Острый аппендицит у детей в условиях новой коронавирусной инфекции (COVID-19)



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Появились первые публикации об остром аппендиците в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19. Большинство авторов указывает на увеличившееся время от начала заболевания детей до их поступления в клинику за медицинской помощью и на возросший уровень послеоперационных осложнений.

Материал и методы. Проведено ретроспективное изучение 192 историй болезни пациентов в возрасте от 3 до 17 лет с различными формами острого аппендицита, находившихся на лечении в хирургическом отделении республиканской детской клинической больницы в период с 2019 г. по ноябрь 2020 г. Дети, оперированные в течение 2019 г. до начала пандемии новой коронавирусной инфекции, вошли в 1-ю группу (n = 114). Дети, оперированные в 2020 г. после развития пандемии новой коронавирусной инфекции, составили 2-ю группу (n = 78).

Результаты. Возраст пациентов в обеих сравниваемых группах достоверно не отличался. Течение заболевания укладывалось в средне сложившиеся показатели, и сроки госпитализации не претерпели значимых изменений. По нашим наблюдениям время поступления в хирургический стационар от момента заболевания в докоронавирусный период и во время него так же достоверно не отличалось, что свидетельствует о сохранении одинаковой доступности медицинской помощи даже в период эпидемии. Также наше исследование показало, что количество обращений по поводу осложнённого аппендицита у детей в условиях эпидемии COVID-19 даже уменьшилось, что в конечном итоге привело к снижению уровня послеоперационных осложнений. В процессе исследования не установлено достоверной разницы между основными результатами лечения детей с острым аппендицитом до новой коронавирусной инфекции COVID-19 и во время неё. Достоверно снизился только уровень послеоперационных осложнений у пациентов, оперированных во время эпидемии COVID-19, что связано с меньшим поступлением детей с осложнённым аппендицитом.

Заключение. С началом пандемии организация медицинской помощи детскому населению с острой патологией в Республике Коми не претерпела изменений и не имела ограничений, что позволило сохранить на должном уровне своевременное оказание хирургической помощи детям с острым аппендицитом.

Об авторах

В. Г. Сварич

ГУ «Республиканская детская клиническая больница»; ФГБОУ ВО «Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина»

Автор, ответственный за переписку.
Email: svarich61@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0126-3190

Сварич Вячеслав Гаврилович, доктор мед. наук, заведующий хирургическим отделением

167004, Сыктывкар, Россия

167001, Сыктывкар, Россия

Россия

И. М. Каганцов

ГУ «Республиканская детская клиническая больница»; ФГБОУ ВО «Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина»; ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-3957-1615

167004, Сыктывкар, Россия

167001, Сыктывкар, Россия

167000, Сыктывкар, Россия

Россия

В. А. Сварич

ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-0858-1463

167000, Сыктывкар, Россия

Россия

Е. Г. Перевозчиков

ГУ «Республиканская детская клиническая больница»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-3706-9656

167004, Сыктывкар, Россия

Россия

Список литературы

  1. Wei Y., Yu C., Zhao T.X., Lin T., Dawei H.E., Wu S.D., Wei G.H. The impact of the COVID-19 pandemic on pediatric operations: a retrospective study of Chinese children. Ital J Pediatr. 2020 Oct 16; 46(1): 155. doi: 10.1186/s13052-020-00915-3.
  2. Wulkan M.L. Pediatric surgery in the time of COVID-19. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2020; 30(4): 330-55. https://doi.org/10.1089/lap.2020.29031.mlw
  3. Zhou Y., Xu H., Li L., Ren X. Management for patients with pediatric surgical disease during the COVID-19 epidemic. Pediatr. Surg. Int. 2020; 36(6): 751–2. https://doi.org/10.1007/s0038 3-020-04656
  4. Somekh I., Somech R., Pettoello-Mantovani M., Somekh E. Changes in routine pediatric practice in light of COVID-19. J. Pediatr. 2020; 1: 190-3. https://doi.org/10.1016/j.jpeds .2020.05.053
  5. Snapiri O., Rosenberg Danziger C., Krause I., Kravarusic D., Yulevich A., Balla U., Bilavsky E. Delayed diagnosis of pediatric appendicitis during the COVID-19 pandemic. Acta Paediatr. 2020; 109(8): 1672-6. https://doi.org/10.1111/apa.15376
  6. Gao Z., Li M., Zhou H., Liang Y., Zheng С., Li S., Zhang Т., Deng W. Complicated appendicitis are common during the epidemic period of 2019 el coronavirus (2019-nCoV). Asian J. of Surg. 2020; 43(10): 1002-5.
  7. Kvasnovsky C.L., Shi Y., Rich B.S., Glick R.D., Soffer S.Z., Lipskar A.M., Dolgin S., Bagrodia N., Hong A., Prince J.M., James D.E., Sathya C. Limiting hospital resources for acute appendicitis in children: Lessons learned from the U.S. epicenter of the COVID-19 pandemic. J Pediatr Surg. 2020 Jun; 23: S0022-3468(20)30444-9. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2020.06.024.
  8. Li H., Yu G., Duan H., Fu J., Shu Q. Changes in children’s healthcare visits during COVID-19 pandemic in Hangzhou, China. J. Pediatr. 2020; 224: 146-9. https://doi.org/10.1016/j.jpeds .2020.05.013
  9. Dong Y., Mo X., Hu Y., Qi X., Jiang F., Jiang Z., Tong S. Epidemiological characteristics of 2143 pediatric patients with 2019 coronavirus disease in China. Pediatr. Forthcoming 2020.
  10. Zimmerman P., Curtis N. Coronavirus infections in children including COVID-19. Pediatr Infect Dis J. 2020; 39(5): 355–68.
  11. Liu W., Zhang Q., Chen J., Xiang R., Song H., Shu S., Chen L., Liang L., Zhou J., You L., Wu P., Zhang B., Lu Y., Xia L., Huang L., Yang Y., Liu F., Semple M.G., Cowling B.J., Lan K., Sun Z., Yu H., Liu Y. Detection of Covid-19 in Children in Early January 2020 in Wuhan, China. N Engl J Med. 2020 Apr 2; 382(14): 1370-1. doi: 10.1056/NEJMc2003717.
  12. Lu X., Zhang L., Du H., Zhang J., Li Y.Y., Qu J., et al. SARS-CoV-2 infection in children. N Engl J Med. 2020; 382(17): 1663–5.
  13. Xu Y., Li X., Zhu B., Liang H., Fang C., Gong Y., Guo Q., Sun X., Zhao D., Shen J., Zhang H., Liu H., Xia H., Tang J., Zhang K., Gong S. Characteristics of pediatric SARS-CoV-2 infection and potential evidence for persistent fecal viral shedding. Nat Med. 2020 Apr; 26(4): 502-5. doi: 10.1038/s41591-020-0817-4.
  14. Whittaker E., Bamford A., Kenny J., Kaforou M., Jones C.E., Shah P., Ramnarayan P., Fraisse A., Miller O., Davies P., Kucera F., Brierley J., McDougall M., Carter M., Tremoulet A., Shimizu C., Herberg J., Burns J.C., Lyall H., Levin M. PIMS-TS Study Group and EUCLIDS and PERFORM Consortia. Clinical Characteristics of 58 Children With a Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally Associated With SARS-CoV-2. JAMA. 2020 Jul 21; 324(3): 259-69. doi: 10.1001/jama.2020.10369.
