обусловлено анатомией малого таза, в связи с чем клиническую картину можно принять за состояние острого аппендицита. Для перекрута придатков матки характерно нарушение кровоснабжения и быстрое развитие некроза поражённого органа, что требует оказания экстренной хирургической помощи.

В статье представлен случай поздней диагностики и лечения девочки в возрасте 3 лет, доставленной бригадой скорой медицинской помощи в ГБУЗ «Детская республиканская клиническая больница» г. Саранска с жалобами на периодические схваткообразные резкие боли в животе и предварительным диагнозом острого аппендицита. При диагностическом ультразвуковом исследовании в режиме цветового допплеровского картирования обнаружены признаки структурно изменённого правого яичника без сосудистого рисунка. Интраоперационно выставлен диагноз перекрута, некроза правых придатков матки, вторичного аппендицита.

Представленный случай долгого диагностического пути, затруднённого стёртой клинической картиной перекрута в сочетании с воспалением червеобразного отростка, указывает на значимость не только клинических, но и инструментальных результатов исследований у детей младшего возраста при подозрении на ургентную патологию. Несмотря на то, что пациентка была выписана с улучшением под наблюдение участкового педиатра, репродуктивное здоровье девочки пострадало в связи с долгой диагностикой, обусловленной субклинической формой заболевания.

Таким образом, при возникновении болей в животе, учитывая важность репродуктивного здоровья для девочек, врачам необходимо иметь особую настороженность для раннего выявления и оперативного лечения заболевания с применением органосохраняющих методов.