Отправить статью по E-mail 
ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТОГО ОМФАЛОМЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА У НОВОРОЖДЁННЫХ
- Авторы: Рехвиашвили М.Г.1, Яковлева А.А.1, Кругляков А.Ю.1, Чусов К.П.1, Козлов М.Ю.1, Сытьков В.В.1,2
-
Учреждения:
- ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»
- ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 24, № 4 (2020)
- Страницы: 278-282
- Раздел: КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ
- URL: https://jps-nmp.ru/jour/article/view/241
- DOI: https://doi.org/10.18821/1560-9510-2020-24-4-278-282
- ID: 241
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Представлено описание двух клинических случаев хирургического лечения детей с необлитерированным желточным протоком. Первый доношенный мальчик в возрасте 21 дней поступил в клинику с жалобами на постоянное «мокнутие» в области пупка и отсутствие эффекта от консервативного лечения. На фистулографии визуализировалось сообщение с просветом подвздошной кишки, что подтвердило нарушение инволюции омфаломезентериального протока и формирования полного свища пупка. Выполнено иссечение необлитерированного желточного протока, пластика пупочного кольца под общей анестезией с использованием сшивающего аппарата. Второй ребенок в возрасте 10 сут поступил переводом из кардиохирургического стационара после этапной коррекции врожденного порока сердца с жалобами на эвагинацию петель тонкой кишки через пупочное кольцо, с признаками ишемии, в анамнезе за несколько дней до этого отмечено желто-зеленое отделяемое из пупочной ранки. В процессе дообследования выяснилось, что это - осложнение необлитерированного полного омфаломезентериального свища. Выполнен трансумбиликальный разрез, резекция некротизированного участка кишки с наложением анастамоза, ревизия и санация органов брюшной полости, послойное ушивание раны. Послеоперационный период протекал гладко. Описанные клинические примеры демонстрируют необходимость настороженного отношения к патологии пупочной области у новорожденных со стороны специалистов первичного звена (особенно нехирургического профиля). С целью верификации диагноза при неэффективности консервативного лечения, рекомендуется консультация детского хирурга и (по показаниям) проведение рентгеноконтрастного исследования (фистулографии) в условиях специализированного стационара.
Об авторах
М. Г. Рехвиашвили
ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»
Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.rekhviashvili@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2256-6198
Россия
А. А. Яковлева
ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-4578-2099
Россия
А. Ю. Кругляков
ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-5055-0885
Россия
К. П. Чусов
ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6490-8590
Россия
М. Ю. Козлов
ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9797-640X
Россия
В. В. Сытьков
ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-6152-5693
Россия
Список литературы
- Поддубный И.В., Дьяконова Е.Ю., Исмаилов М.У., Трунов В.О., Махаду А.Р., Ярустовский П.М., Бекин А.С., Толстов К.Н. Лапароскопические операции при патологии дивертикула Меккеля. Детская хирургия. 2015; 19(5): 4-6.
- Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Барадиева П.А., Разумовский А.Ю. Лапароскопическая техника резекции омфаломезентериального протока у новорожденных. Эндоскопическая хирургия. 2014; 20(6): 29-32.
- Solomon-Cohen E, Lapidoth M, Snast I, et al. Cutaneous presentations of omphalomesenteric duct remnant: A systematic review of the literature. J Am Acad Dermatol. 2019; 81(5): 1120-6.
- Bertozzi Mirko, Recchia Nicola, Di Cara Giuseppe, Riccioni Sara, Rinaldi Victoria Elisa, Esposito Susanna, Appignani Antonino. Ultrasonographic diagnosis and minimally invasive treatment of a patent urachus associated with a patent omphalomesenteric duct in a newborn. Medicine. 2017; 96 (30): 7087.
- Elebute E.A., Ransome-Kuti O. Patent vitello-intestinal duct with ileal prolapsed. Arch Surg. 1965; 91: 456-60.
- Davis R.M., Kehm R.W. Omphalocele with patent vitellointestinal duct and ileal prolapsed. Am J Surg. 1967; 113: 571-3.
- Lal M.M., Dhall J.C. Ileal prolapse through patent vitello-intestinal duct: a report of 3 cases with review of literature. Indian J Pediatr. 1976; 13: 571-3.
- Rohatgi M., Gorthi S.N. Omphalocele with patent omphalomesenteric duct and ileal prolapsed. ndian J Pediatr. 1984; 51: 119-23.
- Gvalani A.K., Acharya A.G., Rao R.V. Ileal prolapsed through a patent vitellointestinal. Indian Pr. 1985; 38: 629-32.
- Mohite P.N., Bhatnagar A.M., Hathila V.P. Patent vitellointestinal duct with prolapse of inverted loop of small intestine: a case report. J Med Case Rep. 2007; 1: 49.
- Zea M., Chana R., Anees A., Khan S. Inverted ileal prolapse through patent vitellointestinal duct: a case report. Internet J Pediatr Neonatol. 2009; 2013: 2.
- Agrawal S., Memon A. Patent vitellointestinal duct. BMJ Case Rep. 2010.
- Singh S., Pandey A., Ahmed I., Rawat J.D., Sharma A., Srivastava N.K. et al. Prolapse of bowel via patent vitello intestinal duct - a rare occurrence. Hernia. 2011; 15: 567-9.
- Pauleau G., Commandeur D., Andro C. Intestinal prolapse through a persistent omphalomesenteric duct causing small-bowel obstruction. S Afr J Surg. 2012; 50: 102-3.
- Patel R.V., Kumar H., Sinha C.K., Patricolo M. Neonatal prolapsed patent vitellointestinal duct. BMJ Case Rep. 2013.
- Kadian Y.S. Patent vitellointestinal duct with inverted ileal loop prolapse: a rare presentation. Onc Gas Hep Rep. 2015; 4: 95-7.
- Fariha Akil Fazal, James Muturi Ndungu, HumdunSaid, Josephat Njiru, FredKambuni. New-born born with patent vitellointestinal duct with prolapsed (intussusceptions) of proximal and distal ileal loop: A case presentation. Journal of Pediatric Surgery Case Reports. 2017; 20: 14-6.
Дополнительные файлы