  15. Cheung K.S., Hung I.F.N., Chan P.P.Y., et al. Gastrointestinal manifestations of SARS-CoV-2 Infection and virus load in fecal samples from a Hong Kong cohort: systematic review and meta-analysis. Gastroenterology. 2020 Apr 3. pii: S0016-5085(20)30448-0. doi: 10.1053/j.gastro.2020.03.065.
  16. Harwood R., Partridge R., Minford J., Almond S. Paediatric abdominal pain in the time of COVID-19: a new diagnostic dilemma. J Surg Case Rep. 2020 Sep 21; 2020(9): rjaa337. doi: 10.1093/jscr/rjaa337.
  17. Jackson R.J., Chavarria H.D., Hacking S.M. A Case of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Mimicking Acute Appendicitis in a COVID-19 Pandemic Area. Cureus. 2020 Sep 29; 12(9): e10722. doi: 10.7759/cureus.10722.
  18. Ekbatani M.S., Hassani S.A., Tahernia L., Yaghmaei B., Mahmoudi S., Navaeian A., Rostamyan M., Zamani F., Mamishi S. Atypical and novel presentations of Coronavirus Disease 2019: a case series of three children. Br J Biomed Sci. 2020 Jul; 15: 1-6. doi: 10.1080/09674845.2020.1785102.
  19. Guanà R., Pagliara C., Delmonaco A.G., Scottoni F., Bordese R., Pruccoli G., Gennari F. Multisystem inflammatory syndrome in SARS-CoV-2 infection mimicking acute appendicitis in children. Pediatr Neonatol. 2020 Sep; 23: S1875-9572(20)30147-9. doi: 10.1016/j.pedneo.2020.09.007.
  20. Alsuwailem A.B., Turkistani R., Alomari M. Complicated Appendicitis in a Pediatric Patient With COVID-19: A Case Report. Cureus. 2020 Jun 17; 12(6): e8677. doi: 10.7759/cureus.8677.
  21. Lishman J., Kohler C., de Vos C., van der Zalm M.M., Itana J., Redfern A., Smit L., Rabie H. Acute Appendicitis in Multisystem Inflammatory Syndrome in Children With COVID-19. Pediatr Infect Dis J. 2020 Dec; 39(12): e472-3. doi: 10.1097/INF.0000000000002900.
  22. Montalva L., Haffreingue A., Ali L., Clariot S., Julien‑Marsollier F., Ghoneimi A.E., Peycelon M., Bonnard A. The role of a pediatric tertiary care center in avoiding collateral damage for children with acute appendicitis during the COVID‑19 outbreak. Ped. Surg. Int. 2020; 36: 1397-405. https://doi.org/10.1007/s00383-020-04759-0
  23. Raffaele A., Cervone A., Ruffoli M., Cereda E., Avolio L., Parigi G.B., Riccipetitoni G. Critical factors conditioning the management of appendicitis in children during COVID-19 Pandemic: experience from the outbreak area of Lombardy, Italy. Br J Surg. 2020 Aug; 24:10.1002/bjs.12004. doi: 10.1002/bjs.12004.
  24. Velayos M., Muñoz-Serrano A.J., Estefanía-Fernández K., Sarmiento Caldas M.C., Moratilla Lapeña L., López-Santamaría M., López-Gutiérrez J.C. Influencia de la pandemia por coronavirus 2 (SARS-Cov-2) en la apendicitis aguda [Influence of the coronavirus 2 (SARS-Cov-2) pandemic on acute appendicitis]. An Pediatr (Barc). 2020 Aug; 93(2): 118-22. Spanish. doi: 10.1016/j.anpedi.2020.04.022.
  25. Gerall C.D., DeFazio J.R., Kahan A.M., Fan W., Fallon E.M., Middlesworth W., Stylianos S., Zitsman J.L., Kadenhe-Chiweshe A.V., Spigland N.A., Griggs C.L., Kabagambe S.K., Apfel G., Fenster D.B., Duron V.P. Delayed presentation and sub-optimal outcomes of pediatric patients with acute appendicitis during the COVID-19 pandemic. J Pediatr Surg. 2020 Oct; 19: S0022-3468(20)30756-9. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2020.10.008.
  26. Lee-Archer P., Blackall S., Campbell H., Boyd D., Patel B, McBride C. Increased incidence of complicated appendicitis during the COVID-19 pandemic. J Paediatr Child Health. 2020 Aug; 56(8): 1313-4. doi: 10.1111/jpc.15058.
  27. Nasher O., Sutcliffe J.R., Stewart R.J. Pediatric Surgery during the COVID-19 Pandemic: An International Survey of Current Practice. Eur J Pediatr Surg. 2020 Aug; 26. doi: 10.1055/s-0040-1714714.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах