ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТОГО ОМФАЛОМЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА У НОВОРОЖДЁННЫХ



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлено описание двух клинических случаев хирургического лечения детей с необлитерированным желточным протоком. Первый доношенный мальчик в возрасте 21 дней поступил в клинику с жалобами на постоянное «мокнутие» в области пупка и отсутствие эффекта от консервативного лечения. На фистулографии визуализировалось сообщение с просветом подвздошной кишки, что подтвердило нарушение инволюции омфаломезентериального протока и формирования полного свища пупка. Выполнено иссечение необлитерированного желточного протока, пластика пупочного кольца под общей анестезией с использованием сшивающего аппарата. Второй ребенок в возрасте 10 сут поступил переводом из кардиохирургического стационара после этапной коррекции врожденного порока сердца с жалобами на эвагинацию петель тонкой кишки через пупочное кольцо, с признаками ишемии, в анамнезе за несколько дней до этого отмечено желто-зеленое отделяемое из пупочной ранки. В процессе дообследования выяснилось, что это - осложнение необлитерированного полного омфаломезентериального свища. Выполнен трансумбиликальный разрез, резекция некротизированного участка кишки с наложением анастамоза, ревизия и санация органов брюшной полости, послойное ушивание раны. Послеоперационный период протекал гладко. Описанные клинические примеры демонстрируют необходимость настороженного отношения к патологии пупочной области у новорожденных со стороны специалистов первичного звена (особенно нехирургического профиля). С целью верификации диагноза при неэффективности консервативного лечения, рекомендуется консультация детского хирурга и (по показаниям) проведение рентгеноконтрастного исследования (фистулографии) в условиях специализированного стационара.

Об авторах

М. Г. Рехвиашвили

ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.rekhviashvili@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2256-6198
Россия

А. А. Яковлева

ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-4578-2099
Россия

А. Ю. Кругляков

ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-5055-0885
Россия

К. П. Чусов

ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6490-8590
Россия

М. Ю. Козлов

ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9797-640X
Россия

В. В. Сытьков

ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-6152-5693
Россия

Список литературы

  1. Поддубный И.В., Дьяконова Е.Ю., Исмаилов М.У., Трунов В.О., Махаду А.Р., Ярустовский П.М., Бекин А.С., Толстов К.Н. Лапароскопические операции при патологии дивертикула Меккеля. Детская хирургия. 2015; 19(5): 4-6.
  2. Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Барадиева П.А., Разумовский А.Ю. Лапароскопическая техника резекции омфаломезентериального протока у новорожденных. Эндоскопическая хирургия. 2014; 20(6): 29-32.
  3. Solomon-Cohen E, Lapidoth M, Snast I, et al. Cutaneous presentations of omphalomesenteric duct remnant: A systematic review of the literature. J Am Acad Dermatol. 2019; 81(5): 1120-6.
  4. Bertozzi Mirko, Recchia Nicola, Di Cara Giuseppe, Riccioni Sara, Rinaldi Victoria Elisa, Esposito Susanna, Appignani Antonino. Ultrasonographic diagnosis and minimally invasive treatment of a patent urachus associated with a patent omphalomesenteric duct in a newborn. Medicine. 2017; 96 (30): 7087.
  5. Elebute E.A., Ransome-Kuti O. Patent vitello-intestinal duct with ileal prolapsed. Arch Surg. 1965; 91: 456-60.
  6. Davis R.M., Kehm R.W. Omphalocele with patent vitellointestinal duct and ileal prolapsed. Am J Surg. 1967; 113: 571-3.
  7. Lal M.M., Dhall J.C. Ileal prolapse through patent vitello-intestinal duct: a report of 3 cases with review of literature. Indian J Pediatr. 1976; 13: 571-3.
  8. Rohatgi M., Gorthi S.N. Omphalocele with patent omphalomesenteric duct and ileal prolapsed. ndian J Pediatr. 1984; 51: 119-23.
  9. Gvalani A.K., Acharya A.G., Rao R.V. Ileal prolapsed through a patent vitellointestinal. Indian Pr. 1985; 38: 629-32.
  10. Mohite P.N., Bhatnagar A.M., Hathila V.P. Patent vitellointestinal duct with prolapse of inverted loop of small intestine: a case report. J Med Case Rep. 2007; 1: 49.
  11. Zea M., Chana R., Anees A., Khan S. Inverted ileal prolapse through patent vitellointestinal duct: a case report. Internet J Pediatr Neonatol. 2009; 2013: 2.
  12. Agrawal S., Memon A. Patent vitellointestinal duct. BMJ Case Rep. 2010.
  13. Singh S., Pandey A., Ahmed I., Rawat J.D., Sharma A., Srivastava N.K. et al. Prolapse of bowel via patent vitello intestinal duct - a rare occurrence. Hernia. 2011; 15: 567-9.
  14. Pauleau G., Commandeur D., Andro C. Intestinal prolapse through a persistent omphalomesenteric duct causing small-bowel obstruction. S Afr J Surg. 2012; 50: 102-3.
  15. Patel R.V., Kumar H., Sinha C.K., Patricolo M. Neonatal prolapsed patent vitellointestinal duct. BMJ Case Rep. 2013.
  16. Kadian Y.S. Patent vitellointestinal duct with inverted ileal loop prolapse: a rare presentation. Onc Gas Hep Rep. 2015; 4: 95-7.
  17. Fariha Akil Fazal, James Muturi Ndungu, HumdunSaid, Josephat Njiru, FredKambuni. New-born born with patent vitellointestinal duct with prolapsed (intussusceptions) of proximal and distal ileal loop: A case presentation. Journal of Pediatric Surgery Case Reports. 2017; 20: 14-6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© , 2020

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах