Отправить статью по E-mail 
КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПАХОВОГО ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК
- Авторы: Столяр А.В.1,2, Аксельров М.А.1,2, Мальчевский В.А.1,3
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 2»
- ФГБУН «Федеральный исследовательский центр "Тюменский научный центр" СО РАН»
- Выпуск: Том 24, № 4 (2020)
- Страницы: 239-243
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
- URL: https://jps-nmp.ru/jour/article/view/235
- DOI: https://doi.org/10.18821/1560-9510-2020-24-4-239-243
- ID: 235
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Улучшить результаты лечения детей с врожденной паховой грыжей путем совершенствования метода экстракорпоральной герниорафии и модификации проводника для проведения лигатуры. Сравнение результатов операций, проведенных различными способами, путем оценки уровня послеоперационной боли и качества жизни Материал и методы. Проспективно выполнен анализ 60 детей, оперированных по поводу паховой грыжи 3 различными методами: Duhamel, LASSO, ЛОУ. У всех проведена оценка послеоперационного болевого синдрома через 4 ч и на следующие сутки после операции. У 24 пациентов из 60 проведена оценка качества жизни на следующие сутки после операции. Результаты. При оценке распределения на нормальность у пациентов, которым выполнялся анализ послеоперационной боли статистических различий по полу, возрасту и диагнозам не выявлено. Преобладали мальчики, средний возраст от 69,6 до 84 мес. Через 4 ч после операции в группах пациентов, которым выполнялись лапароскопические методики выявлено меньшее количество баллов в сравнении с группой открытой герниорафии. Между пациентами лапароскопических групп разницы не выявлено. На следующие сутки после операции болевой синдром во всех группах примерно одинаков. Качество жизни у пациентов достоверно различается только по физическому статусу и общей сумме баллов, где данные показатели выше у пациентов группы ЛОУ (32,8 и 89,4 балла). Заключение. Модифицированный метод ЛОУ позволяет улучшить качество жизни пациентов после оперативного вмешательства. Лапароскопические методики герниорафии позволяют снизить болевой синдром через 4 ч после операции.
Об авторах
А. В. Столяр
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 2»
Автор, ответственный за переписку.
Email: stolyar.al@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0704-5418
Россия
М. А. Аксельров
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 2»
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-6814-8894
Россия
В. А. Мальчевский
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБУН «Федеральный исследовательский центр "Тюменский научный центр" СО РАН»
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-1308-2899
Россия
Список литературы
- Иодковский К.М., Корчагин О.Ю., Кравчук В.Р., Синицкий В.А. Патология половых органов у мальчиков и мужское бесплодие. Актуальные вопросы детской хирургии: сборник материалов VII Республиканской научно-практической конференции с международным участием. [электронный ресурс]. Гродно: ГрГМУ, 2015. - электрон. Текст. Дан. (объем 2,8 Мб). - 1эл. Опт. Диск (CD-ROM). - загл. С титул. Экрана. По печ. Изд. 2015 зак. № 157: 133-5
- Silber S., Becker V.M., Seufert R., Muensterer O.J. Fertility in males after childhood, adolescent, and adult inguinal operations. J Pediatr Surg. 2019; 54(1): 177-83. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.10.012 URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30482540/?from_term=%28%28quality+of+life%29+AND+%28+pediatric+inguinal+hernia%29&from_filter=simsearch1.fha&from_filter=ds1.y_5&from_format=abstract&from_pos=2 (date of the address: 25.05.2020)
- Щебеньков М.В., Баиров В.Г., Алейников Я.Н. и др. Эндовидеохирургическое лечение детей с патологией влагалищного отростка брюшины: учеб. пособие. Спб.: ЦОП Типографии Издательства СПбГУ. 2001; 4-5
- Schier F. Laparoscopic herniorrhaphy in girls. J Pediatr Surg. 1998; 33: 1495-7.
- Harrison M.R., Lee H., Albanese C.T., Farmer D.L. Subcutaneous endoscopically assisted ligation (SEAL) of the internal ring for repair of inguinal hernias in children: a novel technique. J Pediatr Surg. 2005; 40: 1177-80.
- Lee K.H., Yeung C.K. Laparoscopic Surgery in Newborns and Infants: An Update. HK. J Paediatr. 2003; 8: 327-35.
- Li Suolin, Meng Li, Kenneth K. Wong, Lin Liu and Paul K.H. Tam. “Laparoscopically assisted simple suturing obliteration (LASSO) of the internal ring using an epidural needle: a handy single-port laparoscopic herniorrhaphy in children”. Journal of pediatric surgery. 2014; 49 (12): 1818-20.
- Oue T,, Kubota A., Okuyama H., Kawahara H. Laparoscopic percutaneous extraperitoneal closure (LPEC) method for the exploration and treatment of inguinal hernia in girls. Pediatr Surg Int. 2005; 21: 964-8.
- Patkowski D., Czernik J., Chrzan R., Jaworski W., Apoznan W. Percutaneous Internal Ring Suturing: A Simple Minimally Invasive Technique for Inguinal Hernia Repair in Children. J Laparoendosc Adv Surg Techn. 2006; 16: 513-7.
- Yeung C.K., Lee K.H. Inguinal herniotomy: laparoscopic-assisted extraperitoneal technique. In: Bax K.M.A., Georgeson K.E., Rothenberg S.S., Valla J.S., Yeung C.K., editors. Infants Endoscopic surgery and children. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag. 2008: 591-6.
- Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Краснов П.А. Сравнительный анализ 569 случаев лапароскопической и открытой паховой герниорафии у детей первых трех месяцев жизни . Анналы Хирургии. 2013; 5: 49-54
- Abd-Alrazek M. et al. Laparoscopic pediatric inguinal hernia repair: a controlled randomized study. Journal of Pediatric Surgery. 2017; 52(10): 1539-44.
- Gause C.D. et al. Laparoscopic versus open inguinal hernia repair in children ≤ 3: a randomized controlled trial. Pediatr Surg Int. 2017; 33(3): 367-76.
- Dapri G. 10-Year Experience with 1700 Single-Incision Laparoscopies. Surg Technol Int. 2019; 35: 71-83. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31710087/?from_term=%28%28postoperative+pain%29+AND+%28+pediatric+inguinal+hernia%29&from_filter=simsearch1.fha&from_filter=ds1.y_5&from_format=abstract&from_pos=5 (date of the address: 25.05.2020).
- Dreuning K., Maat S., Twisk J., van Heurn E., Derikx J. Laparoscopic versus open pediatric inguinal hernia repair: state-of-the-art comparison and future perspectives from a meta-analysis. Surg Endosc. 2019; 33(10): 3177-91. doi: 10.1007/s00464-019-06960-2. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31317333/?from_term=%28%28postoperative+pain%29+AND+%28+pediatric+inguinal+hernia%29&from_filter=simsearch1.fha&from_filter=ds1.y_5&from_format=abstract&from_pos=1 (date of the address: 25.05.2020).
- Атлас детской хирургии. Под. ред. П.Пури, М.Гольварта; пер. с англ. ; под общ. Ред. Проф. Т.К. Немиловой. М. : МЕДпресс-информ: 2009.
- Столяр А.В., Аксельров М.А., Сахаров С.П. Врожденная паховая грыжа - как оперировать? Медицинская наука и образование Урала. Тюменский государственный медицинский университет. 2016; 17: 175-80.
- Аксельров М.А., Машкин А.М., Столяр А.В., Комаров А.П. Патент на полезную модель RU 163478 U1 «Игла для герниорафии» опубликовано 20.07.2016 бюл. № 20.
Дополнительные файлы
