ОЦЕНКА АНТИСТРЕССОРНОГО ЭФФЕКТА СУБНАРКОТИЧЕСКИХ КОНЦЕНТРАЦИЙ КСЕНОНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЁЛОЙ ТРАВМЫ У ДЕТЕЙ

Введение. В исследовании изучались антистрессорные свойства субнаркотических концентраций ксенона (Хе), используемого в лечении детей с тяжелой травмой. Цель исследования - изучить антистрессорные свойства субнаркотических концентраций Хе в терапии детей с тяжелой травмой. Материал и методы. В исследование вошли 10 детей в возрасте 13 ± 3 лет с тяжелой травмой: 6 девочек с минно-взрывной травмой (теракт г. Керчь 2018 г.) и 3 мальчика с множественными укусами собак, 1 больной после автотравмы. В лечении использовался 20-30% Хе с О2, длительность сеанса 20 мин, с количеством процедур от 5 до 12. В лечении использовался аппарат КТК-01 (ООО «КсеМед», Россия), интенсивность боли оценивалась по числовой рейтинговой шкале (ЧРШ), седативный эффект - BIS-индекс и шкала седации Ramsay, в крови пациентов определялся уровень соматотропного гормона (СТГ), кортизола (Ко) и инсулина. Результаты. Показанием к применению Хе у детей был стойкий болевой синдром (БС) и острое стрессовое расстройство (ОСР). При концентрации Хе в дыхательной смеси 20-30% наступал медикаментозный сон. Средние значения BIS-индекса снижались с 95,5 ± 2,5 ЕД до 86,5 ± 5,0 ЕД (р < 0,05), а по шкале Ramsay - с 5,5 ± 0,5 до 2,7 ± 1,2 баллов (р < 0,05). Интенсивность боли по ЧРШ - с 4,1 ± 1,8 до 1,1 ± 0,4 баллов (р < 0,05). Уровень гормонов стресса во время сеанса Хе снижался: СТГ с 4,8 ± 0,9 нг/мл до 1,9 ± 0,5 нг/мл (р < 0,001); Ко с 375,5 ± 23,6 нмоль/л до 303,2 ± 20,7 нмоль/л (р < 0,0001); инсулина - с 19,9 ± 3,6 пмоль/л до 11,7 ± 2,7 пмоль/л (р < 0,001). Для восстановления сна требовалось 2 - 3 сеанса, купирования БС - 5 сеансов, отказа от обезболивающих при фантомных болях - 12 сеансов. Заключение. Сеансы 20-30% Хе с кислородом оказывают на детей с тяжелой травмой выраженное аналгетическое, седативное и антистрессорное действие.

анестезия ксеноном, ксенон при травме, ксенон и стресс, терапия ксенона